Pae Neumonia Intrahospitalaria

3825 palabras 16 páginas
INTRODUCCION.

En el presente trabajo se expone el proceso de atención de enfermería, destacando su virtud como herramienta de trabajo en la labor de la enfermerao.
Orientado al tratamiento del paciente, a través de sus distintas etapas, el mismo establece la estructura en la cual se basa la atención de enfermería individualizada. Esto quiere decir que, a pesar de incluir a la familia y la comunidad durante el tratamiento, el proceso de atención de enfermería es distinto en cada paciente, por las características individuales de cada persona.
Basado en el modelo de Virginia Henderson, quien propone 14 necesidades básicas del individuo, se brindaran cuidados al paciente C. D. internado en el Hospital Doctor Profesor Alejandro Posadas, en
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Los labios son finos y humectados. La mucosa de la boca es rosada, humectada. Se observan faltantes molares superiores e inferiores, acumulo de sarro y lo que podrían ser caries dentales. La lengua presenta una fina capa que la cubre blanquecina.
En general, la piel se observa limpia, con arrugas normales de la edad, con una distribución de vello fino equilibrada, tibia al tacto.
El cuello no presenta anormalidades visibles o palpables.
Los miembros superiores son simétricos. Presentan perdida de la masa muscular, posiblemente por la edad y la falta de ejercitación de los músculos. Se observan hematomas violáceos y enrojecidos, una cicatriz quirúrgica en la zona radiocarpiana derecha y un acceso venoso intermitente en el antebrazo izquierdo. Se mide el pulso radial y se obtiene un resultado de 98 pulsaciones por minuto, con características: regular, igual y medianamente duro (FRITA). También se mide la tensión arterial en el miembro superior derecho y se obtiene un valor de 110 mmhg sistólica y 70 mmhg diastólica y la temperatura axilar con un valor de 36,8 C.
En el tórax del paciente se observa una distribución de vello en el plano anterior y posterior. A demás se auscultan ruidos cardiacos normales, ruidos respiratorios anormales (estertores), se observa tos seca intermitente sin expectoraciones. La respiración es normal con una frecuencia de 16 ciclos respiratorios por minuto. El abdomen se palpa blando y depresible sin dolor al momento de la

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