radiación incidente
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) x P
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) xP’
(Gp:) aire
CONDICIONES PARA EL TAMAÑO DEL FANTOMA
margen de 5 cm más allá del borde de campo, en todas direcciones
profundidad > 10 cm más allá de la posición de la CI
˜ ˜
= 5 cm
= 10 cm
DISPERSIÓN
˜ ˜
REFERENCIA: condiciones similares a las de tratamiento
¿QUÉ CONDICIONES CONVIENE FIJAR PARA LA MEDICIÓN DE REFERENCIA?
zona de equilibrio electrónico
tamaño de campo representativo de los campos de tratamiento, compatible con las dimensiones del fantoma
profundidad similar a las de tratamiento, donde la atenuación del haz no sea muy pronunciada
˜
(Gp:) ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) x P
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) Z
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜
(Gp:) ˜
(Gp:) ˜
(Gp:) ˜
(Gp:) ˜
HACES DE FOTONES DE ALTA ENERGÍA
Fantoma de agua, CI cilíndrica
DFS o isocentro
profundidad (Z) 5 o 10 cm, según la energía
tamaño de campo 10 cm x 10 cm
Zref = centro de la cavidad de la CI cilíndrica
HACES DE ELECTRONES
Fantoma de agua (o plástico para baja energía), CI de placas paralelas (o cilíndrica para altas energías)
DFS = 100 cm
profundidad (Z): Zref (TRS 398)
tamaño de campo ? 10 x 10 cm2 (baja energía), ? 20 x 20 cm2 (alta energía)
CI cilíndrica: centro de la cavidad, CI placas paralelas en la superficie interna de la ventana
(Gp:) Recomendaciones del CÓDIGO DE PRÁCTICAS PARA DOSIMETRÍA, IAEA, TRS 398
CONDICIONES DE REFERENCIA PARA HACES DE Co-60 y RX y ELECTRONES DE ALTA ENERGÍA
Profundidad de referencia: 2 cm
Punto de referencia de la cámara: centro de la cavidad
˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) xP
(Gp:) aire
2 cm
CONDICIONES DE REFERENCIA PARA RX DE ENERGÍAS MEDIAS
CANTIDADES DE INFLUENCIA
presión, temperatura, humedad
incompleta colección de iones (recombinación)
polaridad
eficiencia de
colección =
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜
(Gp:) xP
(Gp:) aire
PERO …
la lectura (LP) NO es dosis (D), el dosímetro debe ser calibrado en un laboratorio de calibraciones dosimétricas para transformar LP en D a través de un FACTOR DE CALIBRACIÓN
NO son el objeto de la medición pero condicionan el resultado de la misma
? El factor de calibración transforma la lectura en P (LP) en “el valor verdadero”, en este caso la dosis absorbida en agua en el punto P (Dagua, P) en ausencia de la CI, si se cumplen las mismas condiciones para las cuales fue obtenido el factor de calibración.
Dp, agua = LP . factor de calibración
¿coinciden las condiciones de referencia clínicas y del laboratorio de calibraciones?
La lectura (LP) del dosímetro, debe ser corregida por los factores correspondientes a las distintas CANTIDADES DE INFLUENCIA.
SI NO COINCIDEN …
TRS 398, IAEA
Formalismo muy simple para la obtención de la dosis en P en agua, en ausencia de la CI, habiendo medido L en el punto P
Q0 es la calidad de la radiación en el laboratorio de calibraciones
es el factor de calibración para la calidad Q0
se obtuvo para determinados valores de T, P, polaridad, …
PERO …
debe ser la lectura corregida por los factores de influencia para que sea válido
Si Q ? Q0
: factor de calidad del haz
(Gp:) por convención, si Q0 es Co-60,
(Gp:) =
Si se cumple la teoría de Bragg-Gray
donde pQ y pQ0 son los únicos factores dependientes de la CI
CALIDAD DEL HAZ = CANTIDAD REPRESENTATIVA DE LA ENERGÍA ?? ÍNDICE DE CALIDAD (IC)
para haces monoenergéticos de fotones
IC = energía de los fotones
para Rayos X de energías medias y bajas
IC = CHR (Capa Hemirreductora o HVL)
2 haces tienen la misma energía efectiva si ambos tienen la misma CHR
(Gp:) Tubo de RX
(Gp:) filtro
(Gp:) láminas de Al o Cu
(Gp:) AIRE
(Gp:) CI
(Gp:) = 50 cm
(Gp:) z=20 cm
(Gp:) z=10 cm
(Gp:) F
(Gp:) 10 cm
(Gp:) X P
Distancia Fuente-Cámara = F
para electrones
IC = espesor del hemivalor,
R50
CALIDAD DEL HAZ (IC) para ALTA ENERGÍA
(Gp:) para RX de alta energía
IC =
RECORDATORIO …
Para calidades Q ? Q0
: factor de calidad del haz
(Gp:) por convención, si Q0 es Co-60,
(Gp:) =
Si se cumple la teoría de Bragg – Gray
dónde pQ y pQ0 son los únicos factores dependientes de la CI
NO SE CUMPLE PARA RX DE ENERGÍAS MEDIAS Y BAJAS
RX ? no cumplen los requisitos para que la teoría Bragg-Gray sea aplicable
ND,W,Q o kQ,Q se deben medir directamente para cada cámara
SI el Laboratorio NO calibra en agua para estas energías, el factor de calibración será NK en términos de Kerma en aire.
coeficiente másico de absorción del agua real al aire
factor de perturbación por la inserción de la cavidad de aire en el medio
PERO …
CONDICIONES DISTINTAS A LAS DE REFERENCIA
Variación en:
tamaño de campo ?? factor de campo
DFS
profundidad ?? PDD, TMR, TAR, TPR
cuñas ?? factor de cuña
accesorios ?? factores para cada
accesorio
cantidades relativas normalizadas a las condiciones de referencia medidas durante el proceso de COMISIONAMIENTO
FACTOR DE CAMPO
SC = factor de dispersión del colimador =
SP = factor de dispersión del fantoma =
sólo por variación del volumen del maniquí irradiado
aire
agua
zref
La dosis ? con el tamaño de campo por el aumento de la radiación secundaria generada en el colimador y accesorios, y en el fantoma
FC = SC x SP
VARIACIÓN DEL FACTOR DE CAMPO CON EL ÁREA, RELATIVO AL CAMPO DE REFERENCIA
(Gp:) D/Dref
(Gp:) área del campo (cm2)
(Gp:) 1
(Gp:) 10×10
para campo grandes, la contribución de las zonas alejadas del centro es cada vez menor ? la curva se aplana
PDD VARIACIÓN CON
EL TAMAÑO DE CAMPO
Para campos grandes Zmáx puede desplazarse hacia la superficie por el incremento de fotones y electrones secundarios generados en el colimador y en el filtro aplanador (linacs)
La dosis aumenta con el tamaño de campo por la contribución de la radiación secundaria
PDD
VARIACIÓN CON LA ENERGÍA
FACTOR DE CUÑA
El factor de cuña (FC) se obtiene como la relación entre la dosis en un punto en agua para un campo con una cuña interpuesta y la dosis para el mismo campo sin cuña. Es poco dependiente del tamaño de campo
detector
compensa errores de posicionamiento
ACCESORIOS
Las bandejas “porta-bloques” y/o cualquier accesorio interpuesto entre el haz y el fantoma o paciente provoca una atenuación del haz.
1 factor de atenuación para cada accesorio,
medido sobre el eje del haz
El factor de atenuación es poco dependiente del tamaño de campo.
COLIMADORES MULTI-LÁMINA (MLC)
Se debe medir la transmisión de las láminas así como la pérdida entre láminas adyacentes y entre láminas opuestas
tf
t0
t
tf
t0
tf
t0
t
CORRECIÓN POR APERTURA Y CIERRE EN EL TEMPORIZADOR DE UNA UNIDAD DE CO-60
Irradiación sin corte
Irradiación con corte
t administrado = tcalculado + e
CAMPO RADIANTE:
TAMAÑO, PENUMBRA, DISTRIBUCIÓN DE DOSIS EN UN PLANO
Lder
Lizq
D.E. = dosis en el eje
(Gp:) Li = Lado del campo luminoso
(Gp:) Lr = Lado del campo radiante
CAMPO RADIANTE
Dosis
eje del campo (X o Y)
PENUMBRA RADIANTE
Dosis
eje del campo (X o Y)
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