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Traslado de enfermos críticos: Protocolos de transporte secundario y primario




Enviado por CADIME



Partes: 1, 2

    Prólogo

    La asistencia integral y de alta calidad del enfermo en
    situación de urgencia y emergencia sanitaria, es el
    objetivo del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, que integra
    funcionalmente los Dispositivos de Cuidados Críticos y
    Urgencias, los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias,
    Equipos de Emergencias 061 y la Red de Transporte Urgente y de
    enfermos en estado críticos, existente en la Comunidad
    Autónoma Andaluza. Todos ellos constituyen diferentes
    eslabones pero igualmente importantes, en el proceso
    asistencial.

    La perfecta coordinación entre los diferentes
    eslabones o agentes, es una tarea difícil, pero es, con
    seguridad, la única forma de asegurar una asistencia
    integral de alta calidad.

    El manual Traslado de enfermos
    Críticos
    , pretende lograr con su primer
    Protocolo, Transporte Secundario, una buena
    coordinación entre el hospital emisor y el hospital
    receptor, estandarizando en una forma rigurosa y pormenorizada,
    los criterios de traslado, así como las actuaciones
    médicas y administrativas, relacionadas con el mismo. Y
    todo ello, para conseguir, como dice la introducción de
    dicho Protocolo, un objetivo: "Proporcionar a los enfermos que
    acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios
    diagnósticos y de tratamiento más adecuados a su
    problema médico, independientemente de que éstos
    estén, o no, disponibles en dicho hospital".

    En un segundo Protocolo, Transporte
    Primario
    , tras hacer una amplia clasificación de
    los tipos de transporte sanitario, establece los criterios para
    la elección del medio de transporte más adecuado en
    cada caso concreto, así como los estándares de
    valoración y estabilización del enfermo, previo a
    la realización del traslado, así como los niveles
    de cuidados necesarios durante el mismo.

    Este manual, Traslado de enfermos
    Críticos
    , es un ejemplo más a seguir, de
    cómo los profesionales de diferentes niveles asistenciales
    e instituciones, se ponen de acuerdo y reorganizan sus formas de
    trabajo para dar respuesta a un valor central y común para
    todos ellos: "El Ciudadano".

    Sólo me queda, como Director del Plan Andaluz de
    Urgencias y Emergencias, manifestar mi agradecimiento a los
    autores de este Manual, por su esfuerzo en la realización
    del mismo, estando convencido de la buena acogida que va a tener
    entre todos los profesionales que día a día
    trabajan es este mundo no fácil, pero si apasionante, de
    la asistencia a la urgencia y emergencia sanitaria.

    Fdo.: Angel Garijo Galve.

    Introducción

    El transporte de enfermos entre hospitales constituye
    una necesidad de primer orden en el Sistema Sanitario, que
    conlleva unos costes humanos y material de considerable magnitud.
    Su principal objetivo reside en proporcionar a los enfermos que
    acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios
    diagnósticos y de tratamiento más adecuados a su
    problema médico, independientemente de que éstos
    estén o no, disponibles en dicho hospital.

    El gran esfuerzo que supone la debida atención al
    enfermo y la necesidad de coordinación entre el centro
    emisor y el receptor, exigen una homogeneización de los
    criterios de traslado, de las maniobras diagnósticas y
    terapéuticas previas necesarias y de la elección
    del medio de transporte.

    La finalidad de este protocolo es definir las
    necesidades de transporte secundario de la red hospitalaria de
    nuestra Comunidad Autónoma y estandarizar los criterios de
    traslado, así como todas las actuaciones médicas y
    administrativas relacionadas con los mismos.

    1. Tipos de
    transporte sanitario

    1.1. Según el tipo de
    enfermo

    1.1.1. Crítico

    Enfermos con riesgo actual o potencial para
    la vida de forma inmediata o prolongada, por compromiso de las
    funciones vitales (respiratoria, cardiológica y
    neurológica).

    1.1.2. Grave no crítico

    Enfermos con proceso patológico que no
    entraña riesgo vital, pero que produce disfunción
    orgánica importante con peligro de secuelas.

    1.1.3. No grave

    Enfermos con proceso patológico que
    no entraña riesgo vital ni produce insuficiencia
    orgánica relevante.

    1.2. Según la urgencia vital para
    el enfermo

    1.2.1. De emergencia

    Se ponen en marcha en el mismo momento en que se detecta
    el problema médico, y lo deben realizar con prioridad
    absoluta y sin demora, dado el riesgo vital que supone para el
    enfermo un retraso en el diagnóstico o
    tratamiento.

    1.2.2. Urgentes

    Los que se realizan por aquellas patologías que
    entrañan riesgo vital o de disfunción
    orgánica grave para el enfermo, pero su tratamiento es
    asumible inicialmente en el centro emisor, por lo que el traslado
    puede demorarse unas horas. Se ponen en marcha tras el
    establecimiento de la indicación diagnóstica o
    terapéutica sobre la patología que motiva el
    traslado, o tras concertar una cama en el centro al que se
    remite, una vez estabilizadas las funciones vitales del
    enfermo.

    1.2.3. Demorables

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