Diseño del anteproyecto de centro de salud y área recreativa en la comunidad el rosario de Narancay
INTRODUCCIÓN
Consiste en demostrar la necesidad y al mismo tiempo
plantear un anteproyecto de Centro de Salud con Área
Recreativa que resuelva la demanda de salud en la comunidad de El
Rosario de Narancay.
Se empezó analizando su historia y realidad desde
tiempos pasados hasta la actualidad, para entender la cultura,
costumbres, que han conservado o adquirido los narancayenses, se
recurrió a instituciones del Ministerio de Salud para
definir los requerimientos mínimos necesarios para
implementar un Centro de Salud Pública, para el
Área Recreativa se realizó estudios de todos sus
componentes en los aspectos formales, funcionales,
tecnológicos, de manera que su ejecución
servirá para la recreación segura de niños y
adultos, con la información recopilada e interpretada se
procedió a realizar los estudios Arquitectónicos
seguido del presupuesto aproximado para la ejecución del
proyecto.
Al tabular la información adquirida se
notó que en la ciudad no hay Centros de Salud que vinculen
la salud con lo recreativo, complicando, en parte, la propuesta
ya que no se puede valorar de forma específica la
incidencia del área recreativa en el Centro.
CAPÍTULO I
GENERALIDADES
1.- Especificaciones.
1.1.- Generalidades.
La comunidad El Rosario de Narancay, ha presentado un
gran crecimiento poblacional en los últimos años,
mientras que el equipamiento no se ha incrementado de forma
proporcional, específicamente en salud, lo cual es
necesario para el desarrollo de la misma y para el buen vivir de
sus habitantes.
1.1.1.- Nombre de la Comunidad
El término Narancay es propiamente Cañari.
Narancay está dividido en dos partes: Urín
(Narancay Alto) y Hanan (Narancay Bajo).
A partir de que Narancay se convirtió en
parroquia eclesiástica la comunidad adoptó el
nombre "Rosario de Narancay".
1.1.2.- Ubicación
El predio de estudio está ubicado en la
vía a Narancay, a 200 m de la Plaza de
Narancay. (Véase Anexo 1).
1.1.2.1.- Ubicación con respecto a la
Parroquia
El proyecto está ubicado al suroeste de la
parroquia urbana Yanuncay, su área de influencia de 800 m
de radio, abarca una parte de la parroquia urbana Yanuncay y otra
de la parroquia rústica Baños. (Véase Anexo
1).
1.1.3.-Clima
Goza de un clima privilegiado por ubicarse dentro de un
extenso valle en medio de la columna Andina con una temperatura
variable entre 7 a 15 °C en invierno y 12 a 25 °C en
verano, pudiendo decir que goza de un clima primaveral todo el
año. La temperatura promedio de la ciudad es de 15
°C. Los vientos predominantes en este sector son los de
dirección noreste – suroeste.
1.1.4.- Límites
El área de estudio limita al norte con la
parroquia urbana Yanuncay, al sur con la parroquia rústica
Baños, al este con la parroquia Yanuncay y Baños,
al oeste con las parroquias anteriores. (Véase en anexo
1)
1.1.5.-Población
Tiene una base mínima de 2001 hab. y una
cobertura máxima de 10000 hab., categorizando
de esta manera al Centro de Salud como tipo "A", según el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (Véase
Anexo 2).
1.1.6.- Superficie
Tiene un área de 201.06 Has, definida por el
radio de influencia establecido en 800 m para Centros de Salud
tipo "A" según la normativa del Ministerio de Salud
Pública del Ecuador.
1.2.-Reseña Histórica.
Es muy rica, adherida a los pueblos circundantes;
Cuenca, Cañaribamba, Guzho, Tarqui y de una manera muy
especial a la de Baños, por haber sido parte de esta
parroquia de mucha importancia dentro de nuestra provincia y de
nuestro país. Su historia tiene las mismas fuentes, los
mismos perfiles y casi los mismos destinatarios, porque
anteriormente estaban vinculados a una sola cultura: la
Cañari, gobernada por un mismo cacique, dominada por los
incas y conquistada por los españoles.
1.2.1.-Periodo Ancestral.
Al principio Narancay estuvo poblado por Cañaris,
aborígenes propios de estas tierras:
"El término Narancay es propiamente
Cañari. Narancay está dividido en dos partes:
Urín (Narancay Alto) y Hanan (Narancay Bajo), propio de la
bipartición del mundo andino. Narancay alto se ha
caracterizado por la existencia de centros ceremoniales
religiosos, administrativos y organizativos". (Proyecto de
creación del Colegio Intercultural Bilingüe Narancay,
(Circa 2000), pág. 2-3).
"Luego los conquistadores del Imperio Inca de cuyos
acontecimientos nada se registra, puesto que eran pueblos que no
conocían la escritura y poseían solo
tradición oral, se habían acostumbrado al dominio
ahogante cerca de cuarenta años del régimen
cuzqueño". (Brito E. Baños Ensueños del
Alma. Cuenca. 2005. Pág.29).
1.2.2.- Periodo Colonial.
"La conquista española, a más de ser el
golpe fatal que desmoronó todo su mundo cañar. Su
ambiente, identidad y destino aborigen, significó
también un cambio total y doloroso de toda la
cosmovisión de la vida y la presencia de la muerte por las
múltiples explotaciones y guerras acrecidas que se
habían suscitado" (Brito E. Baños Ensueños
del Alma. Cuenca. 2005. Pág. 30).
La actual comunidad El Rosario de Narancay, fue el
asiento de comunidades aborígenes.
"La fundación española se remonta a los
años 1620-1630; y en esa época era una comunidad
numerosa y se estableció una "Doctrina de los indios" o
"Cura de almas". En 1630 se construyó la plaza del pueblo,
una ermita dedicada a Nuestra Señora Del Rosario". (Brito
E. Baños Ensueños del Alma. Cuenca 2005 Pág.
30).
Tiene una compulsa del 27 de mayo de 1790, es un
patrimonio por recoger algunos datos históricos y las
luchas de los moradores; la voluntad de los donantes de estas
tierras y la independencia de los indios de Narancay.
Esta única fuente histórica detalla las
donaciones de los terrenos e incluso los usos que se deben dar,
entre ellos constan los terrenos de la iglesia, la plaza, el
cementerio y la cofradía, espacio concedido para que los
sacerdotes puedan atender en la evangelización de las
comunidades, y lo más importante, es leer la
donación de las tierras de la parte alta de Ucholoma,
designadas para el pastoreo de los ganados de los campesinos y
donde se recogía la leña para la cocina. (Compulsa
de los Títulos de Propiedad de la Comunidad de Narancay.
Cuen ca. 1790. Pág. 1-3)
1.2.3.-Periodo de la Independencia .
Durante la guerra de los treinta días que
terminó con el derrocamiento total de las aspiraciones
peruanas para llevarse Cuenca, cuna de nacimiento del Mariscal
Antonio José de Sucre "El Mariscal de
Ayacucho".
"Sucre, procede de Guayaquil, ingresó por
Zorrocucho donde pernoctó entre las postrimerías de
enero de 1829, se dirigió hacia la actual capital azuaya,
pidió apoyo logístico al Gobernador de Cuenca, al
Párroco Toledo, quien era sumamente amigo de la familia La
Mar, Sucre, en el convento de Baños, trazó todo su
plan estratégico para enfrentar a las tropas de La Mar y
al ejército peruano". (Brito E. Baños
Ensueños del Alma. Cuenca 2005 Pág. 27).
"En Narancay levantó el campamento donde se
refugiaron los batallones Rifles, Cedeño, y Caracas, al
mando del General Juan José Flores; Y al parecer en esta
plaza de Narancay alto estuvo el recortadísimo
Batallón Yaguachi. Sucre fue muy bien atendido por el
padre Toledo, quien pretendía una traición, porque
era amigo de la familia La Mar. En seso, el genio venezolano se
dio cuenta y una vez que llegó a saber que patrullas
peruanas intentaban tomarse Baños, entrando por
Chanchán y Nero, pues ya habían realizado
reconocimientos del lugar, el Mariscal simuló retroceder
por Turi hacia Azogues o Riobamba a pedir refuerzos, porque en
tropas era inmensamente inferior a los enemigos". (Brito E.
Baños Ensueños del Alma. Cuenca 2005 Pág.
28).
"La noche del jueves 26 de febrero de 1829, Sucre
ordenó desde aquí que las tropas acantonadas en
Narancay se desplazaran a Tarqui para apoderarse de Portete y
esperar la llegada de Gamarra que estaba en Léntag y fue
valientemente burlado por tres nativos de San Fernando; en la
madrugada del viernes 27 de febrero de 1829, se dio la gran
Batalla del Portete, de cuyas consecuencias nos narra la historia
de la Gran Colombia". (Brito E. Baños Ensueños del
Alma. Cuenca 2005 Pág. 28).
1.3.-Realidad de Narancay.
El análisis de la realidad de Narancay se
realizó en el año 2005, con el Consejo de Pastoral
y el Comité Pro Mejoras, se elaboró el plan
estratégico para la comunidad. El primero se
realizó a la luz de los documentos de la iglesia y el
segundo, en base a las respectivas necesidades y evaluaciones que
se llevaron a cabo con los delegados de los diferentes
comités, de los distintos barrios.
1.3.1.-Narancay en el Mundo Globalizado y su
Economía.
Narancay y sus poblados, no se escapan de la
globalización con los pros y contras que conlleva este
proceso.
"Tras la caída del socialismo real, el
neoliberalismo y el sistema capitalista se levanta como la
única alternativa, para las clases opulentas y los macro
mercados; mientras que las organizaciones ancestrales, las
organizaciones campesinas, las organizaciones de base, luchan por
crear nuevas alternativas, que tengan como fuente una
economía solidaria y sobre todo, se encamine hacia la
defensa de la vida, mantención de los valores y costumbres
de nuestros pueblos" (Plan Estratégico de la Parroquia de
Narancay. 2005. Pág. 8)
1.3.2.- Migración Externa e Interna .
Esta tendencia global, afecta a nuestro continente,
país, provincia, parroquia, comunidad; lo que trae consigo
un proceso acelerado de transformación social,
económica, cultural y religioso, debido a varios
factores, entre ellos, la emigración de gente pobre
en busca de mejores ingresos para sus familias, este
fenómeno se detecta en el país desde
1950, en Narancay desde 1990 más o menos, con un
máximo pico estadístico de emigración que se
dio entre 2000 y el 2005, desde el 2005 hasta la actualidad la
emigración ha disminuido a porcentajes muy bajos, en la
comunidad ya son muy pocos los individuos que se arriesgan a ir a
otro país en búsqueda de mejores situaciones
laborales, esto se debe a la crisis que enfrenta el primer mundo
y al desarrollo significativo de la economía
nacional.
Casi todas las familias en Narancay tienen uno o varios
familiares en Norteamérica y Europa, se notó una
gran afluencia de recursos económicos en los años
en que estos países primer mundistas estaban
económicamente bien, la familia que se quedó, pudo
hacer realidad sus proyectos, de esta manera Narancay tuvo una
gran densificación en cuanto a vivienda.
De igual forma se puede percibir un intercambio cultural
de los emigrantes que regresan a su país con nuevas
costumbres, los mismos que poseen una experiencia de trabajo,
esfuerzo y responsabilidad distintos.
Narancay por estar muy cerca de la ciudad de Cuenca, a
escasos 2.5 km, se ha constituido en el foco de atracción
para los inmigrantes de las provincias vecinas del sur, de los
cantones y parroquias de nuestra provincia. La presencia de la
migración interna, se debe a que Narancay posee varias
fuentes de trabajo y de vivienda en función al desarrollo
que se ha venido dando a lo largo de los años.
Según el Plan Estratégico de la Parroquia
de Narancay, 2005, "La complejidad de un comercio cada día
más dinámico, el acceso a nuevos mercados
provinciales, nacionales e internacionales, han abierto la
mentalidad de los naracayenses a la presencia de múltiples
ideologías y tecnologías".
1.3.3.-Los Medios de Comunicación.
Gracias a la presencia de los medios de
comunicación, la comunidad ha salido del aislamiento del
pasado para insertarse en el mundo globalizado de las
comunicaciones, telefonía, radio, televisión,
internet. Así Narancay ha progresado en los diferentes
ámbitos y está a la par del avance de la ciencia,
la tecnología y los medios de
comunicación.
Finalmente, la parroquia cuenta con servicio de
telefonía tanto fija como móvil, cabinas de
teléfono público y salas de internet, donde los
niños, los jóvenes y adultos acuden a
investigar.
1.4.- Educación y Salud.
En el área de la educación, la comunidad
de Narancay está servida de forma satisfactoria, al poseer
instituciones educativas tanto de nivel primario, como de
secundario, y al mismo tiempo los radios de influencia de estas
instituciones cubren el área de toda la
comunidad.
Los habitantes de Narancay nunca han podido servirse de
un establecimiento de salud cercano a ellos, produciendo de esta
manera dificultad para que los antes mencionados accedan de forma
cómoda a la salud que por derecho les corresponde, y en la
actualidad se nota una necesidad aún más grande por
este equipamiento ya que por las nuevas leyes impuestas para
acceder a un hospital público, es necesario que un Sub
Centro de Salud del sector en donde habites emita la orden de que
realmente necesitas atención médica en
especialidades que no posee el Sub Centro de Salud de tu
localidad, esta disposición me fue comunicada por el Dr.
Julio Molina Director Del Centro de Salud "Carlos
Elizalde".
1.4.1.- Establecimientos en los que se
Educan.
La comunidad de Narancay tiene acceso a tres escuelas
básicas: Medardo Neira Garzón de Narancay Alto,
Agustín Cuesta de Narancay Bajo y Agustín
Carrión de Nero; en cuanto a la educación
secundaria, está el Colegio Intercultural Bilingüe
Narancay, si bien es cierto que Narancay al poseer estos
equipamientos educativos cubre su demanda de educación,
cabe recalcar que estos no son los establecimientos más
preferido s por la comunidad para educar a sus hijos.
1.4.2.- Equipamientos de Salud a los que Accede la
Población.
Centrándose en la salud pública, el
único Centro de Salud que a los habitantes de esta
comunidad les queda menos lejos, es el Centro de Salud "Carlos
Elizalde", éste al sujetarse a las nuevas normas para la
atención de un hospital público, est ará
abarcando más demanda de gente que quiere hacer uso de sus
servicios, en consecuencia relega a los habitantes de Narancay
pues el conseguir un turno para la atención se ha vuelto m
ás tediosa.
CAPÍTULO II
CENTROS DE SALUD
PÚBLICA
1.- Características.
El centro de salud es parte esencial dentro del sistema
de salud pública, este sistema estratifica a las
instituciones en tres niveles según el servicio que
ofrece:
Primer nivel de atención.- En este nivel
están los centros de salud en todas sus categorías,
mismas que están definidas por los servic ios que brinda a
sus usuarios. (Véase anexo 2).
Este nivel de atención resuelve el 80% de los
problemas de salud frecuentes.
Segundo nivel de atención.- En este nivel se
encuentran los centros de atención especializados en
ciertas áreas, aquí se ubican todos los hospitales
cantonales; en estas instituciones se puede encontrar medicina
interna, pediatría, ginecología y
cirugía.
Tercer nivel de atención.- En este nivel se
ubican los hospitales regionales, que atienden todas las
patologías restantes de los niveles anteriores que no
pueden resolver por sí solos; estas instituciones de salud
en conjunto con los hospitales cantonales resuelven el 20% de las
enfermedades restantes.
Al unir estos niveles de atención se puede
conseguir un sistema de salud integrado. (Véase anexo
3).
1.1.- Servicios de los Centros de Salud.
Los servicios que ofrece un Centro de Salud están
determinados por la tipificación que este
tenga:
Centro de Salud Tipo A.- Este tipo está destinado
a cubrir la demanda de salud de una población que oscila
entre 2001 y 10000 hab., los servicios que brinda son:
· Atención integral de
medicina familiar.
· Promoción de salud y
prevención de la enfermedad.
· Salud oral.
Además este tipo de Centros debe poseer una
cantidad de talento humano específico, la cantidad
está determinada en función de la población
a la que se brinda atención. (Véase anexo
4).
Centro de Salud Tipo B.- Este tipo está destinado
a cubrir la demanda de salud de una población que oscila
entre 10001 y 25000 hab., los servicios que brinda
son:
· Atención integral de
medicina familiar.
· Promoción de salud y
prevención de la enfermedad.
· Salud oral.
· Salud mental.
· Pediatría de interconsulta
(itinerante).
· Imágenes: Rayos X y
ecografía.
Este tipo de Centros debe poseer el talento humano
específico, la cantidad está determinada en
función de la población a la que atiende.
(Véase anexo 5).
Centro de Salud Tipo C.- Este tipo está destinado
a cubrir la demanda de salud de una población que oscila
entre 25001 y 50000 hab., los servicios que brinda
son:
· Atención integral de
medicina familiar.
· Promoción de salud y
prevención de la enfermedad.
· Salud oral.
· Salud mental.
· Pediatría de interconsulta
(itinerante).
· Imágenes: Rayos X y
ecografía.
· Rehabilitación.
· Atención de urgencias y
parto.
Además debe poseer una cantidad de talento humano
específico, determinada en función de la
población a la que el Centro atiende. (Véase anexo
6).
1.1.1.- Espacios mínimos con los que debe contar
un Centro de Salud según el Ministerio de
Salud Pública.
El Ministerio de Salud Pública tras estudios
rigurosos de funcionalidad en los Centros de Salud , ha definido
mediante estudios arquitectónicos, los espacios
mínimos con los que debe contar para desarrollar sus
funciones; esto no limita a que futuras planificaciones tengan
cambios en el aspecto funcional o en las áreas, todo
dependerá de las características del terreno y del
criterio acertado del planificador, se debe tener claro que las
áreas en la planificación pueden variar pero en
ningún caso serán menores que lo establecido por el
Ministerio de Salud Pública.
Las áreas que un Centro de Salud requiere para su
correcto funcionamiento están en función de su
tipología:
Centro de Salud Tipo A.- Requiere de un área
total de construcción mínima de 511.24 m2,
área que se desglosa de la siguiente manera:
· Sala de
procedimientos……… 73.78 m2.
·
Administración…………………
89.93 m2.
· Consulta
externa……………… 93.44
m2.
·
Laboratorio…………………….
32.45 m2.
·
Vestidor…………………………
47.45 m2.
·
Circulación……………………
174.19 m2.
·
Total…………………………..
511.24 m2.
Las áreas que se describen son la
suma de espacios más pequeños. (Véase anexo
7).
Centro de Salud Tipo B.- Requiere de un
área total de construcción mínima de 1674.00
m2, área que se desglosa de la siguiente
manera:
· Sala de
procedimientos……. 117.60 m2.
·
Laboratorio……………………
214.16 m2.
·
Imagenología…………………
182.92 m2.
·
Administración……………….
348.33 m2.
· Consulta
externa……………. 318.50
m2.
·
Circulación……………………
361.99 m2.
· Áreas
verdes…………………
130.50 m2.
·
Total…………………………
1674.00 m2.
Las áreas que se indican a la vez
son la suma de espacios más pequeños. (Véase
anexo 8).
Centro de Salud Tipo C.- Requiere de un
área total de construcción mínima de 2613.60
m2, área que se desglosa de la siguiente
manera:
·
Emergencia…………………………….
354.64 m2.
· Unidad de tratamiento de
partos……. 285.20 m2.
· Sala de
procedimientos……………….
117.60 m2.
·
Laboratorio………………………………
214.16 m2.
·
Imagenología……………………………
182.92 m2.
·
Administración………………………….
348.33 m2.
· Consulta
externa………………………
318.50 m2.
·
Circulación………………………………
507.55 m2.
· Áreas
verdes……………………………
284.70 m2.
·
Total……………………………………..2613.60
m2.
Las áreas indicadas son la suma de espacios
más pequeños. (Véase anexo 9).
2.- Implementación.
Es necesario definir qué tipo de centro se va a
ejecutar ; este estudio comprenderá el anteproyecto de un
Centro de Salud Tipo "A", por tanto se conoce los espacios
mínimos que se necesitarán para su funcionamiento,
según la información del Ministerio de Salud,
también deben considerarse las normas urbano
arquitectónicas que exige la planificación de la
ciudad.
2.1.- Normativas Arquitectónicas para
edificaciones de Salud
Las normas que se redactan a continuación son una
transcripción de la Reforma, Actualización,
Complementación y Codificación de la Ordenanza que
Sanciona el Plan de Ordenamiento Territorial del Cantón
Cuenca. Anexo # 12. Páginas de la 382 a la 386.
Art. 188.-Accesos.
Cuando se trate de edificaciones de asistencia hospit
alaria, existirán accesos separados para los pacientes de
consulta externa y público, para los de emergencia y para
el personal y servicio en general.
Art. 189.- Estacionamientos.
Un estacionamiento por cada 2 camas para el
público y un estacionamiento por cada 4 camas para el
personal.
Art. 190.- Elevadores.
a) Existirá un elevador de varios
usos por cada 100 camas o
fracción.
b) Cuando la edificación tuviese a
más de la planta baja, tres pisos altos se preverán
por lo menos 2 elevadores.
c) Los elevadores o montacargas de
abastecimiento tendrán uso exclusivo sin que puedan ser
utilizados para transporte público.
Art. 191.- Altura Libre de los Locales.
Los locales destinados a antesalas, vestíbulos y
sala de enfermos, tendrán una altura libre mínima
de 3 m entre el nivel del piso y el cielo raso y los demás
lugares habitables cumplirán con las normas respectivas de
este cuerpo normativo.
Para otros locales, su altura dependerá del
equipo a instalarse pero en ningún caso será menor
a 2.40 m libres.
Art. 192.- Rampas.
Las rampas para uso peatonal en ningún caso,
tendrán un ancho inferior a 1.2 m; su pendiente
máxima será del 10% y el tipo de piso
antideslizante.
Art. 193.- Escaleras.
Existirá una escalera principal por cada 250
camas en total o por cada 40 camas por planta.
La contrahuella máxima será de 0.16 m, y
la huella mínima igual a 0.30 m.
En las secciones de emergencia no se emplearán
escaleras, sino únicamente rampas.
Art. 194.- Pasillos.
Se sujetarán a las siguientes
disposiciones:
En caso de pasillos interiores, estos deben ser
iluminados y ventilados por medio de ventanas separadas no menos
de 25 m, con aislamiento acústico.
El ancho de pasillos delante de ascensores tendrá
como mínimo 3.60 m.
Pasillos de circulación general:
mínimo 1.80 m de ancho. Transferencia de pacientes,
mínimo 3.60 m de ancho.
Espera de pacientes: mínimo 8 asientos por
consultorio o 1,35 m2 de espera por persona
mínimo.
Art. 195.- Puertas.
Las puertas batirán hacia el exterior en el
sentido de la circulación, sin obstruir corredores,
descansos de escaleras o rampas y estarán provistas de
dispositivos de cierre automático.
Sus dimensiones mínimas son las
siguientes: Baños: 0.90 m el ancho de la hoja.
Consultorios y salas de hospitalización de 1 a 5
camas: 0.90 m el ancho de la hoja.
Salas de hospitalización con más de 5
camas: 1.30 m en 2 hojas. Salas de partos, quirófanos,
salas de labor, salas de recuperación:
1.40 m. en 2 hojas.
Cocinas y otros servicios: 0.90 m en una hoja o 1.40 m
en 2 hojas, utilizables según el equipo que
dispongan.
Art. 196.- Generador de Emergencia.
Todas las edificaciones que alojen enfermos
tendrán un sistema de emergencia, dispuesto de tal modo
que el servicio eléctrico no se interrumpa por un lapso
mayor a 9 segundos.
Las condiciones y tipo de locales que requieren
instalación de emergencia independiente lo
señalará el Ministerio de Salud Pública a
través de la Jefatura Provincial de Salud.
Art. 197.- Lavanderías.
Podrán localizarse dentro o fuera de la
edificación. Las zonas de recepción y entrega de
ropa deben ser totalmente separadas, así como
también las circulaciones de abastecimiento de ropa limpia
y retorno de ropa sucia.
El área mínima se calculará a
razón de 1.20 m2 por cama.
Los muros serán impermeabilizados con materiales
de fác il limpieza, hasta una altura no menor a 2.10 m y
sus pisos serán antideslizantes.
Art. 198.- Cocinas.
Se sujetarán a las siguientes
disposiciones:
El área mínima de cocina para
edificaciones de salud se calculará a razón de 0.50
m2 por cama.
Las paredes y tabiques de división interior de
las instalaciones empleadas para el servicio de cocina, deben ser
lizas, de colores claros y lavables, se recomienda que sean
enchapadas en azulejo hasta una altura de 2 m.
La longitud de las mesas para entrega y recepció
n de vajillas de la máquina lavadora, variará de
acuerdo al tamaño de la unidad, pero se recomienda
destinar un 60% para platos sucios y un 40% para platos
limpios.
El equipo pesado de tipo estacionario tales como horno,
lavador y otros, deberán montarse sobre una base
metálica o de mampostería de por lo menos 0.15 m de
altura.
Art. 199.- Esterilización.
El área mínima se calculará a
razón de 0.90 m2 por cama. Es un área restringida
donde la ventilación directa no es la conveniente sino la
extracción de aire; además, es necesario utilizar
autoclave de carga anterior y descarga posterior.
Se exige diferenciar la entrega de paquetes
esterilizados, para la hospitalización, centro
quirúrgico y obstétrico .
La recepción de paquetes a esterilizarse puede
ser com binada.
Art. 200.- Sala de Enfermos.
La capacidad máxima por sala, debe ser de 6 camas
para adultos; y, para niños un máximo de 8 camas.
El 10% de total de camas será para aislamiento y en
pediatría será el 20%.
El área mínima de iluminación
será del 15% del área del piso del
local.
El área mínima de ventilación
será del 5% de superficie del local, esta área se
considera incluida en la iluminación.
Se excluyen de las normas anteriores áreas
específicas que por condiciones de asepsia no se
recomienda su co ntacto con el exterior o por motivos de
funcionalidad como el caso de cámaras oscuras,
etc.
Las salas de aislamiento tanto para infectocontagiosos
como para quemados, deberán tener una antecámara o
filtro previo con un lavabo y ropa estéril con capacidad m
áxima de una a dos camas con baño privado y un
área mínima de 10.00 m2 en el primer caso y 6.00 m2
en el segundo.
Las puertas de ingreso deben ser suficientemente amplias
para el paso de camillas. Su ancho mínimo será de
0.90 m cuando se trata de puertas de una hoja, siendo más
aconsejable puertas de dos hojas, con un ancho mínimo de
1.40 m en total.
En las salas de pediatría por cada 8 cunas
existirá un lavabo pediátrico y un área de
trabajo de mínimo 1.50 m2 que permita el cambio de ropa
del niño. Se debe diferenciar las áreas de
lactantes, escolares y pre-escolares.
Art. 201.- Sala de Operaciones y Curaciones Centro
Quirúrgico y Centro
Obstétrico.
Estas áreas son asépticas, deben disponer
de un sistema de climatización, por cada quirófano
deben existir dos lavabos quirúrgicos.
Por cada dos quirófanos, un apoyo (sub
-esterilización).
Se requiere un quirófano por cada 50 camas.
Dependiendo de la clase de servicios que se vaya a dar se
requerirá de quirófanos de traumatología,
con apoyo de yesos, otorrinolar ingología y
oftalmología con microscopios especiales.
El área mínima para quirófano
será de 30 m2. El área mínima para sala de
partos 20 m2.
Todas las esquinas deben ser redondeadas, las paredes
cubiertas de azulejo o de otro material fácilmente
lavable.
La altura de piso a cielo raso será de 3 m como
mínimo.
Igualmente el cielo raso debe ser liso y
fácilmente higienizable, no debe tener ventanas, sino un
sistema de extracción de aire y
climatización.
Debe tener 2 camillas en recuperación por cada
sala de parto o quirófano, con una toma de oxígeno
o vacío por cada camilla.
El diseño de estos centros obstétricos y
quirúrgicos debe limitar el libre ingreso, pues son zonas
asépticas.
El personal deberá entrar siempre a través
de los vestidores de personal a manera de filtros y los pacientes
a través de la zona de transferencia.
Curaciones. En las salas de curaciones, tanto en
emergencia como en consulta externa serán tratadas igual
que los consultorios médicos y con recubrimientos
higienizables.
Anatomía patológica. También
deberán ser fácilmente higienizables con
recubrimiento de azulejos hasta el cielo raso y un área
mínima de 20 m2.
Art. 202.- Servicios Sanitarios.
En las salas de hospitalización se considera un
baño completo por cada 6 camas, pudiendo diseñarse
como baterías sanitarias para hospitalización o
habitaciones con baño privado.
En las salas de aislamiento se preverá un
baño completo por habitación.
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