Tratamiento farmacológico de la compresión medular

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Tratamiento farmacológico de la compresión medular en pequeños animales

El tratamiento médico debe contemplar las complicaciones sistémicas e incluir la administración de fluidos intravenosos (coloides y cristaloides) para mantener una buena presión arterial media que asegure una adecuada perfusión de la médula espinal. Se debe recordar que los mecanismos locales de autorregulación se encuentran perdidos y la microcirculación de la médula espinal se encuentra alterada en muchos de los traumas. Esto dará lugar a una isquemia la cual potencia y agrava los mecanismos de daño secundarios de la médula espinal. En los animales, la mantención adecuada del volumen circulante que garantice una adecuada perfusión a la médula espinal es
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La dosis recomendada es de 0,5-2,5 gr/kg IV cada 8 horas (6), también se mencionan dosis de 22 mg/kg (5). Los perros tratados con esteroides más DMSO presentan una mejoría mayor que aquellos tratados únicamente con esteroides. El grado de recuperación se asocia con la dosis inicial y el tiempo transcurrido desde el inicio del problema al primer tratamiento. Dosis altas y tratamiento inmediato producen aparentemente una recuperación mejor y más rápida (5).

Aminoesterorides: Son esteroides no glucocorticoides, los cuales son potentes inhibidores de la peroxidación lipídica y quelantes del hierro, que carecen de los efectos secundarios de los glucocorticoides. La dosis recomendada es de 30 mg/kg IV, la cual debe ser repetida dentro de 2 horas a dosis de 15 mg/kg IV y continuar cada 4 horas por un tiempo de 48 horas (6).

Acetilcisteína: Posee una acción antioxidante, demostrando que con su aplicación mejora la sobrevida neuronal y la reactividad vascular durante la fase de reperfusión que sigue al periodo de isquemia. La dosis recomendada es de 25-50 mg/3 veces al día (6).

Bloqueadores del canal de calcio: Se ha demostrado que la inhibición selectiva de

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