Proceso de enfermeria aplicado a un paciente pediatrico

1885 palabras 8 páginas
HIDROCEFALIA CONGENITA

INTRODUCCIÓN

Hidrocefalia Congénita "Neonatal o Perinatal" se desarrolla lntrauterinamente durante el embarazo, pero puede detectarse hasta el parto o el período de recién nacido, aunque muchas veces las manifestaciones clínicas evolutivas se presentan en períodos posteriores haciendo difícil diferenciar entre una causa congénita y otra adquirida, sin embargo el carácter congénito se define por alteraciones patológicas del tubo neural durante la tercera y cuarta semana de vida embrionaria. Se trata de un estado patológico donde hay un incremento de la cantidad de LCR ventricular, por una ruptura de equilibrio entre formación y absorción del mismo, que lleva a un aumento de la presión intracraneal.

Concepto
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CASO CLINICO

Se trata de RNPT de 35 SDG sexo masculino, de apellidos Cruz González Y. que cursa con 7mo, día de hospitalización en cunero patológico, con diagnostico de hidrocefalia secundaria a hemorragia ependimaria con instalación de válvula ventriculoperitoneal.

Nacido el 26 septiembre con Apgar 7/9 y silverman de 4. Se indica oxigeno suplementario (casco cefálico, puntas nasales , incubadora) eutermia estricta en cuna radiante alimentación forzada f alfare 37 x 7.

EXPLORACIÓN FISICA

RNPT de 35 SDG activo reactivo, responde a estímulos externos, Glasgow de 12, tranquilo normo céfalo con fontanela bregamatica amplia y muy depresible, bien hidratado, narinas permeables con aleteo ,rudeza respiratoria audible +++, reflejo vestíbulo palpebral disminuido, pupilas isocoricas normorreflexicas, con catéter venoso central, tórax simétrico con campos pulmonares comprometidos (estertores , tiraje leve, periodos de polipnea ), abdomen blando y depresible , genitales de acuerdo a edad y sexo, miembros torácicos y pélvicos hipo tróficos con tono muscular ++, llenado capilar de 3 seg.

SV: FC: 144X’

FR: 70 X’

Tº 36.5

|VALORACION |DX DE ENFERMERIA |PLANEACION |
|DATOS OBJETIVO Y SUBJETIVOS | |RAZONAMIENTO CIENTIFICO |OBJETIVOS

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