UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES sINDICATO DE EMPLEADOS PÚBLICOS licenciatura en enfermería
Modalidad a Distancia

Asignatura: Enfermería Gral. II

TRABAJO PRÁCTICO Nº 3

Docente / Instructor: Lic. Ramón José Aballay

Alumno/a:
Daniela Ester Brandan

Córdoba, 18 de noviembre de 2011.-

TRABAJO PRACTICO Nº 3

A. Coloque Verdadero (V) o Falso (F), según corresponda en la siguiente actividad y justifique solo las falsas. a El núcleo del proceso enfermero esta formado por: actitudes, conocimientos y …ver más…

b. Nombre: Dominio- Clase- Resultado e Indicadores (4 cuatro). Debe utilizar la Taxonomía de Resultados.
c. Elija la / las Intervención /es que usted considera necesarias para tratar el problema.
d. Mencione las “actividades” para cada intervención. Debe utilizar la Taxonomía de Intervenciones.

Este es el caso planteado en el trabajo anterior
Matilda tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea acuosa de 72 horas de evolución. Las deposiciones iban acompañadas de cólicos. Está cansada y débil. La enfermera observa que disminuyó de peso 3,5 kg. (respecto al último control). Presenta disminución de turgencia de la piel y sequedad, además de un aumento de la temperatura corporal. Refiere tener sed.

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal

Diagnostico: Incontinencia fecal R/C diarrea

Dominio II: Salud Fisiológica
Clase F: eliminación
Resultado: Integridad tisular de la piel
Indicadores:
Temperatura de la piel
Turgencia de la piel
Perfusión tisular
Piel intacta
Intervenciones NIC:
Nic: Cuidado de la incontinencia intestinal
1. Facilitar la intimidad adecuada para la eliminación
2. Responder rápidamente a las solicitudes de ayuda para la eliminación
3. Limpiar la piel perianal y perineal después de cada episodio de incontinencia fecal
4. Observar la piel perianal para ver si hay irritación u