Tumor de células gigantes del extremo distal del radio. Presentación de un caso

Enviado por Licett Sanz Delgado

Resúmen

Se presenta una paciente femenina de 40 años de edad, raza
negra, portadora de un tumor del extremo distal del radio
derecho, con diagnóstico histológico de un tumor de
células gigantes de bajo grado de malignidad,
reintervenido en varias ocasiones, acude a la consulta de tumores
periféricos del INOR por recidiva de la lesión y
con la propuesta de amputación del miembro, se le realizo
cirugía conservadora con exéresis total de la
lesión respetando el margen oncológico en dos
tiempos con injerto libre de peroné , artrodesis de la
muñeca y fijación interna del injerto con sistema
AO ,se logra la consolidación del mismo y la
incorporación activa a la sociedad de la paciente.

Se expone diagnóstico, tratamiento, seguimiento,
rehabilitación y pronóstico.

El Tumor de célula gigante (TCG) es un tumor
común de células mononucleares mal diferenciadas,
la célula de origen es desconocida. El tumor de
célula gigante de hueso afecta principalmente a los
pacientes con epífisis cerrada y de haberse completado el
crecimiento óseo longitudinal, aproximadamente el 85%
aparece en los mayores que 20 años de edad. Es más
frecuente en el sexo femenino, contrario a lo observado en la
mayoría de los tumores del hueso donde existe un
predominio en el sexo masculino.

Tiene un curso crónico, desde algunos meses a varios
años, lo antecede generalmente traumatismo, dolor,
tumoración o fracturas patológicas, el dolor es
crónico, constante, progresivo que empeora en las noches y
aumenta con la actividad física. Esta representado por una
posición asimétrica en la epífisis de un
hueso largo.

Aunque es benigno, tiene una tendencia a la destrucción
significativa del hueso, recidiva local, y de vez en cuando a dar
metástasis. La historia natural del tumor de
células gigantes varía ampliamente y puede
extenderse desde la destrucción ósea local, a la
metástasis local, metástasis al pulmón,
metástasis a los ganglios linfáticos (raro), o
transformación maligna (rara).

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Enviado por Licett Sanz Delgado