PAE enfermeria paciente con EPOC

709 palabras 3 páginas
P.A.E.
Hombre de 76 años ingresa en el hospital doctor Sagaz en la 4º planta debido a un EPOC reagudizado. El paciente no refiere alergias, ingresa consciente y orientado.
El paciente presenta una temperatura corporal de 36ºC, una TA de 120/70 y una saturación de oxigeno del 80%.
El tratamiento habitual del paciente es: inhalado, esperiva, avamys, singulair, ventolin, lanirapid, acetilcisteina, y sintron.
Según las 14 necesidades de Virginia Henderson el paciente presenta las siguientes manifestaciones:
-Necesidad de respiración: presenta dificultad de respiración en reposo y necesita medicación inhalatoria.
-Necesidad de reposo/sueño: el paciente presenta interrupciones del sueño.
-Necesidad de vestirse/desvestirse: requiere ayuda
…ver más…
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO:
Afrontamiento inefectivo r/c percepción de un nivel inadecuado de control.
NOC:
-Afrontamiento de problemas.
* Indicadores: -verbaliza sensación de control.
-Se adapta a los cambios en desarrollo.

NIC:
-Escucha activa.
* Actividades:-Mostrar interés en el paciente.
-Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones
-Aumentar el afrontamiento.
* Actividades:-Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
-Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO:
Deterioro del intercambio gaseoso r/c cambios de la membrana alveolar-capilar y desequilibrio ventilación/perfusión.
NOC:
-Estado respiratorio: intercambio.
* Indicadores: - Disnea en reposo.
-Somnolencia.

NIC:
-Manejo de las vías aéreas:
* Actividades:-Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso.
-Administrar tratamientos con aerosol, si está indicado.
-Monitorización respiratoria:
* Actividades:-Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.
-Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.

INTOLERANCIO A LA ACTIVIDAD:
Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aportes y demandas…

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