Auditoria de custos - pacotes hospitalares

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saúde descomplicada sexta-feira, 26 de outubro de 2007
Pacotes hospitalares
A contratação dos serviços hospitalares através de pacotes a preço fixo é uma tendência inexorável, principalmente, porque as operadoras de planos e seguros de saúde estão sendo fortemente pressionadas pelas empresas que mantêm planos de saúde em favor de seus empregados e respectivos dependentes, para que não haja aumento dos valores das contribuições ou prêmios. Todas as operadoras de planos e seguros de saúde estão buscando maior controle sobre seus custos com assistência médica e hospitalar e a contratação de pacotes é uma forma eficaz, pois possibilita conhecer antecipadamente o valor que será gasto em cada internação.
Um dos grandes desafios das operadoras é equilibrar os respectivos orçamentos, pois as receitas que antes ingressavam com bastante regularidade e crescentes, agora apresentam tendência decrescente, pelas demissões que estão ocorrendo nas empresas e pelas políticas de contenção de custos. Por outro lado, os gastos com serviços médico-hospitalares continuam aumentando. Cresceram os custos e a freqüência de utilização.
Mesmo as empresas que mantêm planos de saúde em regime de autogestão, tradicionais e poderosas compradoras de serviços médicos, buscam através de fatores moderadores e/ou de co-participação dos empregados, uma forma de limitar os seus custos com a assistência médica e hospitalar.
A contratação dos serviços hospitalares mediante pacotes, que incluem

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