Sindrome de hellp

3931 palabras 16 páginas
enos: Turgentes.
Corazón: Auscultación de Rs Cs Rs con frecuencia cardiaca de 80 x"
Patrón Respiratorio: M.V.A En As Cs Ps S.L.A.
Abdomen: Globoso a expensas de útero en primigestas con 36 semanas de gestación, feto único con presencia y FCF (x) MVF (x).
Aparato urinario: SLA.
Aparato circulatorio: Rs Cs Rs con T.A 180/90 mm/hg pulso 85 x".
Genitales: SLA. Niega sangrado y perdida de líquido.
Miembro superior derecho: Con buena simetría moviliza
Miembros superior izquierdo: Con buena simetría moviliza, y con toma de vía periférica.
Miembro inferior derecho: Con edema generalizado.
Miembro inferior izquierdo: Con edema generalizado.
CAPÍTULO II
Ingreso del paciente
Se trata de paciente de 23 años de edad, quien acude al
…ver más…
Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución, existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro, riñón, corazón, etc., hechos que no ocurren en la preeclampsia. Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos.
1) Factores Vasculares:
a) Hemodinámicos:
* Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. La contractilidad miocárdica está rara vez alterada.
* Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG), con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático. En casos de enfermedad aparece proteinuria, es una proteinuria no selectiva, mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas, proteinuria que cede totalmente una semana postparto. La proteinuria, el indicador clínico más válido de PEC, es un elemento a menudo tardío en su aparición.(1)
* Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia; en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas.
* Variaciones en el

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