Calidad de la atención al paciente hipertenso en los consultorios 27 y 28 del policlínico 3

RESUMEN
Se realizó una Investigación en Servicios de Salud, a través de un diseño
descriptivo transversal, actuando sobre una muestra de 100 pacientes que
acudierón a los consultorios 27 y 28 en los años 2008 – 2009. Para darle
solución al problema evidenciado de ¿Cómo será la calidad de la atención al
paciente hipertenso en los consultorios 27 y 28 del Policlínico tres? Se propuso
como objetivo de esta tesis evaluar la calidad de la atención al paciente
hipertenso en los consultorios 27 y 28 del Policlínico Docente “Orestes Falls
Oñate” de Santa Fe en los años 2008 – 2009. Durante todo el período de
investigación se utilizaron diferentes métodos de carácter teórico, empírico y
matemático, como el Inductivo Deductivo, Análisis Síntesis, Enfoque de
Sistema, Observación, Análisis de documentos, Encuestas y Análisis
porcentual. Evidenciándose una adecuada preparación de los profesionales de
los consultorios 27 y 28 de la Reforma para desarrollar con calidad la atención
al paciente hipertenso. Concluyéndose que la constatación teórica de la calidad
de la atención al paciente hipertenso que se propone permite perfeccionar el
desempeño de los profesionales de la salud que trabajan en los consultorios 27
y 28 de la Reforma, le ofrece a los mismos los elementos fundamentales para
potenciar su autoformación en correspondencia con el modelo actual de la
educación superior.

INTRODUCCIÓN
El conocimiento médico, como resultado de las profundas e interesantes
investigaciones básicas y clínicas de los últimos 25 años, ha experimentado un
desarrollo tan extraordinario, que pretender abarcar hoy en día toda la ciencia
médica, es en la práctica imposible. Y sin embargo, del mismo modo que en el
artículo dos del vigente código civil .se indica "que la ignorancia de las leyes no
exime de su cumplimiento", en la práctica médica, este mandato cobra aún
mayor trascendencia.
Los médicos, sobre todo los generalistas, están obligados a una práctica clínica
continua, afrontando en el trabajo diario las más diversas patologías que
reclaman enfoques diagnósticos ágiles y prácticos y consecuentemente
decisiones terapéuticas resolutivas. Por esta razón, acudir al recurso de las
guías médicas de diagnóstico y tratamiento de fácil acceso y manejabilidad,
supone disponer de una herramienta de trabajo que facilite, en cualquier
momento de la práctica médica, una duda diagnóstica, o reafirme una decisión
terapéutica.
La hipertensión arterial es el proceso que hoy por hoy demanda más consultas
en la práctica médica del médico general, y en un porcentaje muy elevado de
los especialistas en cardiología. Su complejidad, a la luz de los últimos
estudios, convierten lo que aparentemente es sólo una subida anormal de unos
valores hemodinámicos, en una enfermedad de muy difícil manejo en
determinadas circunstancias, máxime cuando de acuerdo a recientes
estadísticas, la hipertensión arterial es la primera causa etiopatogénica para
inducir dos procesos de curso clínico muy grave; la cardiopatía isquémica y la
insuficiencia cardíaca congestiva, sin olvidar otras severas complicaciones
como la enfermedad cerebro vascular, la arteriosclerosis de grandes arterias y
la nefroangiosclerosis conducente a la insuficiencia renal crónica, progresiva e
irreversible. (2)
La adecuada percepción del riesgo que significa padecer de HTA obliga a
ejecutar una estrategia poblacional con medidas de educación y promoción
dirigidas a la disminución de la presión arterial media de la población,

impactando
sobre
otros
factores
de
riesgo
asociados
a
la
HTA,
fundamentalmente la falta del ejercicio físico, niveles inadecuados de lípidos
sanguíneos, elevada ingesta de sal, el tabaquismo y el alcoholismo.

Por otra parte, es necesaria una estrategia individual, para detectar y controlar
con medidas específicas de los servicios asistenciales, a los individuos que por
estar expuestos a niveles elevados de uno o varios factores de riesgo, tienen
alta probabilidad de padecerla o la padecen. De este modo, es imprescindible
lograr la terapéutica más acertada para mantener un adecuado control de las
cifras tensiónales.

La evaluación de la calidad en la atención primaria, implica dimensionar lo que
existe y compararlo con lo que se debería o desearía encontrar, e investigar de
qué manera podrían acortarse las eventuales distancias entre realidad y deseo
u obligación. Ello es en definitiva lo que persigue este trabajo, cuya pertinencia
con los Objetivos, Propósitos y Directrices para incrementar la salud de la
población cubana para el futuro es clara, considerándose oportuno evidenciar
cuáles son los factores que en la atención primaria se vinculan a la situación
actual de la Hipertensión arterial, en el municipio, contando además con la
factibilidad para abordar este problema de salud.

Hace más de un siglo se sabe que la presión arterial elevada disminuye la
supervivencia, razón por la cual constituye para algunos autores el problema de
salud más importante en los países desarrollados, hecho que afecta alrededor
del 15 – 30% de toda la población adulta (3,4).
La prevalencia ha estado en aumento,
asociada a patrones alimentarios
inadecuados, disminución de la actividad física y otros aspectos conductuales
relacionados con hábitos tóxicos. Representa por si misma una enfermedad,
como también
un factor de riesgo importante para otras enfermedades,
fundamentalmente la cardiopatía isquémica,