Incidencia de lesiones por accidente de tránsito (Guayaquil-Ecuador) (página 3)

Cuadro# 9 CAUSAS DE ACCIDENTE DE TRANSITO

Fuente: FISCALÍA PROVINCIAL DE LOS RÍOS -2015-2016-DML-RL

Grafico# 9 Causas de Accidentes de Transito

Fuente:

Entre las principales causas por las que se producen los accidentes de tránsito en la ciudad de Babahoyo año 2015-2016 están: en un 22% por impericia/imprudencia del conductor (encontrándose dentro de este aspecto situaciones tales como reflejos tardíos en el momento de ejecutar cualquier acción, o también por no usar lentes si lo requiere la condición visual del conductor), seguido con un 18% por embriaguez. Otras causas son: imprudencia del peatón, y, en un menor porcentaje, daños mecánicos del vehículo, obstáculos en la vía o por no responder a las señales de tránsito.

Grafico# 10 Días de mayor incidencia de accidentes

Fuente: FISCALÍA PROVINCIAL DE LOS RÍOS -2015-2016-DML-RL

Los días en que se suscita el mayor número de accidentes corresponden a los fines de semana (viernes, sábado y domingo

Grafico# 11 Género de mayor incidencia en los accidentes de transito

Fuente: FISCALÍA PROVINCIAL DE LOS RÍOS -2015-2016-DML-RL

Elaboración: El Autor

Otro de los factores relevantes en un accidente de tránsito es el sexo de los conductores, teniendo mayor incidencia los hombres, ya que de los 716 casos analizados, el género masculino representa 437 casos, mientras que al género femenino se le imputan únicamente 41. Esto se debe a que la embriaguez es más frecuente en el género masculino y, en un porcentaje alto actúan con mayor impericia al conducir; no así el género femenino, que incurre en un menor número de accidentes.

La Organización Mundial de la Salud señala a los accidentes de tránsito como un problema de salud y desarrollo en su informe sobre la situación mundial de la seguridad vial (2013). En este informe da a conocer que en relación a su primer informe en el año 2009 los accidentes de tránsito no han variado, es decir todos los años más de 1,2 millones de personas fallecen a nivel mundial por accidentes de tránsito y otros 50 millones sufren de lesiones y traumatismos por causas de los mismos.

Sin embargo los datos publicados por la Organización Panamericana de la Salud en cuanto a seguridad vial en el continente americano, señalan que únicamente en el año 2010, los traumatismos causados por el tránsito, ocasionaron unas 149.992 defunciones, siendo los sectores más vulnerables, niños de 5 a 14 años, peatones, motociclistas, ciclistas y usuarios del transporte público.

Actualmente se está fortaleciendo la legislación en cuanto a seguridad vial, con lo cual se pretende disminuir la mortalidad por accidentes de tránsito; cabe recalcar que la observancia a los límites de velocidad es esencial para una conducción más segura y mitigar los accidentes. Sin embargo, en América Latina únicamente México, Paraguay, Cuba y Ecuador poseen límites de velocidad en zonas urbanas menor o igual a 50 km/h.

Aun con la Ley y Reglamentos en materia de Seguridad Vial que tienen los países anteriormente mencionados y en especial nuestro país, en Ecuador los accidentes de tránsito superan los 40.000 entre los años 2010 y 2011, según los datos publicados por la Agencia Nacional de Transito; y cabe recalcar que los accidentes de tránsito han causado defunciones en el mismo periodo con 4.326 fallecidos registrados (Agencia Nacional de Transito), aunque en relación con otros países de América Latina es inferior, la cantidad registrada es alarmante.

Es así que, desde la vigencia de la Ley de Tránsito Transporte Terrestre y Seguridad Vial en el Ecuador, se han producido cambios importantes que permiten la correcta aplicación de la ley; uno de los principales cambios es que los Gobiernos Autónomos Descentralizados de cada Cantón, asumen de a poco las competencias en materia de tránsito, como es el caso de la ciudad de Loja en donde el GAD municipal asume estas competencias, lo que facilita actualmente el control y adecuada aplicación de la Ley Orgánica de Tránsito, Transporte Terrestre y Seguridad Vial, en beneficio de la sociedad.

De la información obtenida y procesada se puede evidenciar que la mayoría de peatones y conductores conocen poco acerca de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre y Seguridad Vial, la importancia que tiene su conocimiento y aplicación para reducir la accidentalidad e incrementar la seguridad vial, así como el alcance y gravedad de las sanciones en las que se incurre al no respetar la misma, por lo que se plantea realizar campañas de promoción de la Ley por medio de televisión y radio, que, según el estudio de campo, son los medios informativos que poseen mayor impacto.

Propuesta

5.1 ANTECEDENTES Los accidentes de tránsito en los menores de edad ocupan los primer y segundo lugares de morbimortalidad a nivel mundial según datos de la Organización Mundial de la Salud. En Ecuador y en el cantón Guayaquil particularmente las cifras son altas, Tomando como referencia los datos del estudio de campo, se propone también la inclusión de una asignatura o la realización de seminarios talleres permanentes en los centros de educación en todos los niveles. Esto permitirá que la población, desde edades tempranas, conozcan la ley de tránsito y los efectos positivos que produce en la sociedad, para lo cual se deben coordinar acciones entre la Agencia Nacional de Tránsito, el Gobierno Autónomo.

5.2 OBJETIVO

Crear materia de ley en seguridad vial a nivel escolar

5.3 PLAN DE ACCIÓN.

Planificar operativamente con los organismos de Transito y el Ministerio de Salud y la Comisión de Tránsito del Ecuador para la elaborar planes de contingencias.

( Crear una cultura de respeto por las leyes de tránsito desde la escuela con creación de escuelas de conducir

( Educar en seguridad vial como materia obligatoria en la maya curricular en escuelas y colegios.

( Dar charlas formativas en ley de tránsito por parte de los especialistas en materia de tránsito en forma constante.

( Evaluar constante a los conductores en relación a el consumo de alcohol en operativos no anunciados.

Conclusiones

• Al culminar este estudio se reconoce que los encuestados manifiesta que siempre portan la licencia de conducir y otro número uno y otro ocultan faltando a la ley de tránsito.

• Se admite que algunos pacientes han ingerido alcohol ingiere bebidas alcohólicas mientras conduce que indican alteraciones de las área afectivas y pueden originar accidentes de tipo vial.

• Se determinó que es muy graves sobre el desconocimiento de la ley de tránsito en pensar que al conducir un vehículo motorizado este puede causar una muerte.

• La forma de obtener información en referentes a la ley de tránsito tiene que ser más llamativa y didáctica no existen en el momento campañas masivas.

• El respeto sobre las sanciones se conoce que los encargados de manejar algún tipo de sanción no reportan a la autoridad competente actuando bajo criterio propio.

Recomendaciones

( Establecer de modo obligatorio información de los casos de sucesos de tránsito a nivel local y regional, para determinar medidas preventivas en relación al tránsito.

( Las pericias médicos legales de tipo de tránsito deberían obtener buena información al momento de realizar su pericia y que los medico tratantes le den todas las facilidades.

. ( Ejecutar un organigrama de "Cultura de Tránsito", para desarrollar concientización en la comunidad no inmersos en sucesos de tránsito.

( Al Ministerio de Salud dar derivaciones de forma inmediata al existir un manejo inadecuado o de no contar las herramientas necesarias para tratar un paciente accidentado.

( Recomendar a las clínicas privadas ser parte de las soluciones al no contar con medio logísticos para tratar a un paciente inmerso en un suceso vial.

( Analizar los sucesos viales y crear cultura de prevención por parte de la ANTE y la Policía Nacional en campañas en forma audiovisual.

Bibliografía

1.- Caracterización de accidentes de tránsito y valoración tarifaria de la atención médica en el servicio de urgencias, Caldas-Antioquia .2007-2008.

2.- Celis E. Trauma craneoencefálico En: González M., Restrepo G., Sanin A. paciente en estado crítico. Fundamentos de medicina. Medellín: CIB; 2003. p 527

3.-Código Orgánico Integral Penal de la República del Ecuador.-2014. Capítulo Segundo Derechos y Garantías de las Personas Privadas de Libertad Capítulo Tercero Delitos Contra los Derechos del Buen Vivir – Infracciones de Tránsito.

4.- Constitución de la República del Ecuador.2008-Título II –Derechos. Sección séptima – Salud.

5.- E. Bermejo Pareja, J. Díaz Guzmán, J. Porta – Etessam. Cien escalas de interés en Neurología. Prous Science, 2001.

6. – Handy J.R., Reed C.E. Esophageal Injury Glenn's Thoracic and Cardiovascular Surgery. Connecticut, Appleton-Lange, 6th Edition, 1996.

7. – Kelly J. Miller, Karen A. Schawab, Deborah L. Warden. Predictive value of an early Glasgow Outcome Scale score: 15 month score changes. J. Neurosurg. 103: 239-245. 2005.

8.- Kent W.J.: Tratamiento en tórax. Surg Clin N. 4: 959-84 1980.

9.- López Ábrego José Antonio. Lesiones por hechos de tránsito. Editor: Euro México. Edición primera 2012.

10. – Lynne Moore, André Savoie, Stephanie Camden. Stadistical Validation of the Glasgow Coma Score. J Trauma 2006; 60:1238-1244.

11.- Nuevo Tratado de Medicina Legal y Ciencias Forenses Bajo la Dirección del Dr. Santiago Delgado Ed. Bosch 2011.

12.- Organización Mundial de la salud. Nota descriptiva N° 358.Marzo de 2013- accidentes de Tránsito.

13- Martínez Murillo, Saldivar L. Medicina Legal. 16ª ed, México, Méndez Editores, 1991: 135-71

14.- Vargas Alvarado E. Medicina Legal, 2ª ed, México, Trillas, 1999: 135-173, 189-248

15.- MANUAL_MERCK décima edición.

16.- Reglamento a ley de transporte terrestre tránsito y seguridad vial.

17.- http://www.criminalistica.com.mx/areas-forenses/toxicologia-forense/536-examen-toxicolo;

18.- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003578.htm

19.- http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr18/es/

«La comunidad de salud pública tiene que prestar más atención a los problemas sanitarios y sociales asociados con el consumo de tabaco, alcohol y sustancias ilícitas, y con la dependencia de esos productos, y es necesario dar una respuesta normativa apropiada para abordar esos problemas en diferentes sociedades,» ha dicho el Director General de la OMS, Dr. LEE Jong-wook. «Quedan por aclarar muchos aspectos, pero en este importante informe se muestra que es mucho lo que ya sabemos acerca de la naturaleza de esos problemas

20.- http://www.who.int/features/2016/methadone-programme-tanzania/es/

Mwananyamala es uno de los dos hospitales de Dar es Salaam que ofrece metadona como tratamiento para la adicción. La OMS considera que el tratamiento de mantenimiento con metadona constituye la terapia más eficaz para los heroinómanos; de hecho, la metadona se añadió en 2005 a la Lista modelo de la OMS de medicamentos esenciales. Combinado con apoyo psicosocial, el tratamiento puede ayudar a reducir la adicción a opioides como la heroína, prevenir la infección por el VIH y otras enfermedades que se transmiten al compartir agujas, y reducir el comportamiento delictivo que con frecuencia acompaña al consumo de drogas ilícitas.

21.- http://www.who.int/features/2014/naloxone/es/

Gracias a un curso de formación al que había asistido, Nedley sabía cómo administrar naloxona con seguridad, un fármaco que contrarresta rápidamente los efectos nocivos de los opioides como la morfina, la heroína y la metadona.«

22.-http://tratado.uninet.edu/c060206.html

23.- https://es.wikipedia.org/wiki/Soluci%C3%B3n_l%C3%A1ctica_de_Ringer

24.- https://es.wikipedia.org/wiki/Hematemesis

25.- http://www.fundaciontorax.org.ar/page/index.php/anatomia-y-fisiologia/1232-edema-agudo-de-pulmon

26.- https://es.wikipedia.org/wiki/Hemoptisis

Anexos

Imagen. 1.

Alcoholímetro -conductores realizando la prueba.

TESIS PRESENTADA COMO REQUISITO PARA OPTAR POR EL GRADO DE MAGISTER EN MEDICINA FORENSE.

DEDICATORIA

A mi familia "A mis padres, hijos y amigos, por el apoyo incondicional, porque sin ellos esto no hubiese sido posible". que me ha brindado su tiempo y su apoyo en todo momento.

AGRADECIMIENTO

A todas las personas que han ido aportando cada gramo de conocimiento.

Autor:

Dr. Luis Armando Ruiz Jama, M.Sc.

GUAYAQUIL-ECUADOR

2017

Enviado por:

Franklin Arias