Sistema bethesda

2049 palavras 9 páginas
1. Introdução 1.1 História e evolução

Em dezembro de 1988, um pequeno grupo de indivíduos com experiência em citologia, histopatologia e tratamento de pacientes participou de um encontro promovido pelo NCI em Bethesda, Maryland. Este tinha como objetivo desenvolver um sistema de descrição dos esfregaços de Papanicolau que representaria a interpretação citológica de um modo claro relevante para o clínico. Antes disso, os laboratórios usavam um sistema de classificação de Papanicolau numérico, confuso e frequentimente idiossincrásico, ou a terminologia “displasia”, que apresentava pouca reprodutibilidade entre observadores, na prática.
O resultado deste primeiro encontro foi o Sistema Bethesda de 1988 (TSB). Esta nova terminologia
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Classificação dos esfregaços

Os pontos seguintes são alguns daqueles considerados importantes no Sistema de Bethesda de classificação de esfregaços.

4.1 Qualidade da amostra

Nem sempre é fácil julgar a qualidade das amostras. Nas versões iniciais do Bethesda incluíam-se três categorias de adequação: satisfatória, insatisfatória e uma categoria limite designada “satisfatória mais limitada por” em 1991, onde mais tarde em 2001 foi eliminada do Sistema devido a confusão entre os clínico durante a escolha da descrição. O esfregaço cervical deve ser representativo da zona de transformação, do epitélio escamoso e do epitélio endocervical. Uma vez que a localização da zona de transformação varia segundo a faixa etária, também as características básicas dos esfregaços são variáveis de acordo com a idade da mulher. Os esfregaços das mulheres jovens costumam conter mais células metaplásicas e endocervicais que os das mulheres com mais de 40 anos. Em mulheres menopausáveis os esfregaços apresentam tanto células metaplásicas como endocervicais ausentes.
O Sistema Bethesda apresenta

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