Evaluación ergonómica del puesto de trabajo de enfermero (página 2)

En todo esto juegan un papel importante las medidas antropométricas como base para un diseño postural, dimensional y direccional adecuado, especialmente en el caso de puestos de trabajo fijos o semifijos.

Tiempos de reposo

Cuando, una vez optimizados los métodos y medios de trabajo, el metabolismo de trabajo aún sobrepasa los límites admisibles, es necesario prever tiempos de reposo para permitir la recuperación del organismo; puesto que reduciendo el tiempo total de trabajo se reduce el consumo energético.

Teniendo en cuenta los valores límites antes apuntados, Lehman y Spitzer han propuesto la fórmula siguiente para calcular el tiempo de reposo en función del consumo energético:

D = Duración del reposo en % de la duración del trabajo

M = Kcal/minuto consumidas en la realización del trabajo

Si consideramos, por ejemplo un trabajo que exige un consumo de 6 Kcal/minuto, el tiempo de reposo necesario sería:

Este 50% nos indica que la duración del reposo debe ser la mitad de lo que dura el trabajo efectivo.

Así, después de una hora de trabajo efectivo, se debería descansar:

Si se quiere saber, dentro de cada hora cuál sería el tiempo de reposo:

El cálculo de los tiempos de reposo por esta fórmula da valores normalmente elevados, aunque pueden ser correctos si la valoración del consumo energético es exacta. No obstante, tan importante como el cálculo del tiempo de reposo, es determinar cuando se debe descansar, es decir cómo distribuir el tiempo de reposo.

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Tipo de investigación

Esta investigación tiene varias características, ya que es documental, se considera documental debido a que las bases teóricas fueron obtenidas a través de la consulta de diverso material bibliográfico obtenido de la web.

• Exploratorio, porque permitió analizar lo que realmente esta pasando en el área de producción de la empresa y los factores que están afectando la eficiencia del servicio.

• Descriptivo, porque a través de él se pudo describir, registrar, analizar e interpretar la naturaleza de los procesos realizados en la empresa, para así lograr una correcta realización de la actividad.

• Evaluativo, puesto que estamos evaluando un puesto de trabajo con todos los procedimiento que se realiza. A fin de establecer patrones de referencia e introducir los correctivos que hayan en el lugar.

Diseño de la investigación

De acuerdo a los objetivos planteados en la investigación ésta se ubica dentro de un diseño de aplicada. Este diseño de investigación persigue, fines directos e inmediatos, tal es el caso de cualquier estudio encaminado a conocer las causas que provocan lesiones con el fin de proteger la salud del trabajador.

Población y Muestra

A efectos de esta investigación, para el estudio de las condiciones en el puesto de trabajo se tomo como población los enfermeros y enfermeras de la clínica Puerto Ordaz.

La muestra es un subconjunto tomado de la población al que se le aplican las herramientas necesarias para llevar a cabo el estudio. Para la obtención de la información necesaria concerniente a las actividades desempeñadas por los enfermeros y enfermeras. Esta muestra fue de gran utilidad para conocer un poco acerca del proceso que se lleva a cabo y de los riesgos que se encuentran en el área y para lo cual se tomo un grupo de 5 enfermeras.

Instrumentos

• Observación directa: La principal fuente de información la constituyó la observación directa de las distintas actividades desempeñadas durante el turno de trabajo; esto como punto de partida para el planteamiento de posibles mejoras en los procesos.

• Consultas Bibliográficas: Para tener una buena documentación sobre el tema a tratar y de esta forma poder aportar buenas recomendaciones con bases concretas.

• Entrevistas: La entrevista fue aplicada al operario, con preguntas abiertas de acuerdo al tipo de información que se quería conocer. Este método permitió confirmar y ampliar la información obtenida a través de la observación directa.

Procedimiento de recolección de datos.

• 1. Observación de las actividades realizadas por los enfermeros(as) durante un período de tiempo suficiente.

• 2. Recolección de la información requerida para realizar la evaluación ergonómica.

• 3. Análisis de los resultados obtenidos en el punto anterior.

• 4. Realizar las respectivas conclusiones tomando como base los resultados alcanzados.

• 5. Realizar las recomendaciones en base a las conclusiones obtenidas.

CAPITULO IV

ANALISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Situación Actual

El puesto de trabajo tomando en consideración los factores ambientales no representa un riesgo elevado, ya que se pudo observar que los niveles de ruido no son elevados, la iluminación es apropiada y no se presentan impurezas o toxicidad en el aire.

Sin embargo los factores derivados del carácter y contenido del trabajo tienen una gran importancia, ya que inciden con mayor peso en la eficiencia de la producción. Debido a las posiciones de trabajo y el ritmo del mismo, así como también la tensión nerviosa y tensión visual por el tipo de tareas realizadas, las cuales son muy delicadas y representan una gran responsabilidad y en ocasiones un riesgos para si mismos y/o otros.

Descripción del Puesto de Trabajo

El trabajo del enfermero/a de diálisis se desarrolla primeramente con el montaje del monitor, para lo que precisa realizar la recopilación de los materiales necesarios, pulseando garrafas de líquidos de aproximadamente 5 litros, en número de 1–2 por monitor, continuando con la colocación de líneas (venosa, arterial y sistema de suero) y dializador; llenado y purgado de las mismas. El número medio de monitores que se preparan por turno de trabajo es de 6.

Antes de iniciar la diálisis, el paciente es pesado y se le toma la tensión arterial. Si éste no tiene autonomía suficiente, tiene que ser movilizado por el personal de enfermería. Posteriormente se conecta el paciente al monitor. Durante la conexión, desconexión y curas de las vías de acceso, el enfermero/a adopta posturas de encorvamiento de la columna dorso–lumbar.

Durante el tiempo de sesión de diálisis, su trabajo es asistencial con respecto al paciente y de vigilancia con respecto al monitor, estando pendiente de los múltiples controles luminosos y acústicos que éste posee, para actuar y solucionar en la mayor brevedad de tiempo posible cualquier problema que se presente.

Análisis del Puesto de Trabajo

En la evaluación de las condiciones del puesto de trabajo de enfermería en diálisis destaca el apartado Tiempo de Trabajo, significando que en este personal existe un riesgo de fatiga física y mental, debido al tipo de turno que desarrolla.

En la evaluación de riesgos del puesto de trabajo de enfermería en diálisis, destacan los riesgos de sobreesfuerzo, agentes químicos y agentes biológicos, debido a la movilización de pacientes, manipulación de medicación, alcoholes, disolventes, etc. y fluidos corporales.

Los riesgos de sobreesfuerzo, agentes químicos y agentes biológicos son los que mayor probabilidad tienen de provocar un accidente laboral en el enfermero(a) de diálisis, por lo que se proponen medidas correctoras tales como la información y formación en la movilización de pacientes y la utilización de medidas protectoras de barrera al manipular numerosos agentes químicos y contaminantes biológicos.

Evaluación del Puesto de Trabajo

• Método L.E.S.T.

Una de las principales ventajas del método consiste en que permite obtener una puntuación para cada una de las variables estudiadas y que se corresponde con los siguientes criterios:

Histograma de Resultados

Las condiciones del puesto de trabajo de enfermería en diálisis, obtenidas mediante el estudio por el método L.E.S.T. indican que los apartados tercero y quinto, ""Carga Mental"" y ""Tiempo de Trabajo"" respectivamente obtienen una puntuación de 6, lo que se encuadran en la franja de molestias medias con riesgos de fatiga.

Los apartados de ""Carga Física", "Entorno Físico"" y ""Aspectos Psicológicos"", obtienen una puntuación entre 1,5 y 3, por lo que se encuadran en la franja de débiles molestias para los trabajadores.

• Método FINE.

Este método se fundamenta en el grado de peligrosidad, el cual viene dado por la siguiente formula:

Grado de Peligrosidad= Consecuencias x Exposición x Probabilidad

Obteniéndose de esta manera una valoración numérica considerando tres factores: las consecuencias de un posible accidente debido al riesgo, la exposición a la causa básica y la probabilidad de que ocurra la secuencia del accidente y las consecuencias del mismo.

Valoración de Riesgos

En la evaluación matemática de riesgos de enfermería por el método FINE, destacan los riesgos de sobreesfuerzo, agentes químicos y agentes biológicos, sobre todos los demás. Por lo que estos tienen mayor probabilidad de provocar un accidente laboral en el enfermero(a) de diálisis.

CONCLUSIONES

• La conclusión principal establece que el dolor que reportan los trabajadores se relaciona con la fatiga muscular y la incomodidad postural y es una señal de advertencia en la prevención de Desordenes Traumáticos Acumulativos.

• El enfermero(a) de diálisis, presenta esfuerzos fisicodinámicos al movilizar pacientes y manipular cargas de aproximadamente 5 Kgs. También existen esfuerzos físico–estáticos en la conexión, desconexión y curas de las vías de acceso por el curvamiento de la columna dorso–lumbar.

• El que en la evaluación de las condiciones del puesto de trabajo por el método LEST se destaquen los apartados Tiempo de Trabajo y Carga Mental, sobre todos los demás, significa que en el enfermero(a) de diálisis existe, ante todo, un riesgo de fatiga mental debido principalmente a la cadencia del tipo de turno que desarrolla.

• Los apartados de ""Carga Física", "Entorno Físico"" y ""Aspectos Psicológicos"", obtienen una puntuación de 3, 2 y 1,5 respectivamente entre 1,5 y 3, por lo que se encuadran en la franja de débiles molestias para los trabajadores.

• En la evaluación de riesgos del puesto de trabajo de enfermería en diálisis, destacan los riesgos de sobreesfuerzo, agentes químicos y agentes biológicos, debido a la movilización de pacientes, manipulación de medicación, alcoholes, disolventes, etc. y fluidos corporales.

RECOMENDACIONES

• Cambiar de tarea, durante un período determinado de la jornada laboral, a otra que implique acciones físicas distintas que la tarea principal.

• Realizar las modificaciones necesarias al puesto de trabajo para que los factores Tiempo de Trabajo y Carga Mental no represente un riesgo de fatiga a los trabajadores y además se mejore la Carga Física, Entorno Físico y Aspectos Psicológicos para crear beneficios para el desempeño de las actividades de los enfermeros(as).

• Como los riesgos de sobreesfuerzo, agentes químicos y agentes biológicos, son los que mayor probabilidad tienen de provocar un accidente laboral en el enfermero(a) de diálisis, se proponen las siguientes medidas correctoras:

– Formación e información sobre manipulación de pacientes y cargas.

– Utilización de guantes de protección y precaución durante la manipulación.

– Utilización de guantes, mascarillas, batas y gafas de protección al estar en contacto con posibles agentes biológicos contaminantes.

• Llevar a cabo un estudio más detallado que permita la utilización de herramientas y equipos que ofrezcan mayor seguridad en los resultados obtenidos.

BIBLIOGRAFÍA

• ERGONOMIC WORKPLACE ANALYSIS, "Ergonomic Section Finnish Institute of Occupational Health", Helsinki – FinIandia, 1989.

• FAGORMétodo perfil de puesto.Fagor salud laboral, 1987.

• http://www.monografias.com/trabajos/ergonomia

• http://www.mtas.es/insht/practice/G_cargas.htm

• http://www.ergonomia.cl/tools_owas.html

Autor:

Jhoanna Marín

Profesora:

Ing. Emerys Albornoz

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

"ANTONIO JOSE DE SUCRE"

VICE-RECTORADO PUERTO ORDAZ

DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA INDUSTRIAL

ERGONOMÍA

PUERTO ORDAZ, MARZO DE 2009