Resumen
La odontología en sus diversas especialidades ha
evolucionado considerablemente en los últimos años,
tal es el caso en particular de la odontología
estética, considerada hace algunos años al igual
que la cirugía plástica como trivial y
frívola; y que solo los artistas de cine y personas
dedicadas al espectáculo podían interesarse en
ellas.
Al progresar la tecnología, la revolución
de nuevos materiales y técnicas, el crecimiento
económico, la disminución de los precios y la
accesibilidad a la atención odontológica, ha hecho
posible que más personas accedan a tratamientos
estéticos tales como blanqueamientos dentales, ortodoncia
invisible, carillas dentales, cirugía periodontales, entre
otros. Para ello los individuos tienen una referencia visual
basada en la sonrisa de personajes famosos, la cual debe estar
acorde con el rostro, labios y encías que constituyen el
marco de referencia de una sonrisa armoniosa. La estética
está relacionada con la apariencia y la imagen
física que tiene cada ser humano, al no ser agradable
disminuye la autoestima y autoconfianza, afectando la
psicología y la sociabilidad de las personas.
Análisis
crítico
La estética oral es una de las grandes
preocupaciones de nuestra sociedad y por ello se han llevado a
cabo distintas investigaciones y avances para abastecer estas
inquietudes.
Cada vez aumenta la necesidad de cumplir con ciertas
expectativas y en esta sociedad del siglo XXI es mayor el
número de pacientes que exigen tratamientos
estéticos y conservadores, valoran la estética como
punto de partida para el éxito del tratamiento y se
informan utilizando herramientas como el internet acerca de las
nuevas tecnologías para dichos tratamientos, por lo que el
odontólogo requiere la actualización y
capacitación constante en temas de estética
relacionada a la función del sistema
estomatognático.
La apariencia estética de unos dientes agradables
a la vista tiene que ser un conjunto adaptable a las otras
estructuras del rostro, además cada individuo como ser
único e irrepetible tiene su propia percepción de
la belleza física, lo cual agregado a los patrones de
belleza característicos de los personajes que aparecen en
medios de comunicación masiva, tales como
televisión, cine, prensa escrita, internet, hace que cada
vez más personas sobre todo jóvenes busquen
tratamientos estéticos de acorde a sus convicciones e
intereses personales.
Según el Dr. Gustavo Moncada (1) en su
publicación titulada Parámetros para la
Evaluación de la Estética Dentaria Antero
Superior comparte 13 elementos básicos, son los
siguientes: Espacio interincisal, posición de bordes
Incisales, ubicación de la relación de contacto
proximal, espacios de conexión proximal,
inclinación del eje dentario axial, color dentario,
corredor bucal o ángulo negativo de las comisuras
labiales, línea de la sonrisa y línea labial,
Tamaño y proporción coronaria antero superior,
línea Media, anatomía y contorno vestibular,
troneras cervicales, forma y posición Gingival.
Según el Dr. Gerand Chiche y el Dr. Alain Pinault
(2), para evaluar, diagnosticar y resolver problemas se necesita
un enfoque organizado y sistemático, el tratamiento
estético no debe limitarse al color sino conseguir una
composición agradable en la sonrisa para crear una
relación adecuada de los distintos elementos
estéticos.
En el diseño de la sonrisa se debe identificar
cuatro factores: Marco y referencia, proporción e
idealismo, simetría, percepción e
ilusión.
Los dos objetivos de la estética dentaria son:
Crear dientes de forma correcta individualmente y respecto a los
otros, crear una armonía dentaria en relación con
el rostro, labios y encías del paciente.
De acuerdo con Miller la "sonrisa televisa" se
caracteriza por unos dientes blancos, alineados, con ausencia de
troneras gingivales e incisales y largas zonas de contacto. Estos
pacientes regularmente requieren una sonrisa amplia. Los
pacientes que quieren un aspecto bello y natural siguen
inclinándose por una sonrisa juvenil, la
participación activa del paciente, sus opiniones y
preocupaciones son piezas fundamentales para lograr un exitoso
tratamiento.
Entre los diversos avances de la Odontología
estética del siglo XXI tenemos los siguientes:
Invisalign: Fernando de la Iglesia (7). Son
alineadores dentales que son prácticamente invisibles e
imperceptibles, se usan cuando hay casos de maloclusiones
dentales de baja complejidad , para confeccionarlo se toma un
molde al paciente y se remite al laboratorio especializado para
su fabricación, no presenta bracquets, alambres ni ligas,
es manejable por el paciente y se renueva cada 2 o 3
semanas.
Carillas Dentales: José de Jesús
Cedillo Valencia (8). Las carillas dentales son prótesis
de porcelana finas que se pegan en la superficie anterior de los
dientes, proporcionando una apariencia natural y atractiva. Las
carillas dentales se usan para corregir dientes fracturados,
manchados, desalineados, desgastados, desiguales o con
separación anormal.
Blanqueamiento Dental: Ticiane Cestari Fagundes
(9), Adriana Pigozzo Manso. Es mayor la cantidad de pacientes que
acuden al consultorio por un blanqueamiento dental, es un
tratamiento altamente estético porque reduce la apariencia
amarillenta de los dientes producto de los colorantes en los
alimentos o hábitos como el fumar cigarrillos, manchas por
fluorosis o tetraciclina, o pigmentaciones por la
edad.
Prótesis Fijas de Porcelana: René
Abel Salso Morell (11). La porcelana dental es un material
renovado, funcional y estético, imita mejor la textura
lisa del diente y los diversos colores de los dientes, ya que
viene en diferentes matices y se puede elegir el color mediante
un colorímetro especial para prótesis en
porcelana.
Peeling gingival: César Lamas Lara (12).
Es un método invasivo realizado por el periodoncista para
eliminar las manchas oscuras en las encías que mayormente
presentan las personas de raza negra por la cantidad de melanina
en su cuerpo.
Implantes Dentales: René Abel Salso
Morel (11)l. El implante dental, es un producto, compuesto por lo
general de titanio, que sustituye de manera artificial la
raíz de un diente perdido. Habitualmente tiene forma
roscada y está fabricado con titanio de manera de no
producir reacción de rechazo y permiten su unión al
hueso, proceso que se suele conocer como
osteointegración.
El skyce o piercing dental: Aimone Diego
Aquiles (13). Es otra nueva tendencia para hacer más
sofisticada la sonrisa. Es un pequeño diamante que el
odontólogo coloca en uno o varios dientes. Suelen durar
hasta seis meses, aunque se pueden retirar antes sin
complicaciones.
El blanqueamiento interno: Roldán Cubero
Javier (14). Consiste en colocar un producto blanqueador dentro
del diente. Sólo se puede hacer en dientes que fueron
tratados con endodoncia de manera exitosa. Esto significa que los
vasos sanguíneos y nervios dentro del diente han sido
reemplazados con un material biocompatible.
Microabrasión del esmalte: Gustavo
Moncada C (15). Es una técnica en la cual se elimina
mediante agentes químicos parte de la estructura del
esmalte que se encuentra pigmentada, pero no muy profundas, el
desgaste aumenta con la presión ejercida, tiempo y
cantidad de intervenciones. El tratamiento es seguro porque el
ácido empleado no penetra en la dentina, pulpa o tejido
periodontal pero se puede presentar en un mínimo
porcentaje sensibilidad térmica postoperatoria en los
dientes tratados.
Conclusiones:
> La odontología estética no es tan
solo lucir una bella sonrisa sino que se relaciona a una adecuada
función anatómica ya que al estar los dientes en
correcta alineación y la encía en una
condición saludable favorece a una armoniosa
morfofisiología que se manifiesta en las diferentes
funciones de la cavidad bucal entre ellas la masticación,
lenguaje, comunicación y deglución.
> Una hermosa sonrisa también repercute en la
apariencia física y por lo tanto en las relaciones
sociales y autoestima de cada persona.
> En el siglo XXI la odontología ha
desarrollado favorablemente y la estética que antes era
vista como vanidad; ahora es buscada por muchas personas de todas
las edades y condición social.
Bibliografía
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Autor:
CD. Priscilla Joice Gutiérrez
Heredia