Proceso Enfermero De Hipertiroidismo

2885 palabras 12 páginas
proceso enfermero de hipertiroidismo
Universidad Autónoma de Tamaulipas FACULTAD DE ENFERMERIA VICTORIA ASIGNATURA: Enfermería Medico Quirúrgica II CASO CLINICO DE HIPERTIROIDISMO ALUMNA Esther Concepción Mendoza García. CATEDRATICO: Yolanda Barbosa Hernández GRUPO: 6°”C”

CASO CLINICO DE HIPERTIROIDISMO

Paciente femenino de 38 años de edad, casada, madre de dos hijos, de religión católica, maestra, residente de Cd. Victoria acude a consulta externa del Hospital General refiriendo a que en las últimas semanas se ha sentido fatigada con gran facilidad en sus actividades laborales y en el hogar, diarrea; perdida de de peso sin proponérselo ni modificación de dieta para perder peso sin embargo
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Exámenes de laboratorio: * Química sanguínea: niveles de colesterol y triglicéridos altos. * EKG anormal. * Captación de T3 por resina (T3RU): con niveles de T3 Y T4 moderadamente alto y TSH bajo.

IV.- Patrón Actividad /Ejercicio.
El usuario no realiza ejercicio refiriendo que se fatiga con facilidad y con palpitaciones.
Realiza actividades de ocio tal como ver televisión.
El estado actual es frecuencia cardiaca de 100x’, frecuencia respiratoria 24 x’, tensión arterial 130/ 90 mm Hg, y frecuencia del pulso 100x’.
Las características del pulso es palpable, rítmico y acelerado, llenado capilar 2 segundos, ritmo cardiaco es rítmico y acelerado, respiración es profunda y rítmica, fuerza muscular normal, tórax oval y postura erecta.
Las actividades que puede realizar son la higiene personal, vestido, acicalamiento, alimentación y uso del sanitario.

V.- Patrón Reposo /Sueño.
Anteriormente y actualmente el usuario refiere un horario de sueño de 00:00 am a 6:00 am con un periodo de descanso de 20 minutos; las horas de sueño en 24 horas son 6 horas con 20 min. La calidad del sueño es descansado.

VI.- Patrón Cognitivo/ Perceptual.
Actualmente el nivel de conciencia es alerta, orientado en lugar, tiempo y espacio; y con una escala de Glasgow de 15 puntos.
Las características de los reflejos son hipereflexicos en miembros superiores y el tono muscular es normal.
Tiene la capacidad para tomar decisiones y solucionar

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