CAPÍTULO 1
DEFINICIÓN
OBJETIVO: Dar a conocer los indicios del
alcohol, su
significado las diferentes clases de bebidas, etc.
1.1 I N T R O D U C C I O N
El alcohol en las
bebidas
…"Dicen los etnólogos que no existe
ningún pueblo que no haya logrado producir bebidas
fermentadas conteniendo alcohol. Este
proceso de
fermentación es probablemente una de las primeras
reacciones químicas que el hombre supo
realizar. Sin embargo, las bebidas alcohólicas pueden
obtenerse por fermentación o por destilación. Las
fermentadas son las más antiguas, puesto que hasta la
edad media no
se conoció la destilación, que proporciona bebidas
más fuertes."…(1).
Las bebidas alcohólicas han desempeñado un
importante papel en la
cultura
humana. Hasta tiempos más recientes la ciencia no
ha decidido determinar el límite entre lo "agradable" y lo
"peligroso", en su uso.
Desde la antigüedad, su uso se ha debido
fundamentalmente a sus efectos tónicos y euforizantes,
pues produce sensaciones de bienestar y
alegría.
Esta intoxicación es muy extendida , tanto en el
medio rural, como en el citadino; el uso del alcohol como
bebida es antiquísimo.
Muchas opiniones y muchas críticas se han
suscitado acerca de las propiedades del alcohol;
mientras algunos lo consideraron como algo indispensable para dar
vigor y juventud,
además de curar multitud de enfermedades, otros dijeron
que no origina sino desórdenes
patológicos
…"La palabra alcohol se deriva de la palabra
alkehal, que significa lo más fino, lo
más depurado.
La destilación del alcohol es antiquísima,
pero no fue sino hasta el siglo XV que Basilio Valentín le
llamó …"espíritu de vino", siendo Lowitz en
1 796 el que obtuvo el alcohol, tocando en suerte a Saussure
conocer su constitución química."…
(2).
Sabemos que hay variedad de alcoholes,
ocupándonos nosotros únicamente del alcohol
etílico.
1.2 ¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?
DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
Desarrollo de unas conductas desviadas
características asociadas al consumo
prolongado de cantidades excesivas de alcohol. El alcoholismo se
considera una enfermedad crónica de etiología no
determinada, de instauración insidiosa, que muestra
síntomas signos reconocibles proporcionales a su
gravedad.
NOTAS TEXTUALES
( 1 ) Martínez Murillo Salvador.
Médico Legal Editor.
Francisco Gutiérrez. 2
Edición, México, D. f., 1979. p.429.
CAPÍTULO 2
CLASIFICACIÓN
- Objetivo: Dar a conocer algunos
de los criterios para clasificar los diferentes tipos de
alcoholismo.
- Objetivo: Dar a conocer algunos
- BEBEDOR O ALCOHÓLICO
Es más frecuente en el hombre que
en la mujer,
influyendo para su uso factores de orden social, profesional y
obrero-industrial.
Los adultos pueden clasificarse, según la
cantidad de alcohol que consumen, en:
1)Abstemios.
2)Bebedores sociales.
3)Alcohólicos sociales.
4)Alcohólicos.
Cada grupo presenta
conductas características relacionadas con su
hábito de beber y con frecuencia es mayor en el hombre que
en la
mujer.
2.2 TIPOS DE ALCOHÓLICOS
- Abstemios.
- Los bebedores que no responden, quienes o bien no
disfrutan o muestran un desagrado activo al gusto y a los
efectos del alcohol y en consecuencia, no tiene interés
en repetir la experiencia. - No bebedores preocupados, que no solamente se
abstienen si no que buscan el persuadir o coaccionar a otros
que comparten su abstención.
2 ) Bebedores sociales
(a) Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su
proceso de
socialización, pero no es esencial, y no toleran una
embriaguez alteradora, esta es rara, puede ocurrir sólo
durante una actividad de grupo, tal
como una boda, una fiesta o el día de año viejo,
momento en que se permite bebida en exceso.
3 ) Alcohólicos Sociales
En comparación se intoxican con frecuencia, pero
mantienen ciertos controles de su conducta..
Prevén las ocasiones que requieren, de modo rutinario,
toman un <<par>> antes de volver a casa. Evitan los
bares en los que se dan espectáculos y buscan los otros
que ya se conocen por sus bebidas abundantes, la mayoría
son clientes
<<regulares>>con las mismas inclinaciones basadas en
una gran tolerancia de
alcohol. Un alcohólico social encontrará tiempo para una
copa por lo menos, antes de la cena. Es probable que poco
después de ésta se quede dormido. Su bebida no
interfiere en su matrimonio ni
interfiere gravemente en su trabajo.
4 ) Alcohólicos
Se identifica por su gran dependencia o adicción
de alcohol y una forma acumulativa de conductas asociadas con la
bebida.
2.3 ETILISMO AGUDO.
- …"Etilismo agudo,(embriaguez), no es otra cosa
que el conjunto de desórdenes causados por la
ingestión excesiva de bebidas a base de alcohol.
etílico.Entre las bebidas alcohólicas en las
que tenemos una baja concentración del alcohol, son
las bebidas llamadas fermentadas, (pulque, cerveza,
vino, sidra, champagne, etc.) contienen de 3 a 10% de
alcohol.Las bebidas destiladas, (tequila, mezcal,
sotol, charanda, comiteco, etc.) que contienen de 40 a 60%
del alcohol.Las bebidas artificiales, (aperitales,
cocktails, etc.). que debido a los aceites esenciales que
contienen son más peligrosas"…(1)
Para que haya etilismo agudo es necesario ingerir
bebidas alcohólicas a dosis fuertes, variando los efectos
subjetivos y objetivos de
los individuos, las dosis tomadas y la naturaleza de las
bebidas ingeridas.
NOTAS
( 1 ) HARRISON Louis. Medicina interna Editorial:
La Prensa
Médica Mexicana
4ª. Edición, México, D.F., 1977. p.
2348
CAPÍTULO 3 ETIOLOGÍA E
INCIDENCIA
- Objetivo: Dar a conocer sus
posibles causas Biopsicosociales y la incidencia en los
diferentes tipos de alcoholismo.
- Objetivo: Dar a conocer sus
La etiología se desconoce aunque existen
hipótesis de desde diferentes tipos de vista:
Biológicas.- Defectos cromosómicos o
genéticos posibles.
Sociales.- Desde el `punto de vista social y
farmacológico el alcohol es el único
fármaco
potente con el cual es socialmente aceptado
autointoxicarse . Y de no asociarse con este tipo de ideas sujeto
un tanto particular de marginación, o participación
en actividades sociales, de trabajo deportivos etc.
Sus posibles causas están constituidas por la
creación de hábito y dependencia que suele
desarrollarse con lentitud; por lo general se inicia durante la
adolescencia y
la juventud,
algunas veces por el deseo de librar angustias o depresiones, lo
que se consigue por un instante, pero después de haber
pasado el efecto se vuelve a caer en las mismas condiciones
iniciales.
Además se desarrolla la tolerancia a la
dosis ingerida, por lo posteriormente, para obtener el mismo
efecto, se requieren mayores dosis. De esta manera se va creando
hábito y dependencia del alcohol.
- …" Es de tipo biopsicosocial que se expresa a
través de muchas afecciones.El alcoholismo es un fenómeno
patológico complejo en el que intervienen factores de
orden químico, biológico y
social.Químico, por las diversas reacciones
que da al oxidarse.Biológico, por que intervienen
factores como la edad, el sexo,
posible desorden genético etc.Social, por la cultura,
educación, etc. del sujetoLos efectos del alcohol varían de individuo a
individuo a iguales dosis, interviniendo factores de orden
psíquico, cultural, moral,
etc."…
El consumo de
grandes cantidades de alcohol etílico suele
acompañarse de toxicidad clínica significativa y de
lesión tisular, de los riesgos de la
dependencia física y del peligroso síndrome de
abstinencia. Además, el término alcoholismo se
aplica al desajuste social que se presenta en las vidas de los
individuos adictos y de sus familias. En general, los 2 focos se
reconocen simultáneamente, pero ocasionalmente, uno
predomina hasta causar la exclusión aparente del otro. Las
mujeres alcohólicas han sido en general más
propensas a beber en soledad y a experimentar menos algunos de
los estigmas sociales.
La incidencia del alcoholismo entre mujeres,
niños, adolescentes y
estudiantes universitarios está aumentando. La
relación varón/mujer es en la
actualidad de aproximadamente 4:1. En general, se acepta que el
75% de los adultos norteamericanos ingieren bebidas
alcohólicas, y que 1 de cada 10 experimentará
problemas con
el alcohol.
3.1 Etiología ( HIPOTESIS
PSICOLÓGICAS )
La etiología es desconocida. Las hipótesis
psicológicas han señalado la frecuente incidencia
de ciertos rasgos de personalidad,
que incluyen: (1) cualidades esquizoides (aislamiento, soledad,
timidez), (2) depresión, (3) dependencia, (4) impulsividad
hostíl y autodestructiva y (5) inmadurez
sexual.
3.2 CAUSAS QUE PROPICIAN EL
ALCOHOLISMO
Las principales causas que propician el alcoholismo son;
las costumbres familiares, las presiones personales y sociales, y
la publicidad
exagerada e insinuante.
Pero en los jovenes
principalmente lo que causa el tomar, son los amigos; pues existe
mucha tensión cuando deseas que tus amigos te acepten,
pero no es algo que deseas realmente.
3.3 HIPOTÁLAMO
¿En que parte del cerebro se crea
la necesidad de ingerir alcohol ?
El cerebro se divide
en varias partes, una de las cuales es de sumo interés
para nosotros. Esta parte, es llamada el sistema nervioso
autónomo e hipotálamo.
¿ Qué es y cúal es su
función ?
Hipotálamo
Es una parte del encéfalo del tamaño
aproximado de una cereza, que se localiza detrás de los
globos oculares. Es un importante regulador de diversas funciones
automáticas, como muchas vinculadas con el sistema hormonal.
También regula la función cardiaca y la
presión arterial, asi como la temperatura
corporal, el hambre y la sed, el equilibrio del
agua, parte de
la conducta
emocional y del sueño. Ya que maneja nuestras emociones.
- Acción del alcohol en el
hipotálamo
Sale de los vasos sanguineos y toca de manera directa al
hipotálamo.
Este insulto del alcohol sobre el hipotálamo es
la causa del alcoholismo.
¿ De qué manera esta acción directa
afecta al hipotálamo y cuales son sus consecuencias
?
En general, podemos decir que el alcohólico
empieza a ingerir bebidas alcohólicas en la adolescencia.
La acción directa del alcohol en el hipotálamo no
se puede reparar, es la causa por la cual el alcohólico
nunca podrá tomar alcohol de una manera
ocacional.
3.4 TÚ COMO PRIMER FACTOR
En el medio en el que nos desenvolvemos,
necesitamos ser aceptados y nosotros mismos creemos que si
hacemos "todo" lo que los demas hacen seremos reconocidos y
aceptados por ellos.
Es por eso que todos los adolescentes
toman por las siguientes razones:
- Para sentirse que estan haciendo lo mismo
que sus compañeros y sentirse aceptados por
ellos.
- Para tener una excusa para involucrarse en
conductas no aceptables socialmente y poder
"echarle la culpa al alcohol". Así por ejemplo, si
alguno hace algo que pueda ser percibido como infantil,
agresivo o peligroso y que pudiera tener una respuesta negatva
de sus compañeros, tiene un "pretexto", algo a que
atribuir la conducta
inaceptable. En estos casos, el alcohol es usado camo una
·carta abierta
para hacer lo que a uno le plazca"
- Para animarse o sentirse bien en una
reunión con los amigos.
3.5 ES EL MEDIO DE NUESTRA SOCIEDAD
- Encontramos en nuestra sociedad la existencia de actitudes y valores que promueven el consumo y que se manifiestan a
través de los medios
de comunicaciónTambién en los factores
educativos, que se pueden enlistar en: ausencia de
estímuloa la creatividad, autoritarismo, falta de
comunicación entre alumnos, maestros y padres de
fam. Y un sistema educativo centrado en el contenido
y no en el alumno.
- Encontramos en nuestra sociedad la existencia de actitudes y valores que promueven el consumo y que se manifiestan a
3.6 ¿COMO ACTUA LA PUBLICIDAD?
- Probablemente dos de las influencias
más fuertes son la presión de quedar bien
con los compañeros e imitar los patrones de
conducta y moda
difundidos por los MEDIOS
DE COMUNICACIÓN masiva, tales como la
televisión, el cine,
el radio
y las revistas.Los adolescentes están atravesados por
una etapa de aceptación, de búsquedas, de
rebeldía, de identificación; están
además, tratando de definir un estilo de vida que
les permita verse mejor.
- Probablemente dos de las influencias
NOTAS
( 1 ) BERCKOW ROBERT. El Manual Merck.
Editado por Merck sharp & Dohmen Research
Laboratorios. 8ª. Edición,
México, D. F. , 1978. p.1640
CAPÍTULO 4 Fisiología y anatomía
patológicas
OBJETIVO: Aquí veremos su
proceso de
absorción ¿ Cómo influye en nuestro
organismo?, y los efectos que surge después de una
borrachera.
El alcohol se absorbe principalmente en el intestino
delgado de donde pasa a la sangre, ahi de se
acumula porque la absorción es más rápida
que la oxidación y la eliminación.
Fisiología
4.1 PROCESO DE ABSORCIÓN
El alcohol es absorbido por el organismo en forma
rápida, independientemente, de las características
del individuo. El nivel de la absorción depende de la
ingestión previa del agua, del
grado de concentración del alcohol en las bebidas y del
consumo de
alimentos.
Las grasas y proteínas retrasan el proceso de
absorción, cuando es consumido poco a poco, sus efectos
son menores que cuando se ingieren rápidamente.
Anatomia Patológica
a) El aparato digestivo
es uno de los más afectados por el alcohol; la gastritis
es una de las primeras manifestaciones. Este padecimiento se
caracteriza por sed intensa y pérdida de apetito;
también son característicos de la gastritis los
trastornos intestinales.
b) La función hepática también es
alterada, puesto que el hígado es el principal centro de
desintoxicación cuando la persona ingiere
alcohol. Por esta razón las insuficiencias
hepáticas son comunes en los
alcohólicos.
4.2 Las formas más frecuentes de lesión
orgánica específica observadas en
alcohólicos son la cirrosis hepática. La
gastritis es frecuente y tambien puede desarrollarse
pancreatitis. El alcohol parece tener un efecto
hepatotóxico ( sustancias tóxicas para el
hígado) indirecto. Aunque una nutrición inadecuada
secundaria a una importante ingesta de alcohol puede exacerbar
dicho efecto. En algunos alcohólicos se produce una
alteración irreversible de la función
hepática lo que puede impedir el deposito de
glucógeno adecuado y favorecer la tendencia a la
hipoglucemia (disminución de la azúcar en sangre) por la
incapacidad de movilizar glucosa. Tanto la acción directa
del alcohol como los defectos nutricionales que lo
acompañan (principalmente de la tiamina;vitamina
importante)son responsables de la frecuente degeneración
de los nervios periféricos y los cambios
cerebrales.
Tras aproximadamente 10 años de abuso de alcohol
importante se puede desarrollar una
miocardiopatía,(Alteración de los musculos
cardiacos, produce transtornos aumento de crecimiento.)que se
atribuye al efecto directo del alcohol sobre el músculo
cardíaco, independientemente de las deficiencias
nutricionales.
La gastritis de los alcohólicos puede estar
relacionada con el efecto del alcohol sobre las secreciones
gástricas, cuyo volumen y
ácidez aumenta, mientras el volumen de
contenido de pepsina coninúa bajo.
- CRUDA
EL ALCOHOL SECA EL CEREBRO
La mayoria de la gente que bebe o los adultos, sabe lo
mal que se pasa tras tomar unas copas de más, pero nadie
sabe; incluidos los científicos,explicar con
presición cómo el alcohol intoxica el organismo y
en especial nuestro cerebro. Sin
embargo, según el estudio realizado por el
neurobiólogo, el remojar la garganta, seca literalmente
las neuronas. El descubrimiento puede ser muy útil para
obtener un fármaco antiborracheras o para hacer más
llevadera la "cruda".
Desde el punto de vista " Medico
legal"
4.4 ANATOMIA PATOLOGICA.
Es frecuente encontrar, al abrir las cavidades: en la
abdominal, la mucosa gástrica congestionada con puntos
hemorrágicos, éstos más apreciables en el
cardias; además, se percibe marcado olor alcohólico
en la masa encefálica.
El gran epiplón, los mesenterios, los intestinos
, el hígado, el bazo, riñones, etc., están
congestionados.
Al abrir la cavidad craneana, se encuentra,
frecuentemente, en las personas de edad avanzada, puntos
hemorrágicos; además, se percibe olor
alcohólico en el encéfalo.
RESUMIENDO: En un ebrio se dificulta el juicio y la
capacidad de observación, hay euforia progresiva, aparece
la incoordinación , náuseas y vómitos;
perturbación progresiva de la conciencia,
pudiéndose presentar el coma cuando menos se
piensa.
CAPÍTULO 5 SINTOMAS Ó
CLINICO
OBJETIVO: Que el alumno conozca como
daña el alcohol a nuestro organismo, para entender este
problema más afondo, para poder
atenderse enseguida con algún médico.
5.2 FORMAS COMUNES DE LESIÓN
Tolerancia, dependencia física y sindromes de
abstinencia
Los pacientes que beben grandes cantidades de alcohol de
forma repetida adquieren cierta tolerancia a sus efectos,
un fenómeno también señalado con otros
depresores del SNC (opiáceos, barbitúricos,
meprobanato, etc.). Los individuos con tolerancia al
alcohol pueden mostrar alcoholemias increíblemente
altas. Aun así, la tolerancia es
incompleta y los individuos pueden manifestar siempre cierto
grado de intoxicación y alteraciones con dosis
suficientemente altas.
La dependencia física que acompaña
a la tolerancia es
profunda y la abstinencia produce una serie de efectos adversos
que puden llevar a la muerte. Los
individuos tolerantes al alcohol muestran tolerancia cruzada con
muchos depresores del SNC.
Sindrome de abstinencia del alcohol. Una serie de
síntomas y signos acompañan a la retirada del
alcohol, comenzando generalmente 12 a 48 h. tras el cese de la
ingesta. El síndrome de abstinencia leve incluye temblor,
astenia, sudación, iperreflexia y síntomas
GI(gastro intestinal). Algunos pacientes pueden sufrir
convulsiones generalizadas de tipo gran mal, habitualmente no
más de 2 en una corta sucesión (epilepsia
alcohólica o convulsiones del
alcohol).
5.1 SINDROMES CEREBRALES O
PSICÓTICOS
5.2.1 ALUCINOSIS
La alucinosis alcohólica sigue al consumo
excesivo y prolongado de alcohol. Los sintomas son ilusiones y
alucinaciones auditivas, frecuentemente acusadoras y
amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y puede estar
aterrorizado. El estado se
asemeja a la esquizofrenia.
5.2.2 SINDROME DE ABSTINENCIA
DELIRIUM TREMENS , que consiste en un ataque muy
agudo, una especie de locura donde el paciente ve imagenes
espantosas y alucinantes, es un estado de
delirio de un síndrome cerebral orgánico agudo, que
pude estar asociado a la abstinencia. Pueden producirse
pesadillas, alucinaciones.
El delirium tremens (síndrome de
abstinencia grave) se inicia con episodios de
ansiedad,
confusión creciente, sueño escaso
acompañado de pesadillas), sudación profusa y
depresión profunda.
Las alteraciones pueden hacerle creer que el suelo se mueve,
que las paredes se caen o que la habitación gira; el
delirium tremens puede ocasionar la
muerte.
El delirium tremens debe comenzar a
desaparecer a los 12-24 h. En caso contrario debe atenderse de
inmediato.
Los pacientes con cirrosis y coma
hepático, están ausentes a la aprensión,
el pánico y la inquietud del delirium tremens
.Estos pacientes están gravemente enfermos y requieren
intervención médica inmediata.
5.2.3 PSICOSIS
SINDROME DE KORSAKOFF
Se caracteriza por una grave alteración de
la memoria
reciente, a menudo compensada por la confabulación. El
síndrome está generalmente asociado a la ingesta
excesiva de alcohol, o mal nutrición crónica o
déficit dietéticos del grupo
vitamínico B, pero pude pruducirse con otros enfermedades cerebrales
orgánicas. El síndrome de Korsakoff puede
realizarse de forma insidiosa o súbita, siguiendo un
episodio de delirium tremens.
d) Encefalopatía de Wernicke
El pronóstico es peor si también se
desarrolla la enfermedad o la encefalopatía de
wernicke generalmente muestra la
tríada sintomática de parálisis ocular,
alteración del pensamiento,
entre otras. Estos pacientes deben recibir grandes dosis de
vitaminas del
complejo B por vía oral, y tiamina por vía
parental.
- ENCEFALOPATÍA
La intoxicación patológica es un
síndrome poco frecuente caracterizado por movimientos
repetitivos y automáticos y por la aparición de
excitación extrema con comportamiento
irracional no controlado tras ingerir una cantidad relativamente
pequeña de alcohol.
5.2.5 INTOXICACIÓN
PATOLÓGICA
La intoxicación patológica es un
síndrome poco frecuente caracterizado por movimientos
repetitivos y automáticos y por la aparición de
excitación extrema con comportamiento
irracional no controlado tras ingerir una cantidad relativamente
pequeña de alcohol.
5.3 PERIODO MEDICOLEGAL
La embriaguez, sobre todo en los individuos incultos y
mal educados, da lugar a injurias, riñas, lesiones,
asesinatos, etc.
Por la necesidad imperiosa de conseguir el alcohol, da
lugar a robos, estafas, abusos de confianza, etc. Por la
excitación genital, a delitos
sexuales,
5.3.1 SINTOMATOLOGÍA
La sintomatología variará según la
concentración de alcohol que se encuentre en la sangre.
Bogen describe seis etapas clásicas del
etilismo
- agudo.
"…PRIMERA. (Subclínica); 1
mg. de alcohol porcentímetro cúbico de sangre. No
hay alteraciónsolamente exaltación de las funciones
intelec-tuales; el individuo se siente eufórico,
conbienestar general, alegre, le brillan los ojos,
lapiel está caliente y húmeda, pulso
rápido,locuacidad inagotable, fuerza
física aumentada,se cree capaz de realizar grandes proezas
y afrontar grandes peligros. La excitación
genital
- se despierta; el más reservado o tímido
se vuelvegalante o atrevido.
SEGUNDA. (estimulación) ; de 1 a 1 ½
mg. dealcohol por centímetro cúbico de
sangre.
Esuna exaltación de la primera; algunos
individuosse encolerizan por cualquier causa, discuten y
enocasiones se entrega a la violencia,
otros lloranpor insignificancias y hablan de fracasos
ytraiciones.
TERCERA. (confusión); de 2 a 3 mg. de
alcoholpor centímetro cúbico de sangre. Las
facultadesintelectuales se pierden paulatinamente;
haypérdida del control de
las ideas y en ocasionesamnesia.
El lenguaje
es declamatorio y de tonalidad ridícula; el individuo
es aveces inmoral; el controldel aparato motor se
pierde, por lo cual la marchase hace zigzagueante, con sensación de
vértigo;el aparato motor del
ojo no funciona bien,(diplonia); en el oído hay zumbidos, sordera,
porlo cual el individuo grita; se pierde la
nocióndel tiempo y del
espacio.CUARTA. (Atontamiento); de 3 a 4 mg. de
alcohol por 1c. c de sangre. La
desorientaciónes completa, un estado de
inconsciencia que lolleva a cometer malas acciones y
violencias; ellenguaje es incoherente e inteligible y
absurdo,la escritura
es imposible, la miradavertiginosa; respiración y pulso muy
acelera-dos.
QUINTA.(coma); de 4 a 5 mg. de alcohol
por1 c.c. de sangre. Se caracteriza por que el
sujetoentra en un estado
comatoso; la respiración esdifícil, arrítmica primero, los
reflejos estándisminuidos; sudores profusos, musculosa
relajados; el pulso es pequeño y retardado,
hay
- hipotermia.
SEXTA. (Muerte); 6
mg. de alcohol por cen-tímetro cúbico de sangre. La muerte
puedesobrevenir con mayor frecuencia si el sujeto
estáexpuesto al frío, debido a asfixia por
congestiónpulmonar…" (1)
Entre los fenómenos psíquicos tenemos la
agresividad , depresión, confusión; el sujeto,
sobre todo el mal educado, pierde la facultad de comparar, de
juzgar; de aquí que sean necios , que hagan juicios
contradictorios a la razón y que muchos obedezcan sin
freno a sus instintos y pasiones, período que
podría llamarse período
médicolegal.
NOTAS
( 1 ) Goodman Luis s. Bases Farmacológicas De
La Terapéutica Editorial: Interamericana
4ª. Edición. México, D.F. 1974. P.p.
238-239
CAPÍTULO 6 DIAGNOSTICO
CLÍNICO
Objetivo: Aquí veremos una forma modesta
¿ Cómo afecta al organismo? desde el punto de vista
clínico y social, su Diagnostico para conocer los
síntomas de un alcohólico.
6.1 ¿ CÓMO AFECTA EL ORGANISMO
?
SANGRE: El abuso del alcohol que aumenta la resistencia al
flujo sanguíneo y puede provocar transtornos en el
aparato
circulatorio y hemorragías.
CEREBRO: Como se modifica la fluidez de las membranas
neurales, el funcionamiento del sistema nervioso
queda deteriorado. El alcohol es exitante y sedante a la
vez.
CORAZÓN: Se han hecho estudios sobre las bonanzas
cardiacas del consumo moderado de vino. En grandes dosis, sin
embargo, aumenta el riesgo de sufrir
infartos.
APARATO DIGESTIVO: Aumenta hasta 18 veces el riesgo de
contraer cáncer de boca, garganta o esófago.
Inhíbe la absorción de algunas vitaminas
vitales como la B.
HÍGADO: Uno de los males más comunes entre
los alcohólicos es la cirrosis hepática. Aparecen
fibras y nódulos que colapsan el hígado y pueden
causar la muerte del
paciente.
SEXUALIDAD: Los hombres borrachos pierden la potencia sexual y
a las mujeres se les inhibe el deseo. Beber provoca grandes
desarreglos hormonales y menstruales.
6.2 DIAGNOSTICO DEL ALCOHÓLICO
El alcohólico se identifica por la dependencia o
adicción grave y un patrón acumulativo de
comportamientos asociados a la bebida. (1) La intoxicación
frecuente es evidente y destructiva interfiere en la capacidad
social y laboral del
individuo. El alcoholismo puede conducir a (2) fracaso
matrimonial y, eventualmente, cuando el absentismo laboral es
intolerable a (3) el despido. Los alcohólicos pueden: (4)
buscar tratamiento médico para su hábito: (5)
sufrir lesiones físicas: (6) ser conducidos por conducir
bajos los efectos del alcohol: (7) ser detenidos por la
policía por el alcoholismo, finalmente (8) ser
hospitalizados por delirium tremens o cirrosis
hepática. Las mujeres alcoholicas han sido en
general más propensas a beber en soledad y a experimentar
menos algunos de los estigmas sociales.
La frecuencia y la gravedad de estos 8 síntomas y
la edad a la que aparecen se aceptan como la definición de
un alcohólico. Cuanto más precozmente en la vida se
presenten estos comportamientos, más mutilante es el
trastorno.
CAPÍTULO 7 TRATAMIENTO
Objetivo: En éste veremos
cómo se puede tratar a una persona con este
problema del alcoholismo, para tratar de ayudarlo a escapar de
ese mal.
Inicialmente es necesaria la evaluación
médica para detectar cualquier enfermedad que pudiera
complicar o destacar síntomas de una lesión por el
síndrome de abstinencia.Es especialmente importante
diferenciar el delirium tremens de las alteraciones
mentales que se presentan en la insuficiencia hepática
aguda debido a las diferencias en el tratamiento.
La psicoterapia de grupos de
alcohólicos, la cual ha tenido aceptable eficacia
curativa. Se basa en apoyo mutuo, en el reconocimiento y la
aceptación de las desagradables consecuencías
médico-sociales debidas a la excesiva ingestión de
sustancias alcoholicas.
La intoxicación alcohólica aguda es el
efecto inmediata que se produce al ingerir una cantidad excesiva
de alcohol es una intoxicación aguda que se manifiesta por
"ebriedad", caracterizada por una excitación
eufórica, incoherencia en el pensamiento y
desequilibrio físico.
El alcoholismo crónico se manifiesta por la gran
necesidad de ingerir alcohol. El cuerpo, los dedos y los labios
del enfermo alcohólico tiemblan. Se altera el
funcionamiento de órganos internos, que trae como
consecuencia otras enfermedades como la
cirrosis hepática, miocardiopatías,
gastroduodenitis, úlceras gástricas o duodenales y
alteraciones de las glándulas endocrinas entre
otros.
Las familias de los alcohólicos tienden a
presentar mayor incidencia de alcoholismo. Se sospecha de la
existencia de defectos genéticos o bioquímicos que
conducen al alcohólismo en hijos biológicos de
alcoholicos, en comparación con sus hijos adoptivos. Los
factores sociales afectan los patrones de bebida y los
comportamientos consecuentes, las actitudes
transmitidas por la cultura o
transmición del niño. Los alcohólicos
presentan frecuentemente historias de hogares rotos y de
relaciónes alteradas con los padres.
Los hijos de los alcohólicos corren el peligro de
sufrir debilidad mental, retarso en el crecimiento y alteraciones
psicosomáticas.
- ¿Cómo ayuda la A.A.?
7.2 ¿ Es bueno
para el corazón ?
La respuesta sencilla es, si y no. Mucho estudios
muestran que las personas que beben con moderación corren
su riesgo menor de
padecer cardiopatía isquémica ( CI ) que las
personas que no beben. La cardiopatía isquémica es
la enfermedad de las coronarias que provocan infartos agudos del
miocardio. La gente que bebe con moderación padece menos
infartos que quienes no beben. También es menos probable
que mueran por causa de la CI
Si un poco es bueno, ¿No es mejor más
?
No. Demaciado alcohol es muy malo para la salud. Si ud. beb mucho, es
posible que padesca hipertensión arterial ( presión
alta ) o arritmias.
Quienes beben mucho corren un riesgo más
alto de padecer algun tipo de cáncer y enfermedades
cerebrovasculares. Además, las personas que beben en
exceso durante muchos años pueden padecer
cardiomeopatía alcoholíca, enfermedad del
músculo cardiaco que puede ser fatal. Las personas que
bebn en exceso puede padecer también cirrosis
hepática daño serebral y problemas en
el estómago.
¿ Como protege el alcohol al corazón
?
El alcohol aumenta las contracciones de colesterol de
lipoproteínas de alta dencidad ( HDL)
que es el colesterol "bueno" que alluda a prevenir los
infartos del miocardio. Esto explica cerca de la mitad de
protección que el alcohol brinda. También es
posible que el alcohol dificulte la coagulación sanguinea,
y los coágulos contribuyen a que ocurra los
infartos.
Aun cuando el consumo moderado de alcohol puede ser
util, recuerda que existe incluso mejores maneras de prevenir un
infarto del miocardio.
- No fume
- Consuma una dieta saludable
- Practique ejercicio regular mente.
- Si ud. padece hipertención arterial o diabetes,
contrólelas .
¿Resulta seguro que yo
beba ?
Su médico es la persona que puede
responder mejor esa pregunta. En general, las personas con
enfermedades del
páncreas, insificiencia cardiaca, enfermedades
cerebrovaculares, cardiomeopatía, cáncer y algunas
enfermedades neurologicas no deben beber.
Si ud. padece hipertensión arterial o aumento en
la concentración de trigliceridos, es posible que su
médico le recomiende que no beba. Si ud. tuvo alguna ves
problemas con
la bebida o hay antecedentes de alcoholismo en su familia, el
alcohol puede ser peligroso para ud.
Es posible que el alcohol aumente el riesgo de
cáncer de mama, por lo que si ud. es una mujer joven,
será convenirnte que lo evité. No olvide lo
siguiente: No beba si esta embarazada.
CONCLUSIÓN
Al término de esta investigación me he
podido informar sobre todas las concecuencias que puede ocacionar
el consumo de alcohol excesivamente. Asi como los malestares que
puede ocacionar en nuestra vida.
Me he podido percatar que este problema surge en muchas
ocaciones porque los "amigos" lo dicen por tanto lo imitamos,
porque
así creemos que estamos en la onda.
Otro problema que influye, son los problemas
personales ( con la familia,la
sociedad,
etc.) , y sobretodo con ellos mismos.
Así mismo puedo decir que si uno tiene fuerza de
voluntad y si quiere, puede dejar de tomar, con ayuda de
expertos, tratatamientos, centros de apoyo y sobre todo
comprensión de la
familia.