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Problemas de salud pública en el centro de salud Macari (Perú)




Enviado por Nit Cornejo



    1. Introduccion
    2. Objetivos
    3. Diabetes
    4. Hipertension arterial
    5. Violencia
    6. Embarazo en adolescentes
    7. Conclusiones

     

    Introduccion

    La
    Salud Pública es tanto la culminación como el inicio de la práctica médica, su
    máxima realización y su punto de partida. En efecto, es a través de las
    actividades de Salud Pública que se identifican los principales problemas de
    salud que afectan a las poblaciones y que motivan su investigación, tratamiento
    y búsqueda de modelos que permitan su prevención y control. Por esta razón, la
    Salud Pública abarca un amplio espectro de actividades, desde las que tienen un
    eminente carácter técnico hasta las que implican decisiones políticas, y en las
    cuales están comprometidos tanto el político como el profesional de salud.

    La situación de Salud en el Perú es el resultado de la
    interacción de múltiples factores de gran dinamismo que modifican el perfil
    epidemiológico de un territorio y, concomitantemente, el escenario en el cuál
    los tomadores de decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben
    desplegar sus esfuerzos en búsqueda de alcanzar el ideal de salud para todos.

    En los últimos años, se han presentado diversos fenómenos
    demográficos y sociales que están repercutiendo en el estado de salud del país,
    determinando cambios en las necesidades y demandas de la sociedad en su
    conjunto

    La carencia de un servicio adecuado de agua y saneamiento
    tiene impacto negativo sobre la salud de las personas, su futuro desarrollo y
    calidad de vida. El contagio de enfermedades transmitidas por falta de aseo
    personal y la contaminación del medio ambiente se agrava por ausencia de agua y
    saneamiento.

    Existen establecimientos de salud que se
    encuentran en la zona rural y peri urbana que no
    cuentan con recursos para la adecuada atención a la población más pobre que tiene la mayor posibilidad
    de enfermar o morir por no tener acceso a los servicios de salud.

    Objetivos

    Prevenir
    problemas de salud, mantener a la población general sana y con vida prolongada,
    evaluar las necesidades de demandas de salud, promoción y prevención de la
    salud, seguimientos y análisis de la situación de salud y participación
    ciudadana. 

    Diabetes

    Es una enfermedad
    crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la
    sangre

    Causas

    La insulina es una hormona
    producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes
    puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la
    insulina o ambas.

    Para comprender la
    diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual
    el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energía.
    Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:

    ·                    
    Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La
    glucosa es una fuente de energía para el cuerpo.

    ·                    
    Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la
    insulina es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta el músculo, la
    grasa y las células hepáticas, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente
    de energía.

    Liberación de insulina y alimentos

    Las personas con diabetes
    presentan niveles altos niveles de azúcar en sangre debido a que su cuerpo no
    puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de
    grasa para quemarla o almacenarla como energía, y dado que el hígado produce
    demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

    ·                    
    El páncreas no produce suficiente insulina

    ·                    
    Las células no responden de manera normal a la insulina

    ·                    
    Ambas razones anteriores

    Diabetes tipo I

    Hay dos tipos
    principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes
    para cada tipo:

    ·                    
    Diabetes tipo 1. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
    frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el
    cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las células del páncreas
    que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de
    insulina. La causa exacta se desconoce.

    ·                    
    Diabetes tipo 2. Es mucho más común. Generalmente se presenta en la edad adulta
    pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con
    esta enfermedad a niños y adolescentes. Algunas personas con diabetes tipo 2 no
    saben que padecen esta enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es
    resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debería.

    ·                    
    Hay otras causas de diabetes, y algunas personas no se pueden
    clasificar como tipo 1 ni 2.

    La diabetes gestacional es
    el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier momento
    durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

    Si uno de sus padres,
    hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener mayor probabilidad de
    padecer esta enfermedad.

    Síntomas

    Un nivel alto de azúcar
    en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:

    o   Visión borrosa

    o   Sed excesiva

    o   Fatiga

    o   Orina
    frecuente

    o   Hambre

    o   Pérdida
    de peso

     

    Debido a que la diabetes
    tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con el nivel alto de azúcar
    en la sangre no presentan síntomas.

    Los síntomas de la
    diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto. Las personas pueden
    estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.

    Después de muchos años,
    la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:

    ·                    
    Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la
    noche), sensibilidad a la luz y ceguera

    ·                    
    Úlceras e infecciones en la pierna o el pie, que de no recibir
    tratamiento, pueden llevar a la amputación de la pierna o el pie

    ·                    
    Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo,
    pérdida de la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción
    eréctil

    ·                    
    Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia
    renal

    ·                    
    Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a
    infecciones más frecuentes.

    ·                    
    Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o
    un accidente cerebrovascular

    Retinopatía diabética

    Pruebas y exámenes

    Un análisis
    de orina puede mostrar niveles altos
    de azúcar en la sangre. Pero un examen de orina solo no diagnostica la
    diabetes.

    Su proveedor de atención
    médica puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azúcar en la
    sangre es superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Para confirmar el diagnóstico, se
    deben hacer uno o más de los siguientes exámenes.

    Exámenes de sangre:

    ·                    
    Glucemia en ayunas. Se
    diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es mayor a 126 mg/dl (7.0
    mmol/l) en dos exámenes diferentes. Los niveles entre 100 y 126 mg/dl (5.5 y
    7.0 mmol/l) se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes.
    Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.

    ·                    
    Examen de hemoglobina A1c (A1C). Lo normal es menos de
    5.7%, prediabetes es entre 5.7% y 6.4%, y diabetes es 6.5% o más alto.

    ·                    
    Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si
    el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) luego de 2 horas de
    tomar una bebida azucarada (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la
    diabetes tipo 2).

    Las pruebas de detección de diabetes tipo 2 en personas que no presentan síntomas se
    recomiendan para:

    ·                    
    Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de
    padecer diabetes, a partir de la edad de 10 años y se repite cada 3 años

    ·                    
    Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros
    factores de riesgo

    ·                    
    Adultos de más de 45 años, se repite cada 3 años

    Tratamiento

    La diabetes tipo 2 se
    puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida, especialmente bajando de
    peso con ejercicio y comiendo alimentos más saludables. Algunos casos de
    diabetes tipo 2 se pueden mejorar con cirugía para bajar de peso.

    No hay cura para la
    diabetes tipo 1.

    El
    tratamiento tanto de la diabetes
    tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste
    en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azúcar en la
    sangre.

    Todas las personas con
    diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo sobre las mejores maneras
    de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor sobre la posibilidad de
    consultar a un enfermero educador en diabetes.

    Lograr un mejor control
    del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presión arterial
    ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad
    del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

    Para prevenir las
    complicaciones de la diabetes, visite al proveedor por lo menos de 2 a 4 veces
    al año. Coméntele acerca de los problemas que esté teniendo. Siga las
    instrucciones del proveedor sobre el manejo de la diabetes.

    Posibles complicaciones

    Luego de muchos años, la
    diabetes puede causar problemas de salud graves:

    ·                    
    Usted puede tener problemas oculares, que incluyen problemas para
    ver (especialmente de noche) y sensibilidad a la luz. También podría quedar
    ciego.

    ·                    
    Sus pies y su piel pueden desarrollar llagas e infecciones.
    Luego de mucho tiempo, puede ser necesario amputarle el pie o la pierna. La
    infección también puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.

    ·                    
    La diabetes puede complicar el control de su presión arterial y
    colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y
    otros problemas. El flujo de sangre a las piernas y los pies puede volverse más
    difícil.

    ·                    
    Los nervios de su cuerpo pueden resultar dañados, lo que causa
    dolor, hormigueo y entumecimiento.

    ·                    
    Debido al daño a los nervios, podría tener problemas para
    digerir los alimentos que consume. Podría sentir debilidad o tener problemas
    para ir al baño. El daño a los nervios puede hacer que los hombres tengan
    problemas para conseguir una erección.

    ·                    
    Un alto nivel de azúcar en la sangre y otros problemas pueden
    llevar a daño renal. Sus riñones pueden no funcionar tan bien como solían
    hacerlo. Incluso pueden dejar de funcionar por lo que usted necesitaría
    diálisis o un trasplante de riñón.

    Prevención

    Mantener un peso
    corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o retardar el
    comienzo de la diabetes tipo 2. También pueden usarse algunas medicinas para
    retrasar o prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.

    En estos momentos, la
    diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, existen investigaciones
    prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 se puede retrasar en algunas
    personas con alto riesgo.

    Estadísticas:

     

     

     

     

     

     

     

    Hipertension arterial

        

    PRESION
    ARTERIAL:

    Es
    la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que
    el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, que es cuando su presión es
    más alta. A esto se le llama presión sistólica. Cuando su corazón está en
    reposo entre un latido y otro, la presión sanguínea disminuye. A esto se le
    llama la presión diastólica.

     

    Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos
    números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número
    inferior se llama presión arterial diastólica.

    ·       
    Una presión arterial
    normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las
    veces.

    ·       
    Una presión arterial alta
    (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mm Hg o mayor la
    mayoría de las veces.

     

    Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero no
    alcanzan140/90, esto se denomina pre hipertensión.

    Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente
    cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial
    sea incluso más baja que la de las personas que no padecen estas afecciones.

     

    HIPERTENSION ARTERIAL:

     Es una patología crónica que consiste en el aumento de
    la presión arterial.

    Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las
    arterias, que se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de
    forma continua, se hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de
    sangre a través de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.

     

    TIPOS

    La
    tensión arterial tiene dos componentes:

    ·                    
    Tensión
    sistólica
    : Es
    el número más alto. Representa la tensión que genera el corazón cuando bombea
    la sangre al resto del cuerpo.

    ·                    
    Tensión
    diastólica
    : Es
    el número más bajo. Se refiere a la presión en los vasos sanguíneos entre los
    latidos del corazón.

    La
    tensión arterial se
    mide en milímetros de mercurio
     (mmHg). La tensión arterial
    alta (HTA) se diagnostica cuando uno de estos números o ambos son altos. Esta
    enfermedad se conoce también como hipertensión.

    La
    tensión arterial alta se clasifica como:

    ·                    
    Normal: menos de 120/80 mmHg

    ·                    
    Prehipertensión: 120/80 a 139/89 mmHg

    ·                    
    Estadio 1 de hipertensión: 140/90 a 159/99
    mmHg

    ·                    
    Estadio 2 de hipertensión: 160/109 a 179/109
    mmHg

    ·                    
    Estadio 3 de hipertensión: mayor de 179/109
    mmHg

     

    CAUSAS

    Causas no modificables

    ·       
    Factores
    genéticos:

    La
    predisposición a desarrollar hipertensión arterial está vinculada a que un
    familiar de primer grado tenga esta patología. Aunque se desconoce el mecanismo
    exacto, la evidencia científica ha demostrado que cuando una persona tiene un
    progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión
    son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de
    hipertensión.

    ·       
    Sexo:

    Los
    hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las
    mujeres hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se
    iguala. Esto se debe a que la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas
    que la protegen mientras está en la edad fértil (los estrógenos) y por ello
    tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las
    mujeres jóvenes que toman píldoras anticonceptivas tienen más riesgo de
    desarrollar una patología cardiaca.

    ·       
    Edad
    y raza:

    La
    edad es otro factor que influye sobre las cifras de presión arterial, de manera
    que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima
    aumentan con los años y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos
    a medida que aumenta la edad.

    En
    cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades
    de desarrollar hipertensión que los de raza blanca, además de tener un peor
    pronóstico.

    Causas
    modificables

    ·       
    Sobrepeso
    y obesidad:

    Los
    individuos con sobrepeso están más expuestos a tener más alta la presión
    arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se
    eleva la tensión
    arterial y esto es mucho más evidente en los menores de 40 años y
    en las mujeres. La frecuencia de la hipertensión arterial entre los obesos,
    independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los
    individuos con un peso normal.

    No
    se sabe con claridad si es la obesidad por sí misma la causa de la
    hipertensión, o si hay un factor asociado que aumente la presión en personas
    con sobrepeso, aunque las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad
    se asocian otra serie de alteraciones que serían en parte responsables del
    aumento de presión arterial. También es cierto, que la reducción de peso hace
    que desaparezcan estas alteraciones.

     

    OTRAS
    CAUSAS

    ·       
    Endrocrinológicas:

    Las
    causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En éstas se
    incluyen desequilibrios hormonales exógenos y endógenos. Las causas exógenas incluyen
    la administración de corticoides.

    Aproximadamente
    el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales puede
    desarrollar hipertensión
    . Los factores de
    riesgo para la hipertensión asociada con el consumo de anticonceptivos orales
    incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad.

    Los
    fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos adversos
    sobre la tensión arterial. Estos fármacos bloquean tanto la ciclooxigenasa-1
    (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibición de la COX-2 puede inhibir su
    efecto natri urético que, a su vez, aumenta la retención de sodio. Los
    antiinflamatorios no esteroideos también inhiben los efectos vasodilatadores de
    las prostaglandinas y la producción de factores vasoconstrictores, es decir, la
    endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la inducción de la hipertensión
    en un paciente con hipertensión controlada o normo tenso.

    Las
    causas hormonales endógenas incluyen:

    ·                    
    Hiperaldosteronismo primario.

    ·                    
    El síndrome de Cushing.

    ·                    
    Feocromocitoma.

    ·                    
    Hiperplasia suprarrenal congénita.

     

    Las
    causas neurogénicas incluyen:

    ·                    
    Tumores cerebrales.

    ·                    
    Poliomielitis bulbar.

    ·                    
    Hipertensión intracraneal.

     

    Además
    existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparición de la hipertensión:

    ·                    
    Alcohol.

    ·                    
    Cocaína.

    ·                    
    Ciclosporina, tacrolimus.

    ·                    
    Fármacos antiinflamatorios no esteroides.

    ·                    
    Eritropoyetina.

    ·                    
    Medicaciones adrenérgicas.

    ·                    
    Descongestionantes que contienen efedrina.

    ·                    
    Remedios a base de hierbas que contienen
    regaliz

    ·                    
    Nicotina.

     

    Por
    último, existen algunas enfermedades que se relacionan con la hipertensión como
    son el hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia, el
    hiperparatiroidismo, la acromegalia, la apnea
    obstructiva del sueño y la hipertensión inducida por el embarazo.

     

    La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión
    arterial alta. Esto se denomina hipertensión esencial.

    La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que
    esté tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:

    ·       
    Enfermedad renal crónica

    ·       
    Trastornos de las
    glándulas suprarrenales como feocromocitoma o síndrome de Cushing)

    ·       
    Hiperparatiroidismo

    ·       
    Embarazo o preclamsia

    ·       
    Medicinas como las
    píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y algunos medicamentos para
    el resfriado y para la migraña.

    ·       
    Estrechamiento de la
    arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal)

     

    SINTOMAS

     

    En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la
    mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan al
    médico o se la hacen medir en otra parte.

    Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir
    cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.

     

    La hipertensión maligna es una forma peligrosa de
    presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen:

    ·       
    Dolor de cabeza fuerte

    ·       
    Náuseas o vómitos

    ·       
    Confusión

    ·       
    Cambios en la visión

    ·       
    Sangrado nasal

     

     

    PREVENCION

    Tener
    hábitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad son
    los principales factores para prevenir la aparición de la hipertensión.

    Los
    especialistas señalan que llevar una dieta sana y
    practicar ejercicio
     puede
    ayudar a que la población general esté exenta de sufrir esta patología.

    En
    los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertensión y por
    tanto haya una predisposición a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este
    factor genético supone una llamada de atención adicional a que el paciente
    cuide esos hábitos de vida y vigile sus cifras de tensión arterial

    DIAGNOSTICO

    La
    primera línea de combate
     de la
    hipertensión son los equipos de atención primaria,
    tanto los médicos, como las enfermeras. En la consulta tienen protocolos de
    actuación para que cuando acudan los pacientes, por los motivos que sean, los
    sanitarios realicen una medición. Si el paciente no está diagnosticado, a
    partir de ese momento puede empezar su tratamiento si le hiciera falta.

    Otras
    áreas que ayudan a que el paciente identifique una hipertensión y que le
    advierte de que sería recomendable que acudiera al especialista para obtener un
    posible diagnóstico son los chequeos rutinarios que hacen las empresas o cuando los
    pacientes se hacen una revisión porque quieren empezar a practicar algún
    deporte federado o semi profesional.

    “Estos
    controles son muy importantes porque se realizan normalmente en personas que
    nunca han pasado por un médico porque han estado sanos hasta el momento y puede
    ayudar a diagnosticar al paciente”,

     

    TRATAMIENTO

     

    A
    la hora de tratar la hipertensión hay dos bloques fundamentales de acciones a
    realizar:

    ·                    
    Mejora de los hábitos de vida

    El
    paciente tiene que llevar una dieta saludable,
    disminuir el consumo de calorías, de azúcares y grasasaumentar
    la práctica de ejercicio físico
    . Estas dos prácticas tienen
    como resultado un mejor control del peso y si el peso está bien controlado es
    una manera sencilla de controlar la hipertensión.

    Muchos
    hipertensos surgen porque las personas llevan tiempo sin cuidarse y ganan unos
    kilos. “Cuando el hipertenso ya está identificado, parte de su tratamiento es
    controlar bien su peso, evitar ganar kilos, tener una vida activa y evitar llevar
    una sedentaria”.

    Por
    último, se recomienda que si el paciente es fumador, conviene que abandone ese
    hábito y si suele consumir alcohol, es aconsejable que lo reduzca
    considerablemente.

    ·                    
    Tratamientos farmacológicos

    En
    caso de que los cambios de los hábitos de vida no funcionen, hoy en día existen tratamientos farmacológicos que son muy
    útiles
     para
    controlar la presión arterial. Inicialmente estos tratamientos comienzan con un
    solo fármaco. No obstante, en algunos casos esta medida no es suficiente y necesitan
    combinar con dos o tres medicinas para controlar la presión arterial.

    Debido
    a que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica, es fundamental
    que
     los pacientes sean
    constantes
     con
    los tratamientos. El 90 por ciento de los pacientes diagnosticados de
    hipertensión no lleva a cabo las recomendaciones de los especialistas en
    materia de higiene o dieta y el 50 por ciento no sigue los tratamientos que
    tienen prescritos.

    Esto
    se debe a que como es una patología que se padece durante muchos años, los pacientes
    tienden a relajarse con las instrucciones que le da el médico. Esto puede tener
    una serie de consecuencias. La principal es que tendrá la hipertensión mal
    controlada, lo que a largo plazo puede derivar en complicaciones
    cardiovasculares mayores como infarto de miocardio, ictus, deterioro de la
    función renal o de la circulación de las piernas, entre otros.

     

    Estadísticas:

     

     

     

    Violencia

    La violencia es el tipo de interacción entre
    sujetos que se manifiesta en aquellas conductas o situaciones que, de forma
    deliberada, aprendida o imitada, provocan
    o amenazan con hacer daño o sometimiento grave (físico, sexual, verbal o
    psicológico) a un individuo o a una colectividad; o los afectan de tal manera que
    limitan sus potencialidades presentes o las futuras. Puede producirse a través de acciones
    y lenguajes, pero también de silencios e inacciones.

    Se trata de un concepto complejo que admite
    diversas matizaciones dependiendo del punto de vista desde el que se considere;
    en este sentido, su aplicación a la realidad depende en ocasiones de
    apreciaciones subjetivas.

    Existen diferentes tipos de violencia: directa,
    estructural y cultural. Además, se considera cualquier otra forma que lesione o
    sea susceptible de dañar la dignidad, integridad o libertad de las personas.
    Puede presentarse en la familia, escuela, trabajo, comunidad o instituciones y
    puede llegar a extremos como la muerte.

    Etimología:

    La violencia fue
    asociada desde tiempos muy remotos a la idea de la fuerza física y el poder.
    Los romanos llamaban vis, vires a esa fuerza, al vigor que permite que
    la voluntad de uno se imponga sobre la de otro. Vis tempestatis se llama
    en latín el “vigor de una tempestad”.

    Vis dio
    lugar al adjetivo violentus que, aplicado a cosas, se puede
    traducir como “violento”, impetuoso, furioso, incontenible, y cuando se refiere
    a personas, como “fuerte, violento, irascible”.

    .violencia

    Modalidades
    de violencia:

    Violencia
    familiar:
    Los Insultos, menosprecios, indiferencias,
    prohibiciones, golpes, abusos físicos, sexuales y psicológicos; así como los
    sometimientos que se realizan hacia las mujeres al interior de la familia por
    alguna persona cercana, comúnmente su pareja o expareja; es lo que se conoce
    como violencia familiar, aunque también pueden vivirla las niñas y los niños,
    adultos mayores o cualquier otro integrante de la familia.

     

    Violencia
    laboral:
    Este tipo de violencia incluye el hostigamiento o
    acoso sexual, discriminación de trato, falta de oportunidades equitativas para
    la promoción y capacitación laboral, así como condicionar la contratación por
    estar casada, tener hijas e hijos o estar embarazada; la limitación a cargos de
    toma de decisión y el pago desigual por el mismo trabajo en comparación con los
    hombres.

     

    Violencia docente: Son las conductas
    que dañan la autoestima de las alumnas con actos de discriminación por su sexo,
    edad, condición social, académica, limitaciones y/o características físicas,
    que les infligen maestras o maestros.

     

    Violencia en
    la comunidad:
    Esta violencia se presenta en lugares
    públicos (calle, transporte, parque, etc.) y comprende:

     

    1.                 
    Los
    “piropos”, tocamientos, insinuaciones que te hacen sentir mal.

    2.                 
    El
    trato discriminatorio por ser mujer en los servicios considerados masculinos
    (información automovilística, de informática, trámites bancarios o administrativos
    e inmobiliarias).

    3.                 
    La
    negación de tu libre tránsito y acceso en bares, tiendas, deportivos, clubs,
    así como a tu participación en festividades, actividades o tomas de decisiones
    comunitarias.

    Actos individuales o colectivos que
    transgreden derechos fundamentales de las personas y propician denigración,
    discriminación, marginación o exclusión en el ámbito público.

     

    Violencia institucional: Imponer, negar o
    condicionar el ejercicio de tus derechos humanos en los servicios públicos.
    Cualquier trato o comentario que recibas en una institución pública y que
    atente contra tu dignidad humana (¡si bien que le gustó!, ¡aguántese!, ¡la
    matriz sólo sirve para dos cosas: para dar hijos o problemas!).

     

    Violencia feminicida: La violencia extrema
    que elimina los derechos humanos de las mujeres, que promueve el odio hacia
    ellas, y que incluso puede llegar hasta el asesinato.

     

    violencia feminicida

    Tipos
    de violencia:

    La violencia puede presentarse
    en cualquier ámbito. Todos tenemos la obligación de denunciarla y por tanto es
    importante conocer los tipos de violencia y saber identificarlos.

    Física: Es cualquier acción
    que ocasiona un daño no accidental, utilizando la fuerza física o alguna clase
    de armamento u objeto que pueda causar o no lesiones ya sean internas, externas
    o ambas.

    La
    violencia física o corporal, también es considerada una invasión del espacio
    físico de la otra persona, la cual puede hacerse de dos formas: una es a través
    del contacto directo con el cuerpo de la otra persona por medio de golpes,
    empujones; la otra es al restringir sus movimientos encerrándola, causándole
    lesiones con armas blancas o de fuego, forzándola a tener relaciones sexuales y
    ocasionándole la muerte.

    Psicológica o emocional: Se le llama
    violencia psicológica a toda agresión realizada sin la intervención del
    contacto físico entre las personas. Es un fenómeno que se origina cuando una o
    más personas arremeten de manera verbal en contra de otra u otras personas,
    aquellos actos y expresiones que ofenden, humillan, asustan, amenazan o atentan
    contra la autoestima de la persona

    Sexual: cuando una persona
    es obligada a realizar actos sexuales que no desea. Por ejemplo: tener
    relaciones sexuales que no quiere, así sea con la pareja, a ejercer la
    prostitución o la pornografía. Este es un acto cuyo objetivo es someter el
    cuerpo y la voluntad de la víctima.

    Económica: La violencia
    económica es toda acción
    efectuada por un individuo que afecta la supervivencia económica de otro
    .
    Se presenta a través de limitaciones, orientadas a controlar el ingreso
    obtenido; así como la percepción de un salario más bajo por igual trabajo,
    dentro de un mismo centro laboral.

    De Género: son los actos
    violentos contra una persona en razón de su sexo o preferencia sexual. En
    muchos casos, son actos que se ejercen contra las mujeres y están relacionados
    con el control que algunos hombres creen tener sobre ellas, generalmente,
    aprovechándose de condiciones de indefensión, desigualdad y poder. También
    puede ocurrir contra hombres que se salen del rol masculino culturalmente
    aceptado, por ejemplo en casos de violencia homofóbica o por conductas
    consideradas ‘femeninas’, como llorar o expresar sus sentimientos.

     

    Estadísticas:

     

    Embarazo en adolescentes

    Imagen relacionada

     

    Se
    denomina embarazo en adolescentes al que ocurre  la adolescencia de la madre,
    definida esta última por la organización mundial de la salud  OMS como el lapso
    de vida transcurrida entre los 10 y 19 años de edad .también se suele designar
    como embarazo precoz, en atención que se presenta antes de que la madre haya
    alcanzado la suficiente madures emocional para asumir la compleja tarea de la
    maternidad.

    Que
    factores determinan el inicio de la actividad sexual                 

    ·       
    Presión
    de padres

    ·       
    Curiosidad                                                              

    ·       
    Sentirse
    atractiva

    ·       
    Sentirse
    querida

    ·       
    Estar
    enamorada de su pareja

    ·       
    Falta
    de control de la situación

    ·       
    Sentirse
    con mayor independencia y autonomía

    Algunos factores
    predisponentes

    ·       
    Familia
    disfuncional

    ·       
    Controversias 
    entre su sistema de valores y sus padres

    ·       
    Factores
    socioculturales

    Factores 
    determinantes

    ·       
    Relaciones
    sin anticonceptivos

    ·       
    Abuso
    sexual

     

     

    Riesgo en embarazos
    en adolescentes

    Ø  Madres
    con posibles depresiones

    Ø  Nacimiento
    prematuro del bebe

    Ø  Bebes
    con bajo peso al nacer

    Ø  Mayor
    riesgo de recibir abuso físico

    Consecuencias
    en adolescentes

    v Abandono
    a los estudios

    v Poco
    futuro laboral

    v Eternizar
    el circulo de la pobreza

    v Padres
    ausentes

     

     

    Conclusión

    El
    embarazo y parto en adolescentes tiene un alto riesgo de morbilidad  materna
    fetal y neonatal.

    El
    aborto en adolescentes es muy frecuente  y con alta morbilidad materna por lo
    avanzado de la edad gestacional  y las deficientes condiciones técnicas,
    higiénicas y sépticas en la q se realiza

    Recomendaciones

    ·       
    No
    comiences demasiado pronto a experimentar con tu cuerpo y a practicar el sexo

    ·       
    Abstinencia
    (no tener relaciones sexuales ) es la única forma segura de prevenir un
    embarazo

    ·       
    Buscar
    ayuda y orientación con un adulto de tu confianza

    ·       
    Uso
    de los métodos anticonceptivos

     

    Datos estadísticos

     

     

    Conclusiones

    En el centro de salud de Macari se evidencia que hay un
    incremento de pacientes con diabetes del 2013 al 2015, teniendo en el 2013 un
    total de 7 casos en una población de 2290 habitantes lo que vendría a ser el
    0.3%, en el 2014 hay un incremento de 11 casos en una población total de 2315
    habitantes lo que vendría a ser el 0.5% y en el 2015 se incrementa
    moderadamente teniendo a 15 casos en una población total de 2414 habitantes lo
    que vendría a ser el 0.6%.

    La hipertensión arterial se observa del 2013 al 2015 que el
    nivel de pacientes disminuye ligeramente y luego se incrementa, ya que en el
    2013 se observa 38 casos en una población total de 2290 habitantes lo que
    vendría a ser el 1.7%, en el 2014 este nivel disminuye teniendo a 31 casos en
    una población total de 2315 habitantes lo que vendría a ser el 1.3% y en el
    2015 se observa el ligero incremento siendo este de 36 casos en un población de
    2414 habitantes que vendría a ser el 1.5%.

    En violencia se puede observar casi lo mismo del 2013 al
    2015 una disminución ligera y un incremento de la misma, en el 2013 se obtuvo 9
    casos en una población total de 2290 habitantes lo que vendría a ser el 0.4%,
    en el 2014 disminuye teniendo 5 casos en una población total de 2315 que
    vendría a ser el 0.2% y en el 2015 aumenta teniendo 8 casos en una población
    total de 2414 habitantes que vendría a ser el 0.3%.

    Embarazo en adolescentes se observa que en el 2013 se
    identifica 5 casos de un total de 59 gestantes atendidas que vendría a ser el
    8.5%, en el 2014 se observa 6 casos de una total de 54 gestantes atendidas que
    vendría a ser el 11.1% y en el 2015 se observa 4 casos de un total de 76
    gestantes atendidas que sería el 5.3%

     

    ————————————————————————————

     

    Autores:

     
    Leidy Silvani Tito Loza

     
    Gaby Martga Condori Huanca

     
    Rosario Judith Ramos Quispe

     
    Nitsi Desired Ramos Cornejo

     
    Onelida Pamela Nieto Ramos

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