Proceso de enfermeria sepsis foco respiratorio

3239 palabras 13 páginas
UNIVERSIDAD señor de sipan
Facultad de ciencias de la salud Escuela DE ENFERMERIA

TEMA : PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA COLECISTECTOMÍA, SEPSIS FOCO RESPIRATORIO, SEPSIS FOCO ABDOMINAL.

CURSO :
Practicas pre

Alumno :
Rosario Villavicencio Tello

MAYO 2010

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 3 I. OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4 • EXAMEN FÍSICO • POR DOMINIOS II. VALORACIÓN 4 III. SITUACIÓN PROBLEMA 10 IV. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 13 • CON LITERATURA • CON EXAMENES DE LABORATORIO V. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 29 VI. PLANIFICACIÓN 30 VII. EJECUCIÓN 45 VIII.
…ver más…
1.4. Pupilas:

• Al examen se observan Isocóricas y foto reactivas.

1.5. Ojos:

• Al examen de color negro, conjuntivas sanas, hidratadas pupilas de tamaño normal, simétricas presencia de secreciones oculares.

1.6. Oído:

• Se le observa pabellones auriculares son medianos, sin anormalidades, no hay presencia, de secreciones y disminución de la audición.

1.7. Nariz:

• Es simétrica y sin lesiones, no presenta secreciones.

1.8. Cavidad Oral:

1.8.1. Labios: Delgados y Simétricos, Deshidratados.

1.8.2. Encías: Al examen sonrosadas sin signos de inflamación sin dentadura.

1.9. Cuello

No existe signos de alarma, movible, no presenta adenopatías.

Pulso carotideo rítmico, no se observa presencia de signos de inflamación yugular.

2. TÓRAX: CARDIOVASCULAR Y PULMONES.

• Inspección: Caja bien configurada, simétrica y presenta déficit de amplitud.

• Auscultación: Pulmones presenta dificultad en el pasaje del murmullo vesicular. Sonidos respiratorios anormales al respirar, roncantes en ambos campos pulmonares. FR: 32 x’

• Corazón: Con latidos rítmicos, taquicardia, FC. 92x’ P/A 110/60 mmHg.

2.1. Mamas

• Inspección: Tamaño normal, forma simétrica y sin alteraciones.

• Palpación: Bordes y límites definidos, no presenta ningún tipo de

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