soap nutricion pediatrico

1140 palabras 5 páginas
Universidad Autónoma de Guadalajara
Programa Internacional
Departamento de Nutrición

SOAP: Axel Gabriel Brito Macías

Ricardo Juan Arturo Medina Cordero
Núm. Estudiante: 1784686
Núm. Lista: 87
05/28/2013

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre: Axel Gabriel Brito Macías
Edad: 2 años y 3 meses
Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: febrero/2011
Religión: Católica
Tipo sanguíneo: Desconoce
Escolaridad: Ninguna
Trasfusiones: Negadas
Alergias: Negadas
Originaria: Tonalá, Jalisco
Dirección: Eugenio Lara 107, Tonalá, Jalisco
Teléfono: 3311465463 (celular papá: Christian Brito)

S. (Datos Subjetivos):

El paciente se presenta a consulta acompañado por su abuela por estar bajo en
…ver más…
Mediante una Química Sanguínea podemos ver como se encuentra la función renal. El niño parece estar muy delgado para su edad y se enferma con mucha frecuencia, probablemene debido a la falta calórica, no siendo suficiente para tener un buen sistema inmunológico. Los pacientes desnutridos pueden presentar problemas de aprendizaje y desarrollo, como lo demuestra este paciente al no poder hablar bien incapacitándolo de expresar las cosas que quisiera decir. Al realizarle una biometría hemática es muy probable que tenga datos de anemia,razón por la cual hacer esta prueba es de gran importancia. A nuestro paciente hay que diseñarle una dieta para que aumente 2.4 kg y pueda alcanzar su peso ideal de 12.9 kg.

En cuanto al Análisis Antropométrico, el paciente tiene una Desnutrición Grado 1 de acuerdo al cálculo de peso por edad (P/E) resultando en un déficit de peso de 18.6%. Al calcular el peso para la talla (P/T), nuestro paciente se encuentra en un Porcentaje de Agudización Leve ya que el resultado de este cálculo fue de 19.9% en el déficit de peso. Finalmene, vemos que no hay presencia de déficit de talla ya que está por arriba de lo normal (normal = 88.1 cm) con un valor de 89 cm, resultando en que no hay déficit de talla en el cálculo de talla para la edad (T/E).

P. (Planes):

Dx:

Biometría hemática - Para verificar si nuestro paciente se encuentra anémico.
Química sanguínea -

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