Pae (proceso de enfermeria) cancer de mama

891 palabras 4 páginas
1. Temor y afrontamiento ineficaz relacionado con el Dx cáncer mamario, tratamiento y dx de cáncer de mama.
Objetivo: La paciente expresará sus sentimientos e identificará recursos de afrontamiento para hacer frente a la situación.
Acciones:
Explicar los pasos habituales para cirugía.
Facilitar información sobre el proceso quirúrgica.
Promover encuentro con el médico y favorecer la charla.
Informar sobre otros casos, procedimientos quirúrgicos y opciones terapéuticas.
Crear espacios privados para conversaciones con su familia, con el profesional que la atiende.
Ofrecer recursos de apoyo: oración, lectura de promesas bíblica.
2. Alteración del autoconcepto: imagen corporal relacionado a cambios secundarios a cirugía.
Objetivos:
…ver más…
4. Alteración de la integridad cutánea relacionada a incisión quirúrgica.
Objetivo: La paciente mantendrá la integridad cutánea y libre de signos de infección, hematoma, linfedema.
Acciones:
Observación del estado de la piel y curaciones diarias. Observando la integridad cutánea, controlando el color, secreciones y presencia fiebre.
Controlar el tubo de drenaje, valorar la cantidad de lo drenado.
Control de apósitos.
Colocacion de la venda o faja compresiva.
Estimular que se observe la herida.
Explicar el tamaño de la herida, la forma de curarse en la casa.
Control de tº corporal 2veces por turno.
Educar sobre la higiene y el cambio de apósito de la herida en el hogar. 5. Alteración del bienestar: dolor en sitio quirúrgico debido a alteración de integridad cutánea.
Objetivo: LA paciente manifiesta alivio del dolor.
Acciones:
Valorar la escala del dolor.
Administrar analgésico SIM
Cambios de posición y arreglo de posición.
Educar sobre posiciones que favorecen el alivio. - Ejercicios de relajación e inspiraciones profundas.
6. Déficit de conocimiento sobre factores y comportamiento de riesgo
Objetivo: La paciente es capaz de reconocer los síntomas d recurrencia de la enfermedas y las medidas higiénicas.
Acciones:
Facilitar folletos y lecturas sobre los factores

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