Pae De Paciente De Cirrosis Hepatica

4870 palabras 20 páginas
INTRODUCCIÓN
El proceso de enfermeria es uno de procesos mas extensos y completos en la describimos los pasos que un (a)enfermero(a) hace para mejorar la salud del paciente
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades. Permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. El proceso de enfermería implica
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VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES DEL PACIENTE.
DOMINIO 2: NUTRICION ✓ Adelgazada ✓ Dentarura incompleta ✓ Aspecto general: Masa muscular disminuida DOMINIO 3: ELIMINACION Clase 1: Sistema Urinario ✓ Utilización de pañal ✓ Hematuria = 100 cc ✓ Presencia de sonda foley Clase 2: Sistema Gastrointestinal ✓ Estreñimiento
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO Clase 2: Actividad y ejercicio ✓ Ayuda de otros
DOMINIO 11: SEGURIDAD/ PROTECCION Clase 1: Infección ✓ Con catéter venoso periférico en el miembro superior derecho. ✓ Presencia de sonda foley Clase 2 : ✓ Tiene riesgo de caidas DOMINIO 12: CONFORT
Clase 1: confort físico ✓ Expresa dolor

APLICACION DEL PROCESO DE ENFERMERIA

PROBLEMA 1
Valoracion
Datos objetivos Se observa que el paciente tiene edema en los miembros inferiores causado debido a su complicacion con su enfermeedad de currosis hepatica
Se observa su pies hinchados debido al edema y al hundimiento de su piel com el dedo se observa de que su piel demora en rergresar asu estado original lo evidencia mas su edema
Diagnostico
Déficit de volumen de líquidos intravascular relacionado con extravasación de líquidos a espacio intersticial secundario a aumento de presión portal y manifestado por edema de extremidades inferiores y ascitis.
Planificacion
Objetivos El páciente podra

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