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Plan de desarrollo estrategico en salud 2009-2012. Red de salud Huancane



    INTRODUCCION

    En aplicación a los Lineamientos de
    Política Sectorial para el Período 2009-2013
    Del Ministerio de Salud, reconocen a la promoción y
    atención de la salud como derecho inalienable, que tiene
    por eje la plena satisfacción de los usuarios y la
    protección de la dignidad personal, establecen a sí
    mismo, la necesidad de mejorar la normatividad y las capacidades
    del personal de salud para el trato adecuado considerando los
    enfoques de derechos humanos, equidad de género e
    interculturalidad. Tomando en consideración estos procesos
    la Dirección de la Red de Salud Huancané, orienta
    su accionar al desarrollo integral, haciendo uso de estrategias
    que permitan concertar y orientar el esfuerzo de los diferentes
    actores sociales y los componentes del sector hacia una meta
    común: Garantizar la preservación de la salud con
    dignidad a toda nuestra población con prioridad a la
    población más vulnerable.

    En nuestro ámbito epidemiológico se
    observan las desigualdades e inequidades de orden cultural,
    social, económico, político principalmente, las
    probabilidades de morir y enfermar entre los diferentes estratos
    de la sociedad son variables, por ello la RED de Salud
    Huancané, tiene como Misión disminuir estas
    desigualdades garantizando el acceso universal de la
    población a los servicios de salud.

    El presente Plan de Desarrollo Estratégico en
    Salud 2007-2012, se ha formulado en concordancia a las directivas
    y marco normativo vigente, el documento servirá como
    instrumento orientador del desarrollo de actividades y/o
    proyectos de corto, mediano y largo plazo, acorde a las reales
    necesidades y aspiraciones legítimas de la
    población.

    Nuestro fín es hacer viable los esfuerzos de la
    REDESS Huancané, en alianza estratégica con la
    sociedad civil hacia una gestión con eficiencia, eficacia
    y efectividad con la práctica de valores y principios como
    universalidad, Equidad, Solidaridad, calidad para mejorar la
    salud de las personas, familias y comunidad.

    El presente documento de gestión contiene un
    diagnóstico que esboza una caracterización general
    de la situación actual en salud, realiza un
    análisis crítico práctico sobre hechos y
    tendencias de su ámbito interno y su entorno externo en el
    cual se ubica la institución. Posteriormente se
    señalan las perspectivas a mediano y largo plazo a
    través de la misión y visión institucional
    para el período 2007 – 2012, la
    identificación y priorización de los principales
    problemas de salud, se señalan los Objetivos
    Estratégicos. Como otro punto se establece la
    programación multianual considerando los ejes
    estratégicos, objetivos estratégicos y proyectos de
    inversión con plazos de ejecución. Finalmente se ha
    considerado los indicadores de medición a nivel de
    resultados.

    El presente instrumento de gestión institucional
    está sujeto a permanente revisión y
    actualización cuando las necesidades así lo
    ameriten.

    1.
    DIAGNOSTICO

    Condicionantes y Determinantes de la Situación
    de Salud

    Caracterizacion
    General

    1.1. Organización
    de la REDESS Huancané

    Estructura Orgánica de la REDESS
    Huancané

    La Dirección de Red de Salud de
    Huancané tiene la siguiente estructura
    orgánica:

    ÓRGANO DE
    DIRECCIÓN

    1. Dirección
    Ejecutiva

    ÓRGANO DE CONTROL

    2. Órgano de Control
    Institucional

    ÓRGANO DE ADMINISTRACION
    INTERNA

    3. Oficina de Desarrollo
    Institucional

    ÓRGANO DE APOYO

    4. Oficina de
    Administración

    Personal Contabilidad Logística
    Estadística

    ÓRGANOS DE
    LÍNEA

    5 Microred de Salud

    6.1 Microred de Salud de
    Huancané

    6.2 Microred de Salud de Moho

    6.3 Microred de Salud de Conima

    6.4 Microred de Salud de Cojata

    6.5 Microred de Salud de
    Vilquechico

    6.6 Microred de Salud de
    Rosaspata

    6.7 Microred de Salud de Putina

    6.8 Microred de Salud de Ananea

    ÓRGANOS
    DESCONCENTRADOS

    6 Hospital "Lucio F. Aldazabal Pauca"
    Huancané

    ORGANIGRAMA
    ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD HUANCANE 20
    12

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    1.2. Características
    Geográficas

    UBICACIÓN:

    El espacio geográfico que cubre la RED
    Huancané, se ubica en la parte Central- Este de la
    Región de Salud Puno, aproximadamente entre los meridianos
    Greenwich 15º 12" 12" de latitud sur y 69º 45" 34" de
    latitud Oeste, entre los niveles latitudinales que
    fluctúan entre 3, 812 a 5, 200 metros sobre el nivel del
    mar.

    LIMITES :

    Limita por el Norte con la Provincia de Sandia, por el
    Este con la República de Bolivia, por el Oeste con la
    Provincia de Azángaro, y por el Sur con el Lago
    Titicaca.

    1.1. EXTENCIÓN TERRITORIAL

    El ámbito de la RED Huancané, abarca una
    extensión territorial de 7013,64 Km2, que significa el
    9,68 % de la extensión de la Región de Salud Puno.
    Los Distritos con mayor extensión son: Putina con 1021,92,
    Ananea con 939,56, Cojata con 881,18 Km2, los
    Distritos con menor extensión son: Huatasani con 106,73;
    Tilali con 48,15; Conima con 69,55 kilómetros
    cuadrados.

    VIAS DE COMUNICACIÓN:

    Las vías de comunicación en el
    ámbito de la RED Huancané son deficientes, no se
    cuenta con vías afirmadas y de buen tránsito, muy
    por el contrario sus vías de comunicación terrestre
    son por lo general caminos carrozables o vías sin afirmar
    que es uno de los factores que no permite el crecimiento
    económico de la zona, este rubro constituye una variable
    importante, básica a la accesibilidad de los servicios de
    salud.

    Colinas. En ella se encuentra la mayor población
    rural que tiene una densidad poblacional de 135
    hab./Km2 y se concentra la actividad agrícola, así
    como el engorde de ganado vacuno.

    Sus mayores alturas y accidentes topográficos, es
    lugar propicio para la actividad pecuaria. La latitud varia de
    3900 a 4000 metros sobre el nivel del mar.

    Toda la zona agroecológica Suni está
    influenciada por la presencia de la subcuenca del río
    Putina, que luego es depositario del Río Ramis. La
    densidad poblacional es menor a la zona agroecológica
    circunlacustre.

    TABLA Nº 1

    CUADRO DE ACCESIBILIDAD POR DISTRITO A LA CAPITAL DE
    PROVINCIA Y A LA CABECERA DE REDESS.

    DISTRITOS

    DISTANCIA A CAPITAL DE PROVINCIA
    ( Km.)

    DISTANCIA A LA CIUDAD DE
    REFERENCIA (Km.)

    PRINCIPAL VIA DE
    ACCESO

    Huancané

    54

    Carretera asfaltada

    Inchupalla

    52

    52

    Camino carrozable

    Huatasani

    20

    30

    Carretera afirmada

    Pedro Vilcapaza

    45

    35

    Carretera afirmada

    Vilquechico

    12

    12

    Carretera afirmada

    Rosaspata

    30

    30

    Carretera Afirmada

    Cojata

    45

    45

    Carretera afirmada

    Sina

    112

    140

    Carretera afirmada

    Moho

    38

    Carretera afirmada

    Huayrapata

    30

    50

    Camino Carrozable

    Conima

    21

    58

    Camino carrozable

    Tilali

    40

    78

    Camino carrozable

    Putina

    40

    Carretera afirmada

    Quilcapunco

    77

    117

    Carretera afirmada

    Ananea

    55

    95

    Carretera afirmada

    Quiaca

    120

    158

    Carretera afirmada

    DIVISION ADMINISTRATIVA – REDESS
    HUANCANE :

    Políticamente la RED
    Huancané, abarca en su jurisdicción tres Provincias
    y 16 Distritos.

    HUANCANE : sus DISTRITOS SON
    Huancané, Cojota, Huatasani, Inchupalla, Rosaspata,
    Vilquechico.

    SAN ANTONIO DE PUTINA, sus Distritos son :
    Putina, Ananea, Pedro Vilcapaza, Quilcapuncu, y
    Sina.

    MOHO, sus Distritos son : Moho, Conima,
    Huayrapata y Tilali.

    Y un Establecimiento (Untuca), Provinica de
    SANDIA, Distrito de Quiaca,

    FIGURA Nº 1

    MAPA POLITICO DE LA REDESS
    HUANCANÉ, POR PROVINCIAS

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    1.3.
    Características Poblacionales

    Estructura Poblacional

    Población Total

    En la REDESS Huancané, la población
    estimada por el INEI para el año 2006 es de
    149 213 habitantes. La distribución poblacional por
    Distritos no es homogénea, el Distrito de Huancané
    es el que tiene mayor cantidad de poblacion con 32 179 ( 21.6%),
    le sigue el Distrito de Moho con 22 405 (15.1%) y luego Putina
    que tiene 15 901 (10.6%); por ser capitales de
    Provincia y además porque Moho, está ubicada en la
    zona Circunlacustre que son zonas que presentan mayor
    población y los demás Distritos tienen menor
    porcentaje de población ya que son zonas con mayor
    disperción de habitantes y de difícil
    acceso.

    TABLA N° 2

    POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA, SEGÚN
    DISTRITO, REDESS HUANCANE 2012.

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    Densidad
    poblacional

    La REDESS Huancané, tiene una
    densidad poblacional de 83,55 habitantes por Km2, al analizar
    según Distritos, Tilali es la que tiene mayor
    concentración poblacional de 129.01, seguido del Distrito
    de Conima que tiene 88,70 y Huancané de 83,55, los
    Distrito de menor concentración poblacional son Cojata con
    6,94, Sina con 8,82 y Quilcapunco con 10.21 habitantes por Km2
    que muestran una población muy dispersa lo que dificulta
    la accesibilidad a los servicios de salud.

    Población Urbana y
    Rural

    En la Jurisdicción de la REDESS Huancané,
    la Población Rural representa el 80,2%
    comparada con la Urbana que es de 19,8 %, esto origina el alto
    porcentaje de población con necesidades básicas
    insatisfechas que por sus características propias de la
    población Rural no tienen acceso a los servicios
    básicos de saneamiento y las oportunidades de mejorar las
    condiciones socioeconómicas son mínimas

    La tasa de crecimiento poblacional Intercensal en la
    REDESS Huancané, entre 1972/1981 hubo un
    crecimiento de 1.5% y entre 1981/1993 se nota un incremento de
    5.0% de poblacion y en el ultimo censo tenemos entre 1993/2005 un
    3.5%, esto se debe en parte por las altas tasas de
    migración de la población hacia los centros
    urbanos, centros mineros y a la selva en busca de mejoras
    económicas. Y como consecuencia de una significativa
    reducción de la fecundidad y de la mortalidad

    Componentes
    del crecimiento poblacional

    Mortalidad

    La tasa bruta de mortalidad en la
    REDES Huancane, en los últimos 3 años tiene una
    tendencia a disminuir ya que está por debajo de la tasa
    nacional 6,2 para el año 2010 se tenia 6.91 y para el
    año 2011 la REDES Huancane es de 4.78 por mil
    habitantes y para el año 20012 se ha incrementado
    ligeramente a 4,98 por 1000 habitantes.

    FIGURA Nº 2.

    TASA DE MORTALIDAD GENERAL REDESS HUANCANE
    2009 – 2012.

    Fuente: Unidad de Estadística e
    Infomática REDESS Huancané

    La tasa de mortalidad infantil en
    la jurisdicción de la REDESS Huancane, en los
    últimos cuatro años como se observa en el
    gráfico tiene una tendencia también de disminuir
    paulatinamente de 33,1 por mil nacidos vivos en el 2001 a 20,2
    por mil nacidos vivos para el año 2015, porque las
    acciones preventiva promocionales está logrando el impacto
    esperado.

    FIGURA Nº 3.

    Monografias.com

    TASA DE MORTALIDAD INFANTIL –
    REDESS HUANCANÉ

    Fuente: Unidad de Estadística e
    Infomática REDESS Huancané

    Fecundidad

    En los indicadores de Natalidad, casi no existe
    diferencia entre los Distritos; como se puede apreciar en el
    Cuadro Nº 05, que la más alta la tienen los Distritos
    Inchupalla, con 23,37 nacidos por cada 1000 habitantes, seguido
    de Quilcapunco y Huayrapata con 23,33 y 23,32 respectivamente y
    los Distrtitos con más baja encontramos al Distrito de
    Sina y Quiaca ( Untuca).

    En cuanto a la Tasa de fecundidad, de la misma manera
    los Distritos que muestran las más altas Tasas de
    fecundidad son Inchupalla, Quilcapunco, y Huayrapata, con el
    80,05; 79,92 y 79,91 nacidos por 1000 mujeres en edad
    fértil respectivamente, y los Distrtiot con más
    bajas tasa de fecundidad son Sina y Quiaca (Untuca).

    TABLA Nº 3.

    INDICADORES DE FECUNDIDAD, SEGÚN
    DISTRITOS REDESS HUANCANE – 2012

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    Fuente: Unidad de Estadística e
    Infomática REDESS Huancané

    Esperanza de vida al
    nacer

    La esperanza de vida al nacer es uno de los indicadores
    de la calidad de vida de la población de una determinada
    región. Según el documento de Indice de Desarrollo
    Humano en el Perú, para las Provincias de Huancané,
    Moho y San Antonio de Putina en la última década de
    referencia, ( 1993/2000), la esperanza de vida al nacer se ha
    alargado considerablemente, gracias a la mejora del nivel y del
    estilo de vida, al avance en la educación, y a los
    progresos en el acceso a la atención en los servicios de
    salud en sus diferentes niveles como: la Promoción y
    Prevención el tratamiento oportuno y la
    rehabilitación.

    Fuente: Indice de Desarrollo Humano en el
    Perú.

    FIGURA Nº 4

    PIRÁMIDES POBLACIONALES
    INTERCENSAL – REDESS HUANCANE 2009 – 2012

    PIRAMIDE POBLACIONAL REDESS HUANCANE –
    2012

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    Composición
    por sexo

    TABLA Nº 4

    PORCENTAJE DE POBLACIÓN,
    SEGÚN SEXO Y DISTRITOS, REDESS HUANCANÉ
    2012.

    DISTRITO

    %
    POBLACIÓN

    HOMBRES

    MUJERES

    Huancané

    49.07

    50.93

    Huatasani

    50.07

    49.93

    Pedro Vilcapaza

    51.05

    48.95

    Inchupalla

    49.62

    50.38

    Vilquechico

    48.24

    51.76

    Rosaspata

    50.87

    49.13

    Moho

    49.65

    50.35

    Huayrapata

    50.49

    49.51

    Conima

    49.22

    50.78

    Tilali

    49.09

    50.91

    Cojata

    53.33

    46.67

    Sina

    55.35

    44.65

    Putina

    50.09

    49.91

    Quilcapunco

    52.26

    47.74

    Ananea

    56.93

    43.07

    Quiaca (Untuca)

    54.11

    45.89

    FUENTE: X Censo Nacional de
    población y V de Vivienda 2012

    FIGURA Nº 5.

    MAPA DE ZONAS EXPULSORAS, REDESS
    HUANCANE.

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    1.4.
    Características sociales y
    económicas

    Pobreza y niveles de
    vida

    La situación de pobreza es uno de los problemas
    sociales más críticos en el área de
    influencia de la REDESS Huancané y afecta tanto a la
    población urbana como a la rural. Esta difícil
    situación social se formula mediante indicadores de
    calidad de vida: entre ellos se encuentran los niveles de
    nutrición, indicadores de desocupación,
    migración, ingresos, vivienda y servicios vitales como
    sanidad, educación, saneamiento, agua potable y
    energía.

    El altiplano constituye una de las zonas más
    pobres de Perú, principalmente de la población
    urbana marginal y del área rural. De acuerdo con el Mapa
    de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) del censo de
    1.993, el 39,8% de la población vive en la
    pobreza, (hogares con, por los menos, una necesidad básica
    insatisfecha) y el 33,7% vive en condiciones de miseria (dos o
    más necesidades básicas insatisfechas). En total,
    el 73,5% de la población tiene por lo menos una necesidad
    básica insatisfecha, frente al total nacional con
    un 56,8%. Esta situación es más
    crítica para la población rural, 41,1% de la cual
    vive en condiciones de pobreza y 42,2% en condiciones de miseria,
    o sea, 83,3% en total.

    Según el mapa de pobreza del Fondo Nacional de
    Compensación y Desarrollo Social, pone en evidencia que la
    población de extrema pobreza de la jurisdicción de
    la REDESS Huancané, se encuentra en el Distrito de Quiaca,
    en el estrato muy pobre se ubican los Distritos de Conima,
    Huayrapata, Tilali, Sina, Ananea, Inchupalla, Cojata y Rosaspata
    los que representan el 50 % de Distritos, zonas caracterizadas
    por su población dispersa, que es un factor para que sus
    organizaciones no sean muy sólidas, donde su único
    recurso económico es la venta de lana de ovino y alpaca,
    cuyos precios en el mercado son muy bajos, por consiguiente sus
    ingresos son mínimos, su hacinamiento por vivienda es
    considerable. Mientras que, en el estrato pobre se encuentran los
    Distrito de Moho, Putina, Quilcapunco, Pedro Vilcapaza,
    Vilquechico, Huancané y Huatasani que representan el 44 %
    de los Distritos, esta realidad muestra que toda la
    población de la REDESS Huancané se encuentra en
    situación de pobreza, aquí la
    población no es tan dispersa, y su hacinamiento es menor
    que en las anteriores.

    FIGURA Nº 6.

    CORREDORES ECONOMICOS
    PRIORITARIOS

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    TABLA Nº 5.

    NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS DE LA
    REDESS HUANCANE

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    FIGURA Nº 7

    MAPA DE PROBREZA SEGÚN DISTRITOS
    REDESS HUANCANE 2012

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    Empleo

    En la jurisdicción de la REDESS Huancané,
    la actividad fundamental para la economía y sustento es la
    agricultura y la pecuaria.

    La actividad agrícola se desarrolla conducida
    principalmente por los pequeños productores de las
    comunidades y parcialidades del área cercana al Lago
    Titicaca, los cultivos de mayor importancia está la papa,
    cebada, quinua, avena y cebada forrajera; se desarrolla con una
    diversidad de limitantes referidas a: insuficiente apoyo
    técnico y crediticio, extensión (excesiva
    parcelación de las tierras) e investigación,
    así como los constantes efectos adversos derivados de los
    fenómenos climáticos (helada, sequía,
    inundaciones, etc.)

    La actividad pecuaria se desarrolla sobre la base de los
    pastos naturales. Es conducida por pequeños y medianos
    productores y comunidades campesinas. Las principales especies
    animales son: vacunos, ovinos, camélidos sudamericanos,
    obteniéndose productos como: carne, leche, fibra, lana,
    los mismos que además de abastecer el mercado regional son
    orientados a los mercados extra-regionales.

    La comercialización agrícola y pecuaria se
    desarrolla a través de una red de intermediarios, que
    partiendo de las ferias locales se orientan hacia los centros de
    abastos y/o centros de beneficio de la ciudades de Juliaca, Puno,
    Arequipa, Lima y Tacna, con pocos beneficios para el productor
    campesino constituyendo una etapa muy crítica dentro del
    desarrollo de la actividad pecuaria.

    Educación

    En la actualidad, los recursos del ser humano son la
    clave de la competitividad y de las oportunidades que tienen los
    países en vías de desarrollo. El conocimiento
    cuanto más avanzado sea es más valioso
    constituyéndose en objetivo y herramienta indispensable
    para lograr el desarrollo económico y social. Ya
    pasó a la historia donde la mano de obra abundante y
    barata o la intensidad de capital aplicada a la producción
    constituían el motor del desarrollo. Hoy resulta
    indiscutible que la profundidad y extensión de
    conocimientos, el desarrollo de inteligencia colectiva y su
    aplicación masiva en beneficio del desarrollo humano es
    indispensable. Por consiguiente será necesario mejorar el
    nivel de conocimiento de los recursos humanos principalmente los
    científicos y tecnológicos a través de una
    mejor educación.

    En la REDESS Huancané, según el X Censo
    Nacional de población y V de Vivienda 2012, el nivel de
    educación de su población es: el 4,49% tiene el
    nivel educativo superior universitario, un 8,15% superior no
    universitario, el 30,36 tiene el nivel secundario,
    un 38,99% tiene nivel primario y la población sin nivel
    educativo es de 18,03%. Analizando a nivel distrital, Vilquechico
    tiene la tasa más alta de analfabetismo (27,1%), en
    segundo lugar está el Distrito de Quiaca que tiene 23,2%,
    le sigue el Distrito de Pedro vilcapaza con 22,7%, luego
    Rosaspata que tiene una tasa de 22,6%, Inchupalla tiene 21% y el
    Distrtito que tiene la más baja es Ananea con 9,8% de
    analfabetismo.

    En los análisis de eficiencia interna del sistema
    educativo formal, la repetición y la deserción han
    sido, y todavía son, los indicadores a los que se atribuye
    responsabilidad en la baja producción del sistema
    educativo. En la Provincia de Huancané, según los
    datos de la situación de enseñanzaaprendizaje del
    año 2006 de la Unidad de Gestión Educativa Local de
    Huancané (UGEL), la deserción escolar en el nivel
    primario es de 4,16% y el nivel secundario es más alto que
    llega a una proporción de 9,04%.

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