Uso de sangue arterial e venoso no exame do equilíbrio ácido-básico de novilhos normais ou com acidose metabólica

Enviado por Enrico Lippi Ortolani


  1. Introducao
  2. Material e metodos
  3. Resultados
  4. Discussao
  5. Fontes de aquisicao
  6. Referenciais bibliograficas

RESUMO: Doze novilhos foram utilizados para comparar os resultados hemogasométricos de sangue arterial e venoso. Esses animais foram divididos em três grupos idênticos, recebendo: 1- dieta balanceada, proporcionando ganho de peso de 600g/d; 2- dieta de mantença em proteína e energia e 3- dieta com teores 20% abaixo da mantença. Amostras de sangue arterial (artéria auricular caudal) e venoso (veia jugular) foram colhidas por 11 quinzenas consecutivas, num total de 132 amostras. Ao término do experimento, os animais dos grupos 2 e principalmente 3 apresentaram acidose metabólica moderada. Maiores valores de pH e de pO2 foram constatados no sangue arterial enquanto os teores de bicarbonato, TCO2, BE e pCO2 foram superiores no sangue venoso. Existiram altas correlações entre os valores do sangue arterial e venoso para o pH (r = 0,81), bicarbonato e TCO2 (r = 0,94), sendo esta correlação média, mas significativa, no caso da pCO2 (r = 0,56) e inexistente na pO2 (r= -0,06). Quanto maiores foram os valores de pCO2 maiores foram os teores de bicarbonato (r = 0,54) e TCO2 (r =0,56). Apesar das discrepâncias de pH, das concentrações de bicarbonato, TCO2, e mesmo de pCO2 obtidos no sangue venoso e arterial, é possível estimar, adequadamente, a partir do primeiro esses valores nas amostras arteriais em novilhos normais e com moderado grau de acidose metabólica. Nos casos de alterações respiratórias, amostras de sangue arterial devem ser colhidas para determinação de pO2. A colheita de sangue venoso foi mais facilmente realizada que do sangue arterial.

Palavras-chave: hemogasometria, pH, pO2, pCO2, TCO2, BE, bicarbonato, bovino.

ABSTRACT: Twelve steers were used to compare the blood gas and acid-base status. The animals were randomly divided in three equal groups according to the following diets: 1- adequate, for gaining 600g/head/d ; 2- protein and energy levels to meet the maintenence; 3- protein and energy 20% below the maintenance levels. One hundred thirty-two arterial blood (caudal auricular artery) or venous blood (jugular vein) were continuously sampled for 11 fortnights. At the end of the experiment steers from groups 2 and principally 3 presented a moderate level of metabolic acidosis. Higher pH and pO2 levels were found in arterial blood; conversely, higher level of bicarbonate, TCO2, BE and pO2 levels were found in the venous blood. High correlation was found in the pH (r = 0.81), bicarbonate and TCO2 (r = 0.94) between venous and arterial blood; median correlation but significant in the pCO2 (r = 0.56) and lack of correlation in the pO2 (r = -0.06). The higher the pCO2, the higher the bicarbonate (r = 0.54) and TCO2 (r = 0.56) concentration. In spite of the small differences of pH, bicarbonate, TCO2 and even pCO2 between venous and arterial blood the values of arterial blood can be predicted adequately from the venous blood either in healthy steers or steers with moderate metabolic acidosis. When respiratory changes are concerned arterial blood must be collected for evaluating pO2. It was easier to sample venous blood than arterial blood.

Key words: blood gas, pH, pO2, pCO2, TCO2, BE, bicarbonate, bovine.

Introdução

O exame hemogasométrico é de grande importância na avaliação do equilíbrio ácido-básico, o qual pode fornecer informações fundamentais para o diagnóstico e prognóstico de várias enfermidades dos bovinos. Dentre as disfunções do equilíbrio ácido-básico descritas, a mais comumente encontrada é a acidose metabólica, caracterizada por diminuição do pH e dos teores de bicarbonato sangüíneo. Encontra-se tal desequilíbrio nos casos de acidose láctica ruminal, estados de cetoacidose, diarréia, insuficiência renal etc. (KANEKO et al., 1997; MARUTA & ORTOLANI, 2002).

As principais determinações realizadas na hemogasometria são a do pH, dos teores de dióxido de carbono no plasma (TCO2), de bicarbonato e de excesso ou déficit de bases no sangue (BE), além das pressões parciais tanto de dióxido de carbono (pCO2) quanto de oxigênio (pO2). A hemogasometria pode ser realizada tanto em sangue venoso como em sangue arterial. Amostras de sangue arterial são preferidas em relação às venosas por causa da maior oxigenação do sangue e pelo fato de não serem modificadas em seus resultados hemogasométricos nos casos de estase do fluxo sangüíneo, em problemas respiratórios primários ou em pacientes mantidos sobre anestesia geral. Basicamente, as maiores diferenças entre os resultados hemogasométricos arteriais e venosos são os seguintes: maiores pH e pO2 nas amostras arteriais e maiores pCO2 e teores de bicarbonato e de TCO2 nas venosas; geralmente não se encontram diferenças nas concentrações de BE (DiBARTOLA, 1992; KANEKO et al. 1997).

Contudo, a despeito dessas diferenças nos resultados hemogasométricos o sangue venoso é rotineiramente utilizado por ser de mais fácil colheita que o arterial, e por oferecer resultados muito confiáveis nos casos de acidose metabólica (DiBARTOLA, 1992; KANEKO et al., 1997). Estudos comparativos foram realizados até o momento apenas nas espécies canina (van SLUIJS et al., 1983 e ILKIN et al., 1991), suína (HANNON et al., 1990), eqüina (SPEIRS 1980), necessitando ainda de comprovação, nas condições brasileiras, em bovinos.

O objetivo deste trabalho é comparar os resultados hemogasométricos obtidos em amostras de sangue arterial e venoso de novilhos hígidos ou com grau moderado de acidose metabólica.


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