Plaga: Resumen
Apróximadamente 10-15 casos al año en E.U.
Mayormente en los estados del suroeste
Forma más común: Bubónica
Vector natural – moscas de roedores
Plaga
Yersinia pestis – "Barra" Gram-negativo
Reserva de roedores
Síndromes:
bubónico
septicémico
pneumónico
Alto grado de bacteremia ? choque séptico
Bubónica
80% se puede convertir en bacteremia
60% mortalidad si no se trata
Septicemia primaria o secundaria
100% mortalidad si no se trata
Pneumónica
De dispersiones por aerosol o septicemia a los pulmones
Transmisión de persona a persona por gotas respiratorias
100% mortalidad si no se trata
Plaga: Formas Clínicas
Plaga Pneumónica
Gota/aerosol
Período de encubación: 2-3 días
Malestar agudo, fulminante, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular, tos, esputo con sangre y sepsis
Bronconeumonia irregular
Progresión rápida – apnea, cianosis, fallo respiratorio, "shock" y muerte
Botulismo
Clostridium botulinum produce siete neurotoxinas
Toxinas cambian de forma con calor, proteínas con un peso molecular de 150,000, mayoría de compuestos tóxicos son conocidos
Se enlazan a membrana pre-sináptica en la unión neuromuscular y previenen la liberación de acetilcolina
Ingestión e inhalación de toxina pre-formada
Botulismo: Formas Clínicas
Producido por alimentos
toxina producida anaeróbicamente en alimentos procesados o enlatados incorrectamente, alimentos bajos en ácido, contaminados por esporas
Herida
toxina producida por organismos que contaminan la herida
Botulismo por inhalación
No ocurre naturalmente, preocupación de amenaza biológica
Botulismo
Período de encubación: 24-36 horas
Síntomas gastrointestinales tempranos con ingestión de fuente natural
Pero no esperado con ingestión o inhalación de agentes de amenaza biológica
Progresivo, parálisis descendiente, con signos y síntomas de daño a nervios craniales y oculares
Fallo respiratorio
Diagnóstico clínico suplementado con análisis de toxinas de heces y suero, en casos de infección por alimentos
Anti-toxina y atención/apoyo
Ricin – Características
Tóxico por varias rutas de exposición
Puede ser dispersado como aerosol
Efectivo oralmente, por inyección, o inhalación
Ricin – Signos & Síntomas
Dentro de 4-8 horas: diarreas severas, hemorragia del tracto GI y necrosis del hígado, bazo y riñones
"shock" y muerte en 3 días
Inyección causa necrosis marcada de músculos y nódulos linfáticos con fallos de múltiples organos provocando la muerte
Ricin – Diagnóstico & Tratamiento
Difícil de diagnosticar
– Laboratorios de rutina no son específicos
– ELISA de la sangre
– Exámenes inmunohistoquímicos pueden confirmar
• Tratamiento Suplementario – oxigenación e hidratación
• No hay antitoxina o vacuna disponible
Viruela
Virus de Variola
Variola mayor (30% fatalidades d casos)
Variola menor (<1% fatalidad de casos)
Épocas relacionadas a generación de núcleo
Contagio por objetos inanimados
Período de encubación: 11-14 días (rango 7-17 días)
Infeccioso desde el momento de erupción
Protección obtenida por vacuna disminuye después de 20 años
Presentación Clínica de Viruela
A los 11-14 días después de la infección
Fiebre alta, malestar, dolor de cabeza, debilidad, dolor de espalda; ocasionalmente con dolor abdominal y delirios
Erupción maculopapular en la cara y antebrazos (y palmas)
Se dispersa a piernas y tronco, ulceración rápida
En 1-2 días, la erupción se torna vesicular, luego pustular, profundamente encajado en la dermis
Cáscaras en el 8vo-9no día de erupción, éstas se caen y dejan cicatrizes después de 3-4 semanas de enfermedad
Vacunación contra viruela
Hecha del virus viviente vaccinia
Inoculación intradermal con aguja bifurcada
Lesión pustular o endurecimiento alrededor de la lesión central 6-8 días post-vacunación
Fiebre baja, linfadenopatía axilar
Cicatriz (permanente) demuestra vacunación exitosa
Inmunidad NO de por vida
Producción de nueva vacuna está en proceso
Control de Infección de Viruela
Precauciones respiratorias y de contacto
Precauciones estándar con guantes, máscaras y vestimenta
Cuartos con presión negativa y sistemas de filtros HEPA con extracción
Peligro de amenaza biológica en objetos inanimados y basura/desperdicios (ropa sucia)
Procedimientso especiales para descontaminar cuartos
Francisella tularensis
Tularemia también se conoce como “fiebre de conejo”
Enfermedades de roedores, conejos y liebres
Encontrado en áreas rurales en EU
Ruta de Infección: mordidas de garrapatas, manejo de animal infectado, ingestión de agua/comida
Síntomas: Varían desde úlceras en la piel hasta pneumonia, fiebres, escalofríos, etc.
Altamente infeccioso: 10-50 organismos pueden causar enfermedad
Como arma biológica: Alta probabilidad de infección por aire: enfermedad respiratoria severa
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