Tuberculose como doença oportunista em paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida

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Tuberculose como doença oportunista em paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida

INTRODUÇÃO
A tuberculose é uma doença de notificação obrigatória, considerada uma das prioridades do Ministério da Saúde no Brasil desde 2003, é uma das cinco doenças mais em foco atualmente. Está presente no programa Pacto pela Vida, Mais Saúde, Programação das Ações de Vigilância em Saúde, entre outros. (BRASIL, 2012)
“É considerada uma das doenças mais antigas que acometem o ser humano. Há relatos de evidencia de tuberculose espinhal em esqueletos pré-históricos datados de 8.000 a. C, encontrados na Alemanha.” (ALMEIDA, et.al., 2009, p. 281)
Segundo Iseman (2005), Hipocrates foi o primeiro a descrever a doença como tísica,
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Pode ocorrer obstrução intestinal, fistulização, má absorção, entre outras. O diagnostico é feito por meio de estudo de biopsia.
• Forma Osteoarticular: Atinge a coluna vertebral (principalmente torácica) e articulações coxofemoral (joelho e cotovelo). São comuns queixa de dor, limitação de movimentos e tumefação. Algumas situações necessitam de biopsia para confirmação histopatológica.
• Forma Meningoencefálica: Grave infecção da tuberculose, de alta mortalidade que atinge principalmente criança com idade inferior a quatro anos e portadores de síndrome da imunodeficiência humana (AIDS). O exame é realizado através da coleta do liquido cefalorraquidiano (LCR). A positividade da baciloscopia é baixa e a cultura do liquor é sensível e específica porém demorada.
• Forma Geniturinária: É mais comum na idade adulta, sendo lenta e insidiosa, manifesta-se tardiamente como disuria, hematuria e polaciúria. Para diagnostico utiliza-se a cultura para micobacteria de urina, citostocopia e urografia.
• Forma Cutânea: Apresentam nódulos pequenos na forma coletânea da tuberculose os quais evoluem para ulceras sem reação inflamatória.
• Forma Cardíaca: Causa derrame serofibrinoso ou hemorrágico, que pode evoluir para fibrose e calcificação. O comprometimento do miocárdio é raro.
• Forma Glandular: Já foi descrita em varias glândulas sendo a tireoide, parótida, hipófise,

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