Utilidad de las soluciones isotonicas, hipertonicas e hipotonicas

1243 palabras 5 páginas
Utilidad de las soluciones isotónicas, hipertónicas e hipotónicas.

En el comercio existen muchas soluciones ya preparadas para la reposición de déficit de líquidos. La osmolaridad normal del plasma es de 295 a 308 mOsm/litro.
Cuando hay alteración en esta osmolaridad del plasma (perdida o aumento de agua y electrolitos) se utilizaban las soluciones hiper e hipotónicas para tratar el mal contrario.
Si el paciente se deshidrataba pero mantenia sodio alto, le daban solucion hipotónica para dar mas agua y menos solutos y viceverza.
AHora ya está en desuso porque se ha demostrado que los cambios brusco en osmolaridad y electrolítos son muy dañinos para el cerebro.

Solución isotónica: Isotónica el cloruro de sodio al 0.9%. la solución
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Como se ha comentado anteriormente, los efectos cardiovasculares de las soluciones hiperosmóticas son usualmente transitorios.
Otros efectos de la solución hipertónica son la producción de hipernatremia (entre 155-160 mmol/L ) y de hiperosmolaridad ( 310-325 mOsm/L). Esto puede ser de suma importancia en ancianos y en pacientes con capacidades cardíacas y/o pulmonares limitadas. Por ello es importante el determinar el volumen máximo de cloruro sódico que se puede administrar, ya que parece deberse a la carga sódica el efecto sobre dichos órganos. También se ha demostrado que la perfusión de suero hipertónico eleva menos la PIC ( Presión Intracraneal ).
Experimentalmente, comparando el Ringer Lactato con el ClNa Hipertónico, no se ha encontrado ninguna diferencia en la admisión venosa pulmonar y agua intrapulmonar.
Los efectos de la solución salina hipertónica no se limitan al simple relleno vascular, de duración limitada, o a un paso de agua hacia el espacio intravascular sino que tiene efectos más duraderos y beneficiosos sobre la perfusión esplácnica que lo hacen prometedor para la reanimación del shock.
De forma general, la infusión de NaCl al 5 % es adecuada para estimular el sistema simpático en individuos sanos. Los niveles de renina, aldosterona, cortisol, ACTH, norepinefrina, epinefrina y vasopresina, los cuales se elevan durante el shock hemorrágico, estan reducidos después

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