Preeclampsia

2102 palabras 9 páginas
MEDICINA DE URGENCIAS PRIMER NIVEL DE ATENCION

Fisiopatología de la Preeclampsia

• SECCION 7.- URGENCIAS OBSTETRICAS •

¿Qué es la preeclampsia? ¿Cuál es la clasificación de la enfermedad hipertensiva del embarazo? ¿Cuál es la preeclampsia? fisiopatología de la

37. Fisiopatología Preeclampsia

de

la



• Febrero 1o, 2005. •

¿Cuáles son sus formas clínicas? ¿Cómo se realiza el manejo de urgencia en el primer nivel de atención?

CONTENIDO 1. 2. 3. 4. 5. Introducción Clasificación Fisiopatología Tratamiento Bibliografía
1. Introducción La preeclampsia es un trastorno sistémico específico del embarazo que se caracteriza por el desarrollo de hipertensión arterial y proteinuria después de las 20 semanas de gestación.
…ver más…
Así, las arterias espiriladas miometrales conservan su capacidad de respuesta contráctil ante estímulos humorales o nerviosos (aumento de la resistencia, alta presión y baja flujo con disminución de la perfusión uteroplacentaria) (Figura No. 1). Estos cambios patológicos pueden restringir el flujo sanguíneo requerido por la unidad uteroplacentaria en los estadíos más avanzados del embarazo, implicando un aporte fijo que no responde a las demandas, con la consecuente isquemia. Esto explica el menor crecimiento fetal (recién nacido de bajo peso) y por ende la mayor morbimortalidad neonatal. En el embarazo normal está aumentada la producción de prostaciclina y de tromboxano A2 pero ambas se mantienen en equilibrio. La prostaciclina es producida por el endotelio vascular y por la corteza renal, siendo un potente vasodilatador e inhibidor de la agregacón plaquetaria. El tromboxano A2, producido por las plaquetas y el trofoblasto, es un potente vasoconstrictor y favorece la agregación plaquetaria. De esta manera ambas sustancias tienen efectos opuestos y participan en la regulación del tono vascular y el flujo sanguíneo. La prostaciclina y el tromboxano A2 son usualmente cuantificados midiendo la concentración de sus metabolitos estables, el 6 keto Pg F1 alfa y el Tx B2, respectivamente. En la preeclampsia hay un

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