Senior

2753 palabras 12 páginas
S

ÍNDROME NEFRÍTICO
Coordinador J. Martínez Ara Servicio de Nefrología Hospital Universitario La Paz. Madrid Expertos E. Junco Petrement Servicio de Nefrología Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid A. Rodríguez Hernández Servicio de Nefrología Hospital Universitario La Laguna. Santa Cruz de Tenerife

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El cuadro clínico es habitualmente de comienzo agudo y se define por una tríada característica de síntomas: hematuria, edemas e hipertensión arterial. Por lo general se acompaña de oliguria e insuficiencia renal, es frecuente el hallazgo de proteinuria moderada. Es importante tener en cuenta que no siempre este síndrome se presenta de forma completa. Este término es, no obstante, poco utilizado en la práctica
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Es un tipo de hipertensión
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SÍNDROME NEFRÍTICO

volumen-dependiente, hiporreninémica y coincide con disminución de la eliminación urinaria de sodio; se observa una excreción fraccional inferior al 1%. La hipertensión en general es moderada, pero excepcionalmente puede ser lo bastante grave como para condicionar cuadros de encefalopatía con confusión y/o cuadros convulsivos, así como insuficiencia cardíaca, sobre todo en adultos con enfermedad cardiovascular previa. Edema De distribución habitual en cara, párpados y extremidades, de predominio matutino; es infrecuente la anasarca. Es producto de la retención hidrosalina. En algunos casos puede condicionar insuficiencia cardíaca congestiva. Los edemas son más floridos cuando coexiste síndrome nefrótico asociado. Proteinuria Por lo general no es selectiva y los valores son reducidos, inferiores a 1-2 g al día. La presencia de proteinuria masiva o síndrome nefrótico asociado, hace necesaria la investigación de otro tipo de afectación renal distinta de la GNA postestreptocócica. Oliguria e insuficiencia renal Están presentes en casi todos los pacientes y no implican necesariamente mal pronóstico. En ocasiones deben realizarse técnicas de depuración extrarrenal.
CAUSAS

Diferentes enfermedades renales parenquimatosas (glomerulares, vasculares o intersticiales) pueden acompañarse de un cuadro clínico compatible con síndrome nefrítico. Una historia clínica y examen físico bien enfocados, junto a la

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