Semiologia

4191 palabras 17 páginas
2. SEMIOLOGIA ARTICULAR
- El examen clínico casi siempre suministra los principales elementos para el diagnóstico de las afecciones del aparato locomotor, sobre todo de las articulaciones.

2.1. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
- Sexo, edad ,raza, procedencia, profesión y elementos de identificación personal tienen significado epidemiológico. - Por ejemplo, el lupus eritematoso generalizado, la esclerodermia y la osteoporosis predominan en el sexo femenino, en tanto que la gota y poliarteritis nodosa en el masculino. - La enfermedad reumática y la osteomielitis son más frecuentes en niños y adolescentes; la espondilitis anquilosante afecta principalmente desde la pubertad hasta los 40 años; gota, enfermedades neoplásicas ,osteoporosis y artrosis
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- El examen de la piel y sus anexos es fundamental, sobre todo cuando se sospecha colagenosis o celulitis (erisipela). Una artropatía psoriásica

se identifica por las lesiones típicas de la psoriasis, y la afección terminal predomina en las pequeñas articulaciones de las manos. La presencia de nódulos yuxtaarticulares tienen gran importancia diagnóstica. Los nódulos subcutáneos, únicos o múltiples, indoloros, localizados en la cara posterior del codo, son frecuentes en la artritis reumatoide. Los nódulos eritematosos o eritematocianóticos, hipersensibles, localizados en la cara anterior de las piernas, son típicos del eritema nudoso. En afecciones reumáticas o parareumáticas pueden comprobarse además alteraciones de las uñas.

2.4. EXAMEN DE LAS ARTICULACIONES.
- En una articulación deben examinarse las siguientes características: forma y volumen, posición de las estructuras, alteración de masas musculares, signos inflamatorios, modificación de estructuras vecinas, crepitación, chasquidos y desplazamientos. - La evaluación de los movimientos articulares permite comprobar dolor y grado de impotencia funcional. Con este fin es fundamental conocer los movimientos normales de cada articulación para determinar y evaluar con mayor facilidad la amplitud de los movimientos o identificar movimientos anormales.

2.5. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS 2.5.1.

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