Termostato

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Necesidades dietéticas en el paciente quirúrgico * Modificación de la alimentación habitual * Por la anestesia o por la cirugía * Relación entre cirugía y estado nutricional: * A peor estado nutricional →↑ infecciones, ↓cicatrización y ↑ mortalidad

Desnutrición: * Estado en el que el déficit nutritivo repercute de manera negativa en el estado de salud * Causas: * Situación previa y prolongada de ayuno (estrés antes de la cirugía) * Aumento no compensado de requerimientos nutricionales impuestos por la enfermedad (ej: cáncer) * Desatención por parte de los profesionales * Complicación del tratamiento * Problemas nutricionales * Malnutrición secundaria a ayuno
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* Fraccionar en varias tomas al día * Si persiste la anorexia: * Mejorar palatabilidad * Cuidar estado anímico * Suplementos (vitaminas, batidos proteicos…) * Vía parenteral como último recurso

Postoperatorio * Fases: * Catabólica * Primeros 1-5 días desde la intervención * Características: * Inhibición del peristaltismo * Incremento del catabolismo proteico * Balance negativo de nitrógeno (destrucción>ingesta) * Objetivos: * Cubrir las necesidades hidroeléctricas * Frenar el catabolismo proteico * Inicio de la alimentación: * +/- 12 horas después de la intervención * Probar primero tolerancia con agua * A las 12-24 horas siguientes a la intervención puede aparecer: * Sensación de sed * Vómitos, hemorragias * Retención de sodio (por inhibición de la función renal) * Objetivo: * Hidratación correcta

* Intermedia * Siguientes 3-4 días después * Características: * Balance nitrogenado positivo * Aumento de la diuresis * Recuperación de la motilidad intestinal * Progresión: * Dieta líquida (bebidas, infusiones, caldos…) * Dieta blanda (purés, triturados) * Dieta semiblanda (arroz, pasta…) *

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