Proceso de enfermeria

3645 palabras 15 páginas
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
CENTRO MÉDICO NACIONAL DEL NOROESTE
JEFATURA DE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN
ESCUELA DE ENFERMERÍA CD. OBREGÓN.

IDENTIFICACIÓN: Edad: 12 años Fecha: noviembre____________
Nombre:K.G.R.D Género: femenino_______________
Escolaridad: sexto grado ____________________________Ocupación: estudiante___________
Religión: católica_____________ Domicilio: calle Baltasar de obregón poste #722 col. Gpe. Victoria

ANTECEDENTES:
Heredofamiliares: Abuelos maternos, hipertensa, diabetes mellitus, tía finada por cacu, abuelos paternos con hipertensión____
…ver más…
__________________________
Características de evacuaciones: normal, semi-liquida__________________________________
Medidas utilizadas para facilitar la defecación: ninguna________________________________
____________________________________________________________

____________________________________________________________

______________________________________

Presencia de:

Peristaltismo: Dolor al evacuar Fisuras

Flatulencia xx Halitosis xx Ostomías

Hemorroides Constipación Otros _________

Distensión abdominal x x Incontinencia

Hábito de eliminación urinaria: anuria_______________________________________________
Características de la orina: _______________________________________________________
Medidas utilizadas para facilitar la micción: __________________________________________

Presencia de:

Disuria Glucosuria Goteo

Poliuria Incontinencia Urgencia para orinar

Polaquiuria Nicturia Diaforesis

Hematuria Retención urinaria Otros ________

______________________

IV PATRÓN ACTIVIDAD/ EJERCICIO

Frecuencia cardiaca: 110___________Tensión arterial:154/113_______ Pulsos:103________
Llenado capilar: 2-3 seg_________________________________________________________

Presencia de:

Distensión venosa yugular Sudoración Vértigos

Soplos Venas varicosas Piel marmórea

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