Co-resistência de polimixina b em cepa de klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase

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1 INTRODUÇÃO

Bactérias produtoras de carbapenemase é um grupo de bacilos Gram-negativos emergentes altamente resistentes a drogas, causadores de infecções associadas à morbidade e mortalidade. Após a caracterização da Klebsiella pneumoniae, o primeiro isolado produzindo carbapenemase do tipo KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase) em 1996 nos Estados Unidos, várias outras carbapenemases têm sido descritas, tais como VIM, IMP e NDM, e estas bactérias produtoras de carbapenemase vêm se espalhando pelo mundo. Estas enzimas capazes de hidrolizar carbapenêmicos, e por isso chamadas de carbapenemases, hidrolisam um amplo espectro de beta-lactâmicos, incluindo as penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmico.(HIRSCH; TAM, 2010;
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Para exemplificar bem, em meados de 1940 foi descoberto o primeiro antibiótico, e logo com ele em meados de 1950 já existia cepas resistentes, ao contrário de outros fármacos que uma vez desenvolvido pode ser usado para sempre(LAXMINARAYAN; SMITH; WANNMACHER, 2004).
Com tal situação é muito importante tomar medidas para o controle da resistência bacteriana, que depende da criação de novas classes de antimicrobianos, criação de vacinas, maior controle das infecções hospitalares através da CCIH, fazer rotina de culturas para delimitar o perfil de resistência do hospital, criar protocolos que estabeleçam terapias para infecções prevalentes, investimento em alunos graduandos da área, em relação ao diagnóstico de infecções comuns, conscientização da comunidade para imunização e atenção para evitar transmissão por falta de higiene das mãos e alimentos, investimento nos laboratórios e profissionais de microbiologia clínica, no sentido de mantê-los atualizados e bem informados, conscientização para o uso racional de antimicrobianos e que a dispensação e comercialização seja sempre feita sob prescrição médica(WANNMACHER, 2004).
Em meados dos anos 40 começava-se a “Era Antibiótica”, que parecia ser a grande vitória em cima dos microrganismos, onde doenças eram curadas e a

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