La musicoterapia como estrategia didactica

Introducción

La idea de esta investigación surgió de observar en ambientes escolares a alumnos con problemas de aprendizaje, los motivos para identificar dichas problemáticas se dan al iniciar el ciclo escolar y aplicación del diagnóstico y se detecta alumnos que lograron desarrollar competencias y distinguir aquellos que tienen dificultad a partir de un diagnóstico escrito, oral y presencial en el que manifiestan que requieren apoyo.

Por ello fue necesario focalizar aquellos alumnos en situaciones de riesgo y dar seguimiento a una necesidad educativa especial o discapacidad, para realizar una propuesta de intervención y su implementación ayudando a desarrollar sus competencias tanto académicas como estratégicas, a través del diagnóstico de lectoescritura, entrevista y relatoría a la madre de familia, cuestionario, formulario de recomendaciones y estrategias dentro del aula, implementando estos insumos y la musicoterapia en un alumno con TDAH para facilitar y mejorar su adaptación e inclusión en el contexto escolar, facilitando su aprendizaje hacia la lectoescritura.

Con base a las características observables que daban cuenta de un posible TDAH, Jacob reflejaba ser desorganizado, distraído, no focalizaba su atención hacia actividades que requerían mantenerla, por periodos prolongados era inquieto e impulsivo.

Derivado de las investigaciones realizadas hoy se sabe que un niño con TDAH puede estar escuchando música y no afecta su distracción por ello, la selección de música fue dirigida hacia música barroca que permitiera su relajación y procesamiento de las melodías activar los hemisferios cerebrales para su desarrollo sensorial, auditivo y expresivo.

Durante el trayecto formativo de todos los alumnos la adquisición de la lectura y escritura es un proceso indispensable, por ello a través de música clásica se logro desarrollar y aplicar actividades que potencializaron la apropiación de la lecto-escritura; utilizando claves grafo- fonéticas, sintácticas y semánticas.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

En materia educativa la prioridad del país es garantizar la equidad y mejorar la calidad del proceso educativo y sus resultados. En estos últimos años a través de la Reforma Integral de Educación Básica, se está promoviendo el apoyo de los servicios de educación especial con la finalidad de que estos cuenten con recursos humanos y materiales que les permitan orientar, asesorar y apoyar al personal directivo y docente de las escuelas de Educación Básica. Se piensa que "el TDAH es un trastorno de prevalencia alta, entre el 8 y el 12%, en la población de niños y adolescentes. La prevalencia del TDAH, desciende con la edad. Existe una clara predominancia masculina en el TDAH, de aproximadamente 2-3 a 1" (Soliva-Villa & Villarroya-Oliver, 2009).

Definición de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

En la búsqueda de información, encontramos en la Neuropsicología del desarrollo, el TDAH "es un desorden de inicio de la infancia caracterizado por la presencia de un patrón persistente de desatención, hiperactividad o impulsividad; los problemas deben aparecer antes de los siete años y tienen que interferir con la actividad académica, social, familiar o laboral" (Rosselli, Matute & Ardila, 2010).

De acuerdo a esta definición podemos decir que tiene gran impacto en la sociedad sobre todo en los aspectos como los problemas académicos y vocacionales, el estrés familiar y sobretodo se refleja en la autoestima del sujeto que se ve afectado, ya que es reprimido, castigado y no comprendido por las personas que interactúan con él.

Etiología de personas afectadas por el TDAH

Por lo antes mencionado fue importante para el equipo investigar y conocer las causas como ¿Cuál es la etiología de las personas que se ven afectadas por el TDAH?, según (Quintero, 2006) refiere que:

"Patrones genéticos: Los estudios sugieren que hasta un 50% de los niños y adolescentes con un TDA/TDAH heredan este patrón de funcionamiento de sus padres.

Desarrollo Fetal: Medicamentos, alcohol y drogas.

Problemas durante el parto: hipoxia y fórceps.

Inadecuada maduración cerebral: cerebro maduro al nacer, neuronas se van especializando.

Maduración: activación de nuevas áreas cerebrales, por tanto nuevas capacidades".

Respecto a esta información parece evidente que este trastorno es multifactorial ya que cuenta con una base cerebral, predisposición genética y los factores externos en los que se desarrolla el sujeto.

La hipótesis al respecto sobre la etiología es abarcadora ya que debe contemplar distintas áreas de estudio desde la genética, factores biológicos, bioquímica, neuropsicología y el entorno psicosocial.

Características de niños con TDAH

Otro de los aspectos importantes a considerar son las características de niños con TDAH, entre ellas podemos enlistar las más comunes y conocidas (Quintero, 2006):

Pierden objetos personales y olvidan las instrucciones para realizar alguna actividad

Parecen no escuchar

Tienen dificultades en sostener la atención en cualquier actividad que realicen

Olvidan los detalles

Son desorganizados

Dificultad para realizar tareas que requieran un esfuerzo mental sostenido

Son olvidadizos

Viven constantemente distraídos

Pueden ser tímidos e introvertidos

Predominantemente impulsivos

Son inquietos

Se levantan del asiento cuando no deben

Hablan constantemente, interrumpen, molestan

Generalmente no juegan en silencio

Responden antes de que se concluya de formular la pregunta

Tienen dificultad para esperar su turno

Interrumpen a otros

Siempre responsabilizan a otros de sus dificultades

Actúan antes de pensar

Dificultades para focalizar la atención

Todas las características antes mencionadas son aquellos focos rojos que como docentes y padres de familia nos denotan que el niño requiere ser atendido, actualmente estos indicadores pueden influir y modular las manifestaciones del TDAH y que nos permiten recurrir ante los especialistas para un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Tipología del TDAH

"En 1994, el DSM IV lo llama Trastorno de déficit de atención con hiperactividad, de tres tipos: Inatento, Hiperactivo y Combinado" (Hilda, 2010).

De acuerdo a la detección del TDAH, existen indicios que presentan los niños y las niñas tanto en el ámbito familiar como escolar que detonan las diferentes formas de expresarse o actuar en actividades o situaciones que implican concentración y desempeño cognitivo y físico, entre las cuales se categorizan los tipos de TDAH a continuación en la tabla 1. Tipología del TDAH:

Derivado de la información anterior según (David, 2011) estas diferencias esenciales radican entre la falta de perseverancia en la atención, el excesivo movimiento y la dificultad ante el control de impulsos y precisamente el déficit de atención se relaciona con las dificultades académicas y en el logro de los aprendizajes mientras que la hiperactividad e impulsividad afectan más las relaciones sociales y los resultados.

Hasta el momento en nuestra condición como docentes y/o padres de familia podemos inferir o suponer que es fácil detectar a un niño con TDAH, sin embargo es importante tener en cuenta que el factor tiempo es indispensable para el diagnóstico, porque es común que algunos niños y niñas presenten algunos síntomas por días o semanas dependiendo de su contexto tanto emocional o por una simple enfermedad pasajera, por ello es importante saber que "para diagnosticar correctamente el DAH o TDAH los síntomas se hayan presentado por más de 6 meses y que no haya ninguna circunstancia que los pueda justificar" (Frade, 2010).

En la Tabla 2. Criterios diagnósticos del TDAH, se enlistan cada uno de los síntomas de acuerdo a la tipología estipulados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Psiquiátrica Americana en su versión número IV para identificar si una persona padece TDAH o no, según Frade:

Diagnóstico- test para detectar niños con TDAH en la escuela

Es común que en las instituciones se detecten por primera vez a los alumnos con TDAH, debido que en la familia cuando se vive con alguien desde pequeño, se piensa que la conducta que presente un niño/a es normal y se afirma: es solo distraído o siempre ha sido inquieto. El amor generalmente hace que se acepte a los seres queridos.

Cuando los niños inician con problemas de conducta o de aprendizaje, los docentes de escuela regular o bien los maestros de apoyo lo detectan y canalizan, sin embargo suelen enviarlos al psicólogo para que determine cuál es el problema.

Es importante señalar que ningún otro padecimiento requiere de tantos profesionales para su debida intervención o atención como el TDAH o DAH: el médico tratante que identifique las causas de su padecimiento, el psicólogo que ubique hasta donde se afectan sus habilidades cognitivas, emocionales y de ejecución para brindar una terapia de rehabilitación adecuada, el docente para el manejo didáctico y conductual en clase y los padres y madres para llevar a cabo nuevas formas de relación en casa a esto se le llama "tratamiento multimodal" (David, 2011).

Para poder "diagnosticar adecuadamente a una persona que tiene Déficit de Atención e Hiperactividad se requieren estudios clínicos o paraclínicos. En el ambiente médico se menciona que el doctor con ojo clínico no necesita este tipo de apoyo sin embargo la diversidad de especialidades es tan grande que el encontrar un doctor con todas las capacidades para hacer un diagnóstico sin ayuda de estudios de laboratorio y de gabinete puede resultar difícil, sobre todo si se considera que existen varias causas que lo provocan. De ahí que, entre menos capacitados sean los médicos, necesiten más los estudios de laboratorio y de gabinete para hacer su trabajo" (Frade, 2010).

El TDAH en ciudad Nezahualcóyotl, Estado de México

Es importante señalar que en educación regular (escuelas públicas en preescolar, primaria y secundaria) y educación especial (servicios de educación especial: USAER y CAM) se oferta calidad educativa a los alumnos y sus familias tratando de eliminar las barreras para el aprendizaje y la participación, sensibilizando hacia la inclusión educativa, optimizando los recursos existentes y asegurar los que se requieren para apoyar a todos los alumnos.

Actualmente el docente de grupo se enfrenta ante esta situación en grupo con una diversidad de alumnos y diferentes factores contextuales y sociales que evitan un proceso de enseñanza aprendizaje en todos los alumnos, por lo que ante esta situación, nos encontramos con alumnos que presentan necesidades educativas especiales y barreras para el aprendizaje y la participación, de aquí surgió la propuesta de conocer y aplicar estrategias de lectura, escritura y matemáticas, así como herramientas que faciliten la mejora del logro del aprendizaje en estos alumnos; como juegos didácticos, software, aplicaciones, material didáctico, pelotas, esponjas y otros, en particular nos enfocamos a realizar la investigación con base en aquellos niños y niñas que tienen Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.

Con base en el Informe Final de Educación Especial de la Subdirección Regional de Educación Básica Nezahualcóyotl, 2014: en las estadísticas de población atendida durante el ciclo escolar 2013-2014, en seis servicios de educación especial que atienden en el municipio de Nezahualcóyotl: USAER No. 35, USAER No. 36, USAER No. 77, USAER No. 114, USAER No. 118 y USAER No. 19, hay actualmente 58 alumnos diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

Hoy en día en escuelas y familias se etiqueta o discrimina a los alumnos como aquellos que tienen TDAH por su comportamiento o bien hay madres de familia que tan solo con ver un reportaje suponen con la frase de mi hijo es muy hiperactivo o tiene TDAH por eso siempre tiene problemas en la escuela y en casa. Sin embargo es necesario reflexionar esta situación antes de dar la razón o una negativa sin antes estar informados de acuerdo a nuestra función como docentes, no podemos determinar como tal a un alumno así de forma informal es orientar al padre de familia o tutor antes de partir de supuestos, nuestra responsabilidad es investigar y recurrir con los especialistas.

Estudios recientes demuestran que "las regiones de la corteza que se activan cuando escuchamos música son las mismas que lo hacen cuando imaginamos algo", así mismo al externar lo que sentimos el autor Zatorre dice "La música nos mueve".

El sonido rítmico o melódico, además de activar los circuitos del lóbulo temporal que procesan los sonidos, altera también la actividad de la corteza cerebral frontal cuyas neuronas "hablan" cuando ejecutamos un movimiento. Los estímulos visuales, en cambio, no activan las mismas áreas motoras de la corteza.

La lecto-escritura es un proceso fundamental en la vida de las personas ya que al concebirla y llevar todo un seguimiento de adopción de esta al entender las gracias y la sonoridad que se ejecuta al expresarlas para después darle un significado a lo escrito y una coherencia los alumnos del primer ciclo de educación primaria muchas veces se estresan por no entender lo poder escribir lo que ellos quisieran realizar producciones escritas propias y conocer las dificultades que se presentan al elaborar y compartir sus escritos, obstruyendo o dificultando el ciclo de la comunicación escrita en cuanto a la codificación o decodificación, imprimiendo diferente significado a lo escrito o a lo leído.

Por lo tanto consideramos la necesidad de promover actividades que interrelacionen paso a paso los elementos de apropiación de la lectura y escritura, observando y entendiendo momento a momento como se integran e interrelacionan los conceptos que serán significativos para el niño. La lectura y escritura son elementos inseparables de un mismo proceso mental.

Por ejemplo, cuando leemos, vamos descifrando los signos para captar la imagen acústica de estos y simultáneamente los vamos cifrando en unidades mayores: palabras, frases y oraciones para obtener significado. Cuando escribimos, ciframos en código las palabras que a su vez vamos leyendo (descifrando) para asegurarnos de que estamos escribiendo lo que queremos comunicar (retroalimentación). Para leer y escribir el lectoescriturar utiliza claves grafofonéticas, sintácticas y semánticas. La grafofonética nos ayuda a establecer una relación entre el código (letras o signos)y la imagen acústica que representan. La clave sintáctica nos revela la estructura del lenguaje utilizado en el texto, mientras que la clave semántica se refiere a los conocimientos léxicos y experiencias extra textuales del lector escritor (conocimiento previo).

De esta manera el docente es una guía para la apropiación de los conocimientos apoyándose de los padres de familia y con el constante trabajo de los alumnos para obtener los resultados de leer, comunicar, escribir, realizar actividades lúdicas y comenzar de lo concreto a lo abstracto realizando actividades propias de la enseñanza y adquisición de la lecto-escritura.

Las actividades son un apoyo para lo que quiere lograr en nuestros alumnos: una educación de calidad armónica e integral, así como la aplicación y ejecución de una mejor interpretación visual y no visual en el aula utilizando todo su cuerpo como mecanismos motores: ojos, manos y oídos.

Por lo tanto se realizó una prueba con un alumno con TDAH, arrojando los siguientes resultados:

En la Escuela Primaria Gregorio Torres Quintero, con Clave de Centro de Trabajo 15DPR1372W, Turno Matutino, ubicada en Cerrada de Texanita y Rielera S/N, Colonia Benito Juárez 3ª Sección; el contexto es urbano/ rural, la matricula en el primer grado grupo B es de 34 alumnos y las profesoras Teresa de Jesús Magaña Medina (titular del grupo) y Brenda Contreras Cedillo (maestra de apoyo) mismas que realizamos y aplicamos dicha propuesta de intervención individualizada al alumno Jacob Santos Almonte.

El contexto es urbano en la mayor parte de las casas son de concreto a excepción de las casas del bordo. La comunidad escolar es participativa apoya en las actividades escolares y realización de los proyectos.

Asiste la mayoría de las madres de familia a las juntas escolares y proponen nuevas alternativas para la convivencia en el aula y escuela.

Apoyan en situaciones particulares de sus hijos en la escuela y realizan las actividades extracurriculares para favorecer y nivelar el desempeño académico y emocional donde presentan rezago.

Diagnóstico del aula

EL aula de 1° "B" cuenta con poca iluminación ya que las lámparas no sirven, tienen que cambiar las balastras por focos ahorradores.

La luz que entra por las ventanas es satisfactoria pero es necesario poner cortinas por el reflejo en el pizarrón que ocasiona que los alumnos no vean adecuadamente las letras.

En cuestión de la ventilación es adecuada porque las ventanas son amplias y se abren de forma corrediza.

El salón cuenta con el material necesario de acuerdo a lo visto en cada bloque e integrándolo en sus carpetas de evidencias.

Las mesas donde trabajan los alumnos están distribuidas de acuerdo como se realice la actividad en cada materia o al explicar la clase se centran en el pizarrón.

Perfil del grupo

Las edades de los alumnos van de entre 6-7 años de edad, ninguno presenta mayor o menor cantidad de años cumplidos. Los alumnos tienen diversos intereses, sin embargo en algunos coinciden como el gusto por la música, el dibujo, recortar y exponer sus ideas en algunas ocasiones.

Al observarlos les encanta estar en movimiento, escribir historias y ser parte de ellas así como los padres apoyan en la realización de estas, pocos alumnos realizan actividades fuera de la escuela como danzar, practicar algún deporte o tocar algún instrumento. Les gusta ver televisión jugar videojuegos y utilizar las nuevas tecnologías; esto refiere sus habilidades y diversas formas de aprendizaje como la visual, auditiva o kinestésica fomentándolas para su desarrollo en los alumnos y promover otros estilos de aprendizaje.

En el salón de clases se tienen algunos hábitos, los cuales puede concluir por medio de la observación. Desde que comenzó el ciclo escolar se ha fomentado la lectura, al término de actividades. Un alumno se detectó y se habló con la mamá y está dispuesta a apoyarlo para asistir a un psicólogo y seguir con las indicaciones pertinentes.

Muestra de los instrumentos

Instrumentos

• 1. Diagnóstico de Lectoescritura.- Este instrumento tiene como propósito valorar y diagnosticar el nivel de desempeño del alumno en cuanto al reconocimiento de su grafofonia en la integración de los fonemas como unidades mínimas del lenguaje y escritura. Con base a ocho ejercicios que el alumno identificará a través de la lectura del docente. No omito mencionar que como anexo se encuentra la consigna de dibujarse y escribir su nombre.

• 2. Entrevista y relatoría al Padre, Madre de Familia o tutor.- Con la entrevista se pretende recabar información en un tiempo aproximado de 4 semanas y así mismo conocer fenómenos subjetivos que influyen en la relación familiar y el contexto del alumno. La entrevista consta de una ficha técnica, condiciones de salud, el contexto social, campos formativos, rasgos personales, lenguaje, desarrollo físico.

Y como anexo una relatoría abierta del padre o madre de familia, donde el entrevistado describa y exponga como fue la concepción del alumno hasta que ingreso al primer grado de primaria, así nos permitirá analizar y concluir con una serie de observaciones que nos permitan tener el sustento de la situación actual a la que se enfrenta el alumno sobretodo en su contexto escolar.

• 3. Cuestionario Adaptado de Inatención e hiperactividad-impulsividad.- Este instrumento es importante que den respuesta los padres de familia y docente de grupo, el cual consta de 18 observaciones y 4 posibles variables a marcar como la más próxima al comportamiento del alumno. Este cuestionario fue elaborado y adaptado con base a los criterios diagnósticos del DSM-IV (1994) del Compendio de Educación Especial, Sánchez Escobedo, para obtener los resultados de las variables de acuerdo a las conductas reflejadas de los procesos cognitivos: memoria y atención, a la vez reconocer en que categoría está dirigido más el alumno en inatención o de hiperactividad-impulsividad.

• 4. Formulario de recomendaciones y estrategias dentro del aula (Evaluación Inicial).- Con este instrumento se pretende concluir y sustentar la Evaluación Inicial del alumno muestra con las acciones de detección y referencia, las cuales son tres instrumentos antes mencionados y como anexos:

• Carta de la persona que refiere al niño (maestro, médico o psicólogo) para evaluación del equipo que desarrolla este proceso de tutoría.

• Informe del docente que describa el desempeño escolar del alumno en el aula.

• Datos provenientes de algún instrumento objetivo y estandarizado (cuestionario adaptado).

• Formulario llenado que fundamente la acción y decisión tomada y que contenga los elementos que justifiquen la referencia a otros niveles, así como las recomendaciones y estrategias para el manejo dentro del aula, el cual consta de 6 campos formativos y un apartado en cada uno de estos para describir a detalle la situación actual del alumno y lo que requiere para fortalecer sus competencias y áreas de oportunidad.