Recién nacido microsomico

3234 palabras 13 páginas
RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO:INTRODUCCION

Retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) es la consecuencia de la supresión del potencial genético de crecimiento fetal, que ocurre como respuesta a la reducción del aporte de sustratos, o, más infrecuentemente, a noxas genéticas, tóxicas o infecciosas. En cualquiera de estos casos, RCIU implica una restricción anormal del crecimiento en un individuo (feto) que tiene un potencial de desarrollo mayor.
En ausencia de pruebas diagnósticas al nacimiento que permitan establecer la presencia de un RCIU, los investigadores y clínicos han utilizado una definición de tamaño (RN PEG = recién nacido pequeño para la edad gestacional), referida a la localización del peso de nacimiento bajo un valor
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< 145 cm 3,7% 1,3% N.S.
Indice peso talla (%) 96,9 +- 11,7 101,1 +- 12,3 0,01
IPT < 90 30,9% 16,8% 0,01
Ganancia de peso (kg) 13,3 +- 4,5 14,2 +- 3,7 N.S.
G.P. < 10 kg 18,9% 8,5% 0,02
Nulíparas 58,3% 37,5% 0,0006
Solteras 14,8% 6,9% 0,02
Hipertensión arterial 14,1% 5,3% 0,01
Gemelar 7,1% 2,1% 0,03
RNT (g) 2675 +- 220 3462 +- 327 0,001
RNPT (g) 1941 +- 464 2491 +- 367 0,001
Placenta (g) 534 +- 98 668 +- 121 0,001 TIPO I: SIMETRICO TIPO II: ASIMETRICO
CAUSAS Intrínseco (Genético) o extrínse-co(infección intrauterina, terató-genos, drogas) Extrínseco Insuficiencia placentaria (patología materna)
FRECUENCIA 20% 80%
COMIENZO Temprano (28 sem.)
ORGANOS AFECTADOS Microcefalia, dismi-nución cerebro, disminución hígado.
Cerebro/hígado (N) Peso > Longitud. Cerebro (N) e hígado dismi-nuido.
Cerebro/hígado = 6/1 (N=3/1)
CARACTERISTICAS
CELULARES Reducción en número (hipoplasia)
Tamaño normal Reducción en tamaño (hipotrofia)
Número normal
CRECIMIENTO PLACENTARIO Tamaño normal Tamaño disminuido
ANOMALIAS FETALES Frecuentes, múltiples Infrecuentes
DIAMETRO BIPARIETAL Pequeño Normal
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL Pequeña Pequeña
C.CRANEANA/C.ABDOMINAL Normal 1.0 más allá de las 37 sem.(aumentado en el precoz y normal en el más tardío)
INDICE PONDERAL Normal Disminuido
DOPPLER Indices de resistencia en arteria umbilical aumentados. Indice de resistencia en ACM aumentado Indices de resistencia en arteria umbilical aumentados. Indice de resistencia en ACM

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