PREVENCION DE CAIDAS Escala Crichton

1485 palabras 6 páginas
SECRETARÍA DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y CALIDAD
COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERÍA

GUÍA O PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

Lic. Ma. Elena Galindo Becerra megalindo@salud.gob.mx El paciente que ingresa a una institución hospitalaria se enfrenta con una serie de riesgos que no se limitan a las infecciones nosocomiales El personal de atención médica debe aprender a ver, resaltar y contener los riesgos para brindar una atención médica segura y de calidad

El 2º. lugar de causa principal de muerte no intencionada, más de la mitad se producen en domicilio y casi 4 de 5 tienen como protagonista a una persona de 65 o más años.

Las caídas son la causa más común de ingreso hospitalario
por
…ver más…
Se realizan las siguientes maniobras:
1.- EQUILIBRIO SENTADO

Test/instru mentos/esca lasEvaluación de la marcha y el equilibrio -Tinnetti

Se inclina o se desliza en la silla
Se mantiene seguro

=0
=1

2.- LEVANTARSE
Imposible sin ayuda
Capaz pero usa los brazos para ayudarse
Capaz sin usar los brazos

=0
=1
=2

3.- INTENTOS PARA LVANTARSE
Incapaz sin ayuda
Capaz pero necesita mas de un intento
Capaz de levantarse con un solo intento
4.- EQUILIBRIO EN BIPEDESTACIÓPN INMEDIATA (los primeros cinco segundos) Inestable (se tambalea, mueve los pies) marcando balanceo del tronco
Estable pero con apoyo amplio (talones separados mas de 10 cm.) o usa bastón u otro soporte Apoyo estrecho sin soporte

=0
=1
=2
=0
=1
=2

5.- EQUILIBRIO EN BIPEDESTACIÓN
Inestable
Estable pero con apoyo amplio (talones separados mas de 10 cm.) o usa bastón u otro soporte Apoyo estrecho sin soporte

=0
=1
=2

Valoración del riesgo de caídas

6.- EMPUJAR (el paciente con bipedestación con el tronco erecto, con los pies tan juntos como sea posible. El examinador empuja suavemente en el esternón del paciente con la palma de la mano, tres veces.
Empieza a caerse
Se tambalea, se agarra pero se mantiene
Estable

=0
=1
=2

7.- OJOS CERRADOS (en la posición 6)

Test/instru
mentos/esca

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