Fibromialgia
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Resúmen
El nombre de fibromialgia se deriva de «fibro», o
tejidos fibrosos (tales como tendones y ligamentos),
«mios», o músculos, y «algia», que
significa dolor. Aunque se llamó fibrositosis por muchos
años, ahora el nombre preferido es fibromialgia.
A pesar del reconocimiento oficial reciente, la Fibromialgia
considerando como tal una situación patológica
caracterizada por dolores difusos, con puntos selectivos "diana"
de dolor, ya fue descrita por Gowers en 1904, aunque con el
término de Fibrositis.
Se trata de un trastorno relativamente reciente, aunque a
finales de los años treinta aparecieron dos conceptos
relacionados con la fibromialgia: el síndrome doloroso
miofascial y el reumatismo psicógeno.
El primer término acuñado por Travell y Simons
se caracteriza por la presencia de dolor en uno o más
grupos musculares, definiendo los trigger point o puntos gatillo
como aquella zona del músculo cuya presión
desencadena dolor en el mismo sitio o a distancia.
Boland introduce el concepto reumatismo psicógeno o
tensional, basado en la ausencia de hallazgos demostrables que
justifiquen la sintomatología, por lo que se
atribuyó a una psiconeurosis. Todo ello ha estimulado la
especulación sobre su patogenia, persistiendo aún
en nuestros días.
La presencia de hallazgos radiológicos,
analíticos y anatomopatológicos que resultan poco
esclarecedores en el diagnóstico de la FM y su
implicación en la esfera afectiva, hacen de ella una
entidad compleja en cuanto a su clasificación, por
ejemplo, dentro de los denominados síndromes
somáticos funcionales ya que estos, en ocasiones, se
superponen a los trastornos somatomorfos. La alta incidencia de
síntomas psiquiátricos, especialmente afectivos, y
la posible utilidad de los antidepresivos en su manejo
terapéutico, hace considerar en estos pacientes un papel
relevante, ya sea primario o secundario a los factores
psicopatológicos.
No obstante, el hecho de que, en 1990, el American College of
Rheumatology estableciera unos criterios de muy alta sensibilidad
y especificidad para la clasificación de la FM, ha sido
determinante para su aceptación y asentamiento de forma
general.
Enviado por Rosa Vera Garcia
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