Redes de Telemedicina

Redes de Telemedicina
Redes de emergencias ciudadanas
En Madrid (a izq.) o en Buenos Aires (abajo) integran diferentes efectores. En la segunda a emergencias civiles, emergencias médicas (SAME), incidentes de seguridad, control de tráfico, pudiendo articularse con Policía Federal, Bomberos y empresas de servicios.

Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Se perfeccionan e incrementan su disponibilidad rápidamente.
El reemplazo de métodos analógicos por digitalización y la caída de costos facilitan su empleo.
Crean nuevas posibilidades de aplicarlas en Telemedicina.
Internet aceleró aún más sus avances, hay múltiples aplicaciones para salud en la Web.
El mundo de las TICs se mueve con una velocidad sorprendente (incluso más que el mundo de la medicina).

La Telemedicina
Conceptos generales
Historia
Sistemas de telemedicina
Actividades en FAC
Futuro
Telemedicina: utilización de las Tecnologías de la Información y Comunicaciones para proveer información y servicios médicos

Telemedicina
Siglo XIX: telégrafo
Inicios del siglo XX: teléfono y radio
1920s: asistencia médica a distancia a tripulantes en el mar
1950s: televisión en circuito cerrado para asistencia psiquiátrica
1960s: control y asistencia a distancia a astronautas
1970s-80s: utilización de satélites por parte de USA y Canadá
1990s: asistencia remota a combatientes de USA
Fines del siglo XX: líneas dedicadas e Internet (con limitaciones en éste por la velocidad de trasmisión)
2000s: Proyectos en numerosos países, dispositivos inalámbricos, expansión de la banda ancha.

Componentes de sistemas de Telemedicina
Tecnología
Computadora, sistemas de obtención, digitalización almacenamiento, envío, teléfono, celular, sistemas de videoconferencia, servidores.
Sistema de comunicaciones
Vías: línea dedicada, fibra óptica, microondas, Internet, VPN.
Integración en redes intra e interhospitalarias.
Usuarios
Miembros del equipo de salud, pacientes y sus familiares.
Capacitación, entrenamiento, soporte y mantenimiento.
Varios
Políticas académicas y de salud, financiamiento, aspectos legales.

Actividades en Telemedicina
anatomía patológica,
cuidados intensivos,
dermatología,
diagnóstico por imágenes,
enf. cardiovasculares,
traumatología,
enfermedades mentales,
cirugía,
pediatría,
medicina de urgencia,
servicios de diagnóstico de enfermedades infecciosas,
redes intra e interhospitalarias,
historia clínica digital,
sistemas de emergencias médicas,
educación médica continua,
protocolos de investigación multicéntricos,

Actividades en Telemedicina
Servicios médicos en el domicilio de los pacientes (telehome care),
beneficios clínicos, socio-familiares, disminución de costos.
Asistencia médica en penitenciarías,
disminución de costos de atención y de riesgos del transporte de prisioneros hacia y desde centros médicos
Sistemas de interconsultas, referencia y contrarreferencia
Dispositivos con botón de pánico

Actividades en Telemedicina
Inteligencia artificial:
Desarrollo de sistemas expertos para ser consultados a distancia o en forma local.
Estas técnicas colectan, analizan, distribuyen y utilizan información médica obtenida de expertos y de diversas fuentes.
Generan los denominados sistemas de información, a través de inferencias múltiples, para la ayuda en la toma de decisiones.
Al ser consultados, responden como lo haría un panel de expertos.
Tienen la capacidad de “aprender” a través de su utilización.

Beneficios de la utilización de Telemedicina
Acceso a servicios especializados desde regiones remotas,
desarrollo de centros regionales de referencia,
retención de expertos locales,
mejora en diagnósticos y en la continuidad de tratamientos,
facilita y mejora interconsulta, referencia y contrarreferencia,
reducción de costos, entre otros de transporte,
mejoramiento de la práctica a través de la educación continua del personal de salud, el equipo médico se actualiza desde su localidad,
contacto entre atención primaria y especializada,
los que se mueven son los datos clínicos, no los pacientes,

campañas de prevención,
estimula el trabajo cooperativo e integración de grupos de investigación,
optimización de la gestión administrativa,
optimiza servicios de emergencias,
vínculo de apoyo entre médicos rurales con su universidad,
disminuye la sensación de aislamiento profesional en lugares remotos,
elemento seguro y rápido de transmisión de data epidemiológica,
facilita la realización de fármaco y de tecnovigilancia,
etc., etc.
Beneficios de la utilización de Telemedicina

Telemedicina en USA
200 redes de telemedicina operadas por centros médicos principales.
Interconectan a más de 3500 centros de salud:
centros de máxima complejidad,
hospitales rurales,
clínicas,
instituciones de educación médica.
Proveen servicios de interconsultas y de educación y entrenamiento.
Regulados por Office for the Advancement of Telehealth.

Telemedicina en Canadá
Red de la provincia de Ontario:
Ontario Telemedicine Network
Interconexión de 440 centros.
Servicios asistenciales, educativos y administrativos.
Telemedicina en Brasil
RUTE – Rede Universitaria de Telemedicina
Interconexión de instituciones de 27 estados.

Telemedicina en Argentina
1998: Proyecto de Red Nacional de Telemedicina
Red provincial en desarrollo en Neuquén
Universidad de Córdoba y Salud Pública Provincial
Ministerio de Salud, Tucumán
Universidad del Centro de Pcia. de Buenos Aires, Olavarría
Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza
Universidad Tecnológica Nacional, Mendoza
Hospital Garraham
Red de Información en Salud, Misiones – RISMI

Informática Médica del HIBA: Red propia y servicios a 3ros.
Plan Mercedes Digital, Mercedes, BA.
HL7 Argentina http://hl7.org.ar
Red de Telemedicina de Entre Ríos.
Maestría en Telemedicina, a distancia – Bioingeniería UNER
Educación continua a distancia: HIBA – Intramed – CETIFAC
Master de Actualización en Cardiología, a distancia FAC-SEC
Telemedicina en Argentina

RISMI – Red de Salud de Misiones
Equipamiento: U$D 1.525.478
Costo mensual: $ 299.466
Costo anual: $ 3.593.600

Telemedicina utilizando la “nube”
“Cloud computing”: servicio de aplicaciones desde la Web y hardware y software que lo provee.
Elimina inversión en servidores y programas.
IBM Innovation Center