Resuen del acuerdo 260 del 2004

664 palabras 3 páginas
ACUERDO NÚMERO 260 DE 2004

por el cual se define el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en ejercicio de las facultades legales conferidas en el numeral 7 del artículo 172 y el artículo 187 de la Ley 100 de 1993,
ACUERDA
CUOTAS MODERADORA: tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud, la e.p.s y estimular su buen uso
COPAGOS: son aportes de dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud
APLICACIÓN DE LAS CUOTAS MODERADORAS Y COPAGO:. Las cuotas moderadoras serán aplicables a los afiliados cotizantes y a sus
…ver más…
Diagnósticos está cubierta por la eps Exámenes de diagnóstico por imagenología Atención en el servicio de urgencias diagnóstico por laboratorio clínico tratamientos ambulatorios no serán cubiertos y se pagara la totalidad del monto de los servicios de la cuota moderadora
6. SERVICIOS SUJETOS AL COBRO DE COPAGOS. Deberán aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el plan obligatorio de salud, con excepción de:
1. Servicios de promoción y prevención. 2. Programas de control en atención materno infantil.
3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
4. Enfermedades catastróficas o de alto costo.
5. La atención inicial de urgencias.
6. Los servicios enunciados en el artículo precedente
7. CONTRIBUCIONES DE LOS AFILIADOS DENTRO DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. Los beneficiarios del régimen subsidiado contribuirán a financiar el valor de los servicios de salud que reciban, a través de copagos establecidos según los niveles o categorías fijadas por el Sisbén de la siguiente manera:
1. Para los casos de indigencia debidamente verificada y las comunidades indígenas, la atención será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos.
2. Para el nivel 1 del Sisbén y la población incluida en listado censal, el copago máximo es del 5% del valor de la cuenta, sin que el cobro por un mismo evento exceda de una cuarta parte del salario mínimo legal mensual vigente. El valor máximo por año calendario será de medio salario mínimo legal

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