Pae-bronquiectasia infectada

4748 palabras 19 páginas
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACIÓN:

A. IDENTIFICACIÓN:

- Nombre : C G M
- H.C : 1055291
- Fecha de nacimiento : 16/07/1916
- Edad : 94 años
- Sexo : Femenino
- Grado de instrucción : Analfabeta
- Ocupación : No realiza ninguna actividad.
- Estado civil : Soltera
- Religión : Católica
- Fecha de ingreso al servicio : 23/11/2010
- Procedencia : Casa Grande
- Dirección : Eucaliptos Nº 154
- Forma de llegada :Por emergencia, con dificultad respiratoria
- Información brindada por : Sobrina, Z S D
- Nombre de la Institución : Hospital Regional Docente de Trujillo
- Servicio : Medicina A
- Número de cama : 223 B

Condiciones de vivienda : Según información recaudada en
…ver más…
Sistema musculo esquelético No tiene mucha coordinación en sus movimientos. La paciente no realiza ninguna actividad física. Tiene dificultad para la de ambulación, pero si puede realizar movimientos en su cama, como el movimiento de manos y pies.

C. VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES:

1) Patrón percepción de la salud – control de salud

Paciente adulta mayor 94 años de edad, sexo femenino, con 14 días de hospitalización en el servicio de Medicina A, cama No 223 B del Hospital Regional Docente de Trujillo, ingresa por emergencia, donde es atendida por presentar insuficiencia respiratoria de severa intensidad.
Familiar refiere que es la primera vez que se hospitaliza, que nunca ha tenido una intervención quirúrgica y que no tiene hábitos de consumo de alcohol ni tabaco.
Al realizar el examen físico, se observa presencia de placa bacteriana alrededor de las encías y mucosa bucal.

Diagnóstico médico:
• Bronquiectasia infectada
• Neumonía

2) Patrón nutricional metabólico
Peso : 43 Kg
Talla : 1, 45 m

Es alimentada por SNG, su alimentación consiste en dieta licuada, que contiene proteínas, vitaminas y minerales.

Valoración:
• Boca y Garganta: Labios y mucosa ligeramente pálidos y resecos. No tiene piezas dentarias.
• Abdomen: Piel flácida, excavado, no doloroso a la palpación, no se palpa masas.

3) Patrón de Eliminación

La

Documentos relacionados

  • Pae - coledocolitiasis
    3114 palabras | 13 páginas
  • Pae Anemia
    2648 palabras | 11 páginas
  • Pae hidrocefalia
    995 palabras | 4 páginas
  • Pae mielomeningocele
    1366 palabras | 6 páginas
  • Pae cesarea
    11036 palabras | 45 páginas
  • Pae Bartolinitis
    2283 palabras | 10 páginas
  • PAE - BRADICARDIA
    3877 palabras | 16 páginas
  • Pae colostomia
    2671 palabras | 11 páginas
  • Pae Endocarditis Infecciosa
    5161 palabras | 21 páginas
  • pae autismo
    4156 palabras | 17 páginas