Formato de notificación de riesgos ocupacionales – Seguridad industrial (Venezuela)
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo Logotipo de la Empresa (LOPCYMAT) –
Venezuela NOTIFICACIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES
Página 1 de 6 Nombre de la Empresa: X,Y y Z
REVISIÓN: JUNIO 2008 Emisión: 15/07/2008 Apellidos
y Nombres: Cédula de Identidad/Ciudadanía o
Pasaporte: Cargo: Fecha de Ingreso al Cargo:
Gerencia/Departamento: Grupo Sanguíneo: A: ( ) B: ( ) AB:
( ) O: ( ) Factor: RH Positivo: ( ) RH Negativo: ( ) Mano
Hábil: D: ( ) I: ( ) Usa Lentes: Si ( ) No ( ) Fecha de
Nacimiento: Sociedad Mercantil X,Y y Z, C.A., domiciliada en la
Ciudad de Caracas, Distrito Capital, Venezuela, inscrita en el
Registro Mercantil de la Circunscripción Judicial del
Distrito Capital y Estado Miranda el 23 de Marzo de 1.999, bajo
el número 15, Tomo 48-A Sgdo, siendo representado en este
acto por el Ciudadano: XXXXXXXXXX, Venezolano, mayor de edad,
titular de la cédula de identidad número V-
X.XXX.XXX en su carácter de Gerente de Recursos Humanos,
debidamente autorizado para ello por el Ciudadano: XXXXXXXXXXXXX,
Venezolano, mayores de edad, titular de la cédula de
identidad Nº V-X.XXX.XXX, y a fin de dar cumplimiento a lo
establecido en los artículos Nros. 53, 54, 55, 56 de la
LEY ORGÁNICA DE PREVENCIÓN, CONDICIONES Y MEDIO
AMBIENTE DE TRABAJO (LOPCYMAT) y el artículo Nº 237
de la LEY ORGÁNICA DEL TRABAJO (LOT), en nombre de la
Sociedad Mercantil X,Y y Z, C.A. Cumple con informarle que con
motivo del desempeño de sus labores como: “Cargo a
ocupar” en esta empresa, usted podría estar expuesto
a los siguientes riesgos laborales; es por ello que anexamos a la
presente notificación encontrará un ANÁLISIS
DE RIESGO y SEGURIDAD con el fin de mantenerlo informado de los
riesgos asociados al cargo que ocupa. ____________________ Firma
Trabajador Huella Pulgar Derecho ______________________ Firma
Supervisor Huella Pulgar Derecho ________________________ Firma
Recursos Humanos Sello de la Empresa
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo Logotipo de la Empresa NOTIFICACIÓN DE
RIESGOS OCUPACIONALES Página 2 de 6 Nombre de la Empresa:
X,Y y Z REVISIÓN: AGOSTO 2008 Resbalones, tropiezos y
caídas al desplazarse pudiendo sufrir fracturas
óseas en cualquier parte del cuerpo; caídas a
desnivel al subir o bajar escalones y al desplazarse; choque
eléctrico por falla intrínseca, equipos o
conectores defectuosos; entrada de gases, vapores,
partículas o cuerpos extraños en el conducto
buco-faringeo; lesiones por contacto con superficies filosas;
contacto con equipos y corriente eléctrica; shock
eléctrico; lesiones por golpes, objetos proyectados u
atrapamientos con máquinas, vehículos, equipos,
áreas de oficinas, etc; temperaturas extremas por calor o
frío, lumbago ; posturas inadecuadas al levantar peso, al
conducir los equipos y herramientas de trabajo, etc; sobrecarga
osteo-muscular por posturas incorrectas y movimientos
repetitivos; deformaciones músculo esqueléticas;
fatiga visual; disminución a largo plazo de la agudeza
visual; fatiga visual por uso del monitor o pantalla de
visualización de datos; fatiga auditiva;
disminución a largo plazo de la agudeza auditiva;
Intoxicación Química; explosiones e incendios:
exposición a factores meteorológicos (lluvia y/o
tormentas); lesiones por colisión con otros
vehículos y objetos en la vía; colisiones con otros
vehículos; arrollamiento por vehículos en
movimiento; arrollamiento por vehículos que se desplazan
en las vías públicas y de estacionamientos;
accidentes aéreos; asalto a mano armada con probabilidad o
no de impactos de balas; secuestro y/o extorsión;
tensión laboral; acoso laboral; acoso sexual;
agresión física, psicológica y/o verbal. De
igual manera se le informa que usted está en del Deber de
mantener los pasillos y áreas de circulación libres
de obstáculos, abstenerse de derramar líquidos en
el piso, cuidar que los equipos sólo sean reparados por
personal especializado, cumplir la orden de NO FUMAR, NO INGERIR
BEBIDAS ALCOHOLICAS Y NO CONSUMIR SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES O
PSICOTRÓPICAS en el interior del Edificio y/o Oficinas,
abstenerse de lanzar colillas de cigarrillos o fósforos
encendidos a las papeleras de basura, adoptar en el trabajo una
posición cómoda y segura en el desempeño de
su labor, tener especial cuidado al manipular envases de vidrios,
botellas, frascos, etc., y al levantar objetos pesados; tomar
todas las medidas adecuadas para evitar accidentes personales,
usar adecuadamente los dispositivos de trabajo tales como
computadoras, archivadores, equipos y herramientas de oficina
propias para el desarrollo de su actividad productiva dentro de
la empresa así mismo tendrá la obligación de
reportar por escrito las condiciones inseguras a las que pudiera
estar expuesto en su labor y, en fin, dar estricto cumplimiento a
los Deberes que le impone el artículo 54 de la Ley
Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente del Trabajo, cuyo texto se anexa formando parte de esta
comunicación, para permitirle su cabal conocimiento.
____________________ Firma Trabajador Huella Pulgar Derecho
______________________ Firma Supervisor Huella Pulgar Derecho
________________________ Firma Recursos Humanos Sello de la
Empresa
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo Logotipo de la Empresa NOTIFICACIÓN DE
RIESGOS OCUPACIONALES Página 3 de 6 Nombre de la Empresa:
X,Y y Z REVISIÓN: AGOSTO 2008 Deberes de los trabajadores
y las trabajadoras Artículo 54. Son deberes de los
trabajadores y trabajadoras. 1. Ejercer las labores derivadas de
su contrato de trabajo con sujeción a las normas de
seguridad y salud en el trabajo no sólo en defensa de su
propia seguridad y salud sino también con respecto a los
demás trabajadores y trabajadoras y en resguardo de las
instalaciones donde labora. 2. Hacer uso adecuado y mantener en
buenas condiciones de funcionamiento los sistemas de control de
las condiciones inseguras de trabajo en la empresa o puesto de
trabajo, de acuerdo a las instrucciones recibidas, dando cuenta
inmediata al supervisor o al responsable de su mantenimiento o
del mal funcionamiento de los mismos. El trabajador o la
trabajadora deberá informar al Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo de la empresa o al Comité de Seguridad
y Salud Laboral cuando, de acuerdo a sus conocimientos y
experiencia, considere que los sistemas de control a que se
refiere esta disposición no correspondiesen a las
condiciones inseguras que se pretende controlar. 3. Usar en forma
correcta y mantener en buenas condiciones los equipos de
protección personal de acuerdo a las instrucciones
recibidas dando cuenta inmediata al responsable de su suministro
o mantenimiento, de la pérdida, deterioro, vencimiento o
mal funcionamiento de los mismos. El trabajador o la trabajadora
deberá informar al Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo de la empresa o al Comité de Seguridad y Salud
Laboral cuando, de acuerdo a sus conocimientos y experiencia,
considere que los equipos de protección personal
suministrados no corresponden al objetivo de proteger contra las
condiciones inseguras a las que está expuesto. 4. Hacer
buen uso y cuidar las instalaciones de saneamiento básico,
así como también las instalaciones y comodidades
para la recreación, utilización del tiempo libre,
descanso, turismo social, consumo de alimentos, actividades
culturales, deportivas y en general, de todas las instalaciones
de servicio social. 5. Respetar y hacer respetar los avisos,
carteleras de seguridad e higiene y demás indicaciones de
advertencias que se fijaren en diversos sitios, instalaciones y
maquinarias de su centro de trabajo, en materia de seguridad y
salud en el trabajo. 6. Mantener las condiciones de orden y
limpieza en su puesto de trabajo. 7. Acatar las instrucciones,
advertencias y enseñanzas que se le impartieren en materia
de seguridad y salud en el trabajo. ____________________ Firma
Trabajador Huella Pulgar Derecho ______________________ Firma
Supervisor Huella Pulgar Derecho ________________________ Firma
Recursos Humanos Sello de la Empresa
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo Logotipo de la Empresa NOTIFICACIÓN DE
RIESGOS OCUPACIONALES Página 4 de 6 Nombre de la Empresa:
X,Y y Z REVISIÓN: AGOSTO 2008 8. Cumplir con las normas e
instrucciones del Programa de Seguridad y Salud en el trabajo
establecido por la empresa. 9. Informar de inmediato, cuando
tuvieren conocimiento de la existencia de una condición
insegura capaz de causar daño a la salud o la vida, propia
o de terceros, a las personas involucradas, al Comité de
Seguridad y Salud Laboral y a su inmediato superior,
absteniéndose de realizar la tarea hasta tanto no se
dictamine sobre la conveniencia o no de su ejecución. 10.
Participar activamente en forma directa o a través de la
elección de representantes, en los Comités de
Seguridad y Salud Laboral y demás organismos que se
crearen con los mismos fines. 11. Participar activamente en los
programas de recreación, uso del tiempo libre, descanso y
turismo social. 12. Cuando se desempeñen como supervisores
o supervisoras, capataces, caporales, jefes o jefas de grupos o
cuadrillas y, en general, cuando en forma permanente u ocasional
actuasen como cabeza de grupo, plantilla o línea de
producción, vigilar la observancia de las prácticas
de seguridad y salud por el personal bajo su dirección.
13. Denunciar ante el Instituto Nacional de Prevención,
Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL), cualquier
violación a las condiciones y medio ambiente de trabajo,
cuando el hecho lo requiera o en todo caso en que el empleador o
empleadora no corrija oportunamente las deficiencias denunciadas.
14. En general, abstenerse de realizar actos o incurrir en
conductas que puedan perjudicar el buen funcionamiento del
Régimen de Seguridad y Salud en el Trabajo. 15. Acatar las
pautas impartidas por las supervisoras o supervisores inmediatos
a fin de cumplir con las normativas de prevención y
condiciones de seguridad manteniendo la armonía y respeto
en el trabajo. Los deberes que esta Ley establece a los
trabajadores y trabajadoras y la atribución de funciones
en materia de seguridad y salud laborales, complementarán
las acciones del empleador o de la empleadora, sin que por ello
eximan a éste del cumplimiento de su deber de
prevención y seguridad. ____________________ Firma
Trabajador Huella Pulgar Derecho ______________________ Firma
Supervisor Huella Pulgar Derecho ________________________ Firma
Recursos Humanos Sello de la Empresa
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo Logotipo de la Empresa NOTIFICACIÓN DE
RIESGOS OCUPACIONALES Página 5 de 6 Nombre de la Empresa:
X,Y y Z REVISIÓN: AGOSTO 2008 Recuerde que debe
concentrarse en su trabajo y que resulta por demás
riesgoso distraerse durante su ejecución; que si no
utiliza las herramientas y/o equipos de forma adecuada, puede
sufrir esguinces, traumatismos, dolores musculares, y otros
daños. Usted debe utilizar en forma correcta y adecuada
las herramientas y los equipos asignados para la ejecución
de sus labores y cuando una tarea de trabajo implique un RIESGO
inminente a su salud o a la vida, deberá abstenerse de
realizarla y proceder de inmediato a informar a su Superior
inmediato de tal situación, para que ésta sea
corregida; y para que sea orientado sobre la forma segura de
cómo debe realizarse la tarea propuesta. Estos riesgos
pueden causarle daño a su salud, si no observa
estrictamente los Procedimientos y Normas de Prevención y
Seguridad Laboral que la Empresa: X,Y y Z, C.A. Ha establecido
con el objeto primordial de proteger la salud del personal a su
servicio. Usted ésta obligado a participar activamente en
los Programas de Inducción, Formación y/o
Capacitación que organice la Empresa: X,Y y Z, C.A en
materia de Seguridad y Salud Laboral, a los cuales necesariamente
deberá asistir cuando sea elegido para participar en
ellos. Se hace igualmente de su conocimiento, que la normativa
legal que rige la materia preventiva establece claras sanciones,
tanto a los empleadores como a los trabajadores, que no den
cumplimiento a sus disposiciones y particularmente si adoptan una
actitud negligente que afecte la Higiene Ocupacional y la
Seguridad Laboral. La inobservancia por parte del Trabajador de
todas y cada una de las Normas y Polítivcas en materia de
Higiene Ocupacional y Seguridad Laboral, impartidas por la
Empresa: X,Y y Z, C.A. Durante su desempeño de sus
labores, podrían ser causas de incidentes y/o accidentes,
o de molestias en su área de trabajo, razón por la
cual Usted deberá asumir la responsabilidad que le
compete, pudiendo la Empresa: X,Y y Z, C.A. por intermedio del
Supervisor Inmediato, aplicar las sanciones que correspondan, las
cuales, consideradas individualmente, podrían constituir
causales de despido justificado. A tal efecto, la LEY
ORGÁNICA DEL TRABAJO dispone en su Artículo 102
(Literales d, e, g, i) lo siguiente: ____________________ Firma
Trabajador Huella Pulgar Derecho ______________________ Firma
Supervisor Huella Pulgar Derecho ________________________ Firma
Recursos Humanos Sello de la Empresa
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo Logotipo de la Empresa NOTIFICACIÓN DE
RIESGOS OCUPACIONALES Página 6 de 6 Nombre de la Empresa:
X,Y y Z REVISIÓN: AGOSTO 2008 “Serán causas
de despido justificado los siguientes hechos del
trabajador”: d. Hecho intencional o negligencia grave que
afecte a la seguridad o higiene del trabajo; e. Omisiones o
imprudencias que afecten gravemente a la seguridad o higiene del
trabajo; g. Perjuicio material causado intencionalmente o con
negligencia grave en las máquinas, herramientas y
útiles de trabajo, mobiliario de la empresa, materias
primas o productos elaborados o en elaboración,
plantaciones y otras pertenencias; i. Falta grave a las
obligaciones que impone la relación de trabajo… La
Empresa le agradece firmar los cinco originales de la presente,
en señal de haberla recibido y de su conformidad con el
contenido de esta notificación, la cual complementa
cualesquiera otras ejecutadas con anterioridad. Firmado en
Caracas, a los Quince (15) del mes de Julio de dos mil Ocho
(2008) ____________________ Firma Trabajador Huella Pulgar
Derecho ______________________ Firma Supervisor Huella Pulgar
Derecho ________________________ Firma Recursos Humanos Sello de
la Empresa