La gestión de seguridad y la gestión integrada en los laboratorios clinicos

RESUMEN

Se discuten y ejemplifican los
procesos (etapas) a seguir para implementar en el Laboratorio
Clínico un Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional
(SySO) según criterios consensuados.

Se pone especial énfasis en la
gestión de los riesgos, como elementos
fundamentales en la planificación de
la Seguridad.

Se destaca la visión prospectiva que
surge de la prevención de los riesgos, que es considerada
como una oportunidad de mejora del sistema y se discute
su aporte a la mejora de la calidad a partir de las
llamadas "acciones preventivas".

La gestión de Seguridad se
enfoca a partir de la Teoría General de Sistemas y de la
comprensión de la gestión integrada de varios
sistemas en una Organización.

Se señalan algunas ventajas de la
implementación de sistemas de seguridad en el
Laboratorio Clínico.

Palabras clave: gestión – sistema
– gestión integrada – gestión de riesgos – gestión
de seguridad y salud ocupacional (SySO) –
bioseguridad

INTRODUCCIÓN

Cuando una Organización decide dentro
de la sistemática de sus procesos de trabajo, poner la
mirada en el cuidado del personal que desarrolla la
tarea y en el ambiente donde realiza la producción,
comienza por organizar un sistema de
seguridad.

La Organización piensa entonces en la
"seguridad "como un "sistema", según lo
plantea

*L. V. Bertalanffy (1 – 2)
"La Teoría General de Sistemas se fundamenta en tres
premisas básicas:

1. Los sistemas existen dentro de
sistemas: cada sistema existe dentro de otro más
grande.

2. Los sistemas son abiertos: es
consecuencia del anterior. Cada sistema que se examine, excepto
el menor o mayor, recibe y descarga algo en los otros sistemas,
generalmente en los contiguos. Los sistemas abiertos se
caracterizan por un proceso de cambio infinito con su
entorno, que son los otros sistemas. Cuando el intercambio cesa,
el sistema se desintegra, esto es, pierde sus fuentes de
energía.

3. Las funciones de un sistema dependen de
su estructura: para los sistemas biológicos y mecánicos
esta afirmación es intuitiva. Los tejidos
musculares por ejemplo, se contraen porque están
constituidos por una estructura celular que permite
contracciones".

y trata de gestionarlo en un espacio
más amplio y abarcativo: "la gestión de sistemas
integrados" tal como lo sugiere **Dámaso Tor cuando
refiere a la integración de los sistemas de calidad,
ambiental y de seguridad, a través de la gestión.
Damaso Tor (3) "Sistemas Integrados.
Gestión ambiental, seguridad y Salud
Ocupacional"

Cada sistema se encuentra delineado por
los límites que lo separan o lo interrelacionan con los
restantes. A su vez toda organización está constituida
por varios sistemas individuales mutuamente interactuantes. La
adecuada concatenación e interrelación de los diversos
sistemas hará que cada organización en particular
cumpla eficazmente con la misión para la cual se
concibió.

Cuando se constituye un sistema existen
tres opciones:

• dejar que el sistema opere por
sí solo y no prever las fallas que pueda llegar a
tener,

• dejar que el sistema opere por
sí solo y prever las fallas que pueda llegar a
tener

• ajustarlo y adaptarlo
constantemente, autosostenido.

La tercera opción es la que se ha
seleccionado en los modelos de gestión aplicables en el
marco de las normas ISO de la familia 9000, de la familia 14000 y
de las normas OHSAS 18000.

En el caso de los sistemas integrados
de gestión la meta fundamental es lograr eficiencia y
eficacia en todos los

aspectos relacionados con la
organización

Esa integración supone una "mirada
hacia adentro" de la propia Organización (su personal, su
infraestructura, su ambiente de trabajo, es decir, sus recursos)
y una "mirada hacia afuera" (paciente – médico, el sistema
de salud, la sociedad, el medio ambiente) sabiendo que cuenta con
un conjunto de interesados (stakeholders) (4 – 5)
vinculados directa o indirectamente con la propia
Organización y esta misma funcionando de modo tal que "el
todo planificado estratégicamente, resulta ser más
representativo que la sumatoria de las partes"

En este marco de sistemas
integrados (administrativo, financiero, informático, de
calidad, ambiental, de costos, etc.) está también el
sistema de seguridad, que compromete a la máxima
responsabilidad directiva, quien tiene como objetivos el cuidado
de los recursos, ponderar los servicios brindados y
garantizar la viabilidad económica no sumando costos o
"desperdicios" (6) y reconociendo que los costos de seguridad
forman parte de los costos fijos y variables de la
Organización.