A. FASE DE EMERGENCIA/REANIMACIÓN.
A.1- Evaluación de Enfermería. El enfermero debe focalizar las prioridades de emergencia del paciente como la permeabilidad de las vías aéreas, la respiración, la circulación y las constantes vitales. El equipo de salud evalúa la necesidad de dispositivos, tales como monitorización cardíaca, ventilación mecánica y oxímetro de pulso. Empleo de máscara, gorro y bata. Evalúase la localización, extensión y profundidad de las lesiones en un examen céfalo-caudal, la ingesta y excreta del paciente, así como la instalación de un catéter venoso y otro de mantenimiento.
El enfermero debe cumplimentar el impreso de admisión de la unidad obteniendo la historia de salud del paciente e …ver más…

Desobstrucción ineficaz de vías aéreas relacionadas con el edema y/o efecto de la inhalación de humo
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. Enfermería Global Nº 3 Noviembre 2003
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1) Estimular hidratación oral si el paciente está consciente.
2) Aspirar al paciente siempre que sea necesario utilizando técnica aséptica; registrar aspecto y volumen del exudado.
3) Estimular al paciente a girarse, toser y respirar profundamente, caso que sea posible.
4) Estimular el drenaje a través de cambios posturales de decúbito cada 3 horas, si el cuadro del paciente lo permite.
Déficit de volumen de líquido relacionado con el aumento de la permeabilidad capilar y con la pérdida de líquidos por las quemaduras
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1) Observar y registrar constantes vitales cada 2 horas y comunicar las anormalidades.
2) Medir balance hídrico rigurosamente.
3) Elevar la cabecera de la cama y las extremidades quemadas.
Hipotermia relacionada con la pérdida de microcirculación en la piel y heridas abiertas
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1) Proporcionar un ambiente cálido con el uso de cobertores y/o foco de luz.
2) Medir la temperatura axilar frecuentemente y posibles signos de cianosis.
3) No permitir que puertas y ventanas queden abiertas al mismo tiempo, pues causan corrientes de aire. Durante el baño, mantener puertas y ventanas cerradas y actuar rápidamente. Dolor relacionado con lesión de tejido y de