Pae mielomeningocele

1366 palabras 6 páginas
PAE Mielomeningocele

Paciente M F, de 9 días de vida, RN de 37 semanas y 2.750 grs. P.A.E.G. Nacido por cesárea, con presentación podálica en Maternidad Sardá. Con diagnóstico de Mielomeningocele, Encefalocele frontal y Arnold Chidri tipo II. A los 5 días de vida es transferido al Hospital de Clínicas y se realiza plástica de cierre de mielomeningocele.
En el día de evaluación, 18/11/2008, se encuentra en el servicio de terapia intensiva de Neonatología del Hospital de Clínicas, en incubadora a 31,5°C, con vía periférica intermitente en MSD, sonda vesical a colector de orina rígido, incisión dorsal cubierta con gasas, control de saturometría y frecuencia cardíaca permanente.
Los signos vitales son:
T° Ax: 36,5 °C
FC: 105 x´
…ver más…
T° Ax. 36,5°C

 Estar limpio, aseado y proteger los tegumentos
Se observa limpio y aseado. El personal de enfermería es quien le realiza la higiene corporal.
Vía periférica intermitente en MSD, sin signos de inflamación – infección, cubierta con parche transparente. Colocada el día 18/11 en el TM
Incisión quirúrgica en zona lumbar, cubierta con gasas.

 Evitar peligros
Incubadora con puertas cerradas y sin objetos dentro de la misma.

 Comunicarse
Se comunica a través del llanto. Debido a la ausencia materna, no se a fortificado el vinculo madre e hijo.

 Actuar según creencias y religión
No se conoce las creencias y religión de la madre y familia, durante el momento de la evaluación del bebe la madre se encuentra ausente.

 Preocuparse por la propia realización
En los 5 días de internación que lleva en el hospital de Clínicas, la madre lo visito en una oportunidad y el padre en dos oportunidades.
Por los integrantes del equipo de salud que lo trata y realiza sus cuidados se sabe que la madre está “shocheada” por el nacimiento de su hijo con el diagnóstico medico mencionado.

PLAN DE CUIDADOS

Diagnóstico Objetivos Acciones Fundamentación
1. Deterioro de la eliminación urinaria, relacionado con incontinencia. El paciente no formará globo vesical durante la internación. • Lavado de manos antes y después de manipular cualquier parte del sistema urinario.

• Balance de ingresos e

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