Anamnese psiquiátrica

12654 palavras 51 páginas
ANAMNESE PSIQUIÁTRICA / PSICOLÓGICA
Tópicos de aula
Professor José Waldo Saraiva Câmara Filho
Adaptado de Miranda Sá Jr. – Fundamentos de Psicopatologia. Livraria Atheneu. 1988

Objetivos
1. Permitir que se conclua o diagnóstico
2. Orientar a instituição da terapêutica e avaliação de sua eficácia
3. Fornecer elementos para a previsão prognóstica
4. Auxiliar o melhor atendimento do paciente em situações futuras (pelo confronto de seus registros com os achados subseqüentes)
5. Servir à aquisição de novos conhecimentos, ao planejamento da assistência, aos estudos estatísticos e às investigações epidemiológicas

Privilégio da descrição em oposição à síntese e/ou interpretação
Quando possível o registro textual da fala do paciente (aspas ou sic)
Esmiuçar as informações do paciente para que não reste dúvidas sobre o que quis realmente dizer

Visão esquemática da Anamnese Psiquiátrica

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

Nome Filiação Idade Sexo Estado civil Profissão Religião Instrução Naturalidade Cor Residência Procedência

QUEIXA PRINCIPAL

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

Reconstituição da cronologia da doença; quando se iniciou; como se apresentou; que fatores influenciaram, precipitaram ou mesmo causaram seu início; que fatores podem estar ainda atuando, perpetuando o estado mórbido; que tipo de tratamento foi feito (terapias, medicações, internamentos ou outros) ou que tipo de ajuda

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