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Bulimia y Anorexia




Enviado por menibatt



    1. La anorexia
      nerviosa se puede considerar como una
      alteración por defecto, de los hábitos y/o
      comportamientos involucrados en la alimentación. Las
      personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a
      temas alimentarios y todo lo que esté relacionado con
      ello. La preocupación por la comida y el temor a ganar
      peso forman lo esencial de este trastorno, junto con la
      inseguridad personal para
      enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se
      perciben gordas en alguna parte de su cuerpo a pesar de
      presentar un aspecto esquelético. Sobreviene la
      irregularidad menstrual y más tarde la amenorrea o la
      impotencia en varones.

      . La anorexia
      nerviosa era un trastorno conocido en épocas antiguas.
      Así se describe en la edad media
      en la vida de algunas santas como Liduina de Shiedam, una
      santa del siglo XIV, o la santa Wilgefortis, hija del rey de
      Portugal, que ayunó y rezó a Dios
      rogándole le arrebatara su belleza para así
      ahuyentar la atención de los hombres, siendo adoptada
      en algunos países de Europa
      como santa patrona por aquellas mujeres que Deseaban verse
      libradas de la atención masculina. En 1694, sé
      describió la "consunción nerviosa",
      considerándose ésta la primera
      Descripción clínica de dicho trastorno. Pero
      fue Gull quien utilizó por primera vez la
      expresión anorexia
      nerviosa en una conferencia
      Pronunciada en Oxford. En la misma época, y de modo
      casi Simultáneo, se produce la descripción de
      la enfermedad, calificándola de inanición
      histérica y considerándola al igual que Gull,
      una enfermedad psicógena. A finales del siglo XIX, en
      el año 1893, se describe un caso de anorexia
      tratado con hipnosis, un año más tarde se
      describe dicha enfermedad como una psiconeurosis de defensa o
      neurosis
      de la alimentación con
      melancolía.

      A principios
      del siglo XX, la anorexia nerviosa empieza a tratarse desde
      un punto de vista endocrinológico, así en 1914
      un patólogo alemán, describe una paciente
      caquéctica a quien al hacerle la autopsia se le
      encontró una destrucción pituitaria y durante
      los siguientes 30 años

      Reinó la confusión entre insuficiencia
      pituitaria y anorexia nerviosa. A partir de los años
      30, la anorexia nerviosa pasa a estudiarse principalmente
      desde el punto de vista psicológico, quedando en
      olvido las antiguas discusiones acerca del origen endocrino o
      psicológico del trastorno. Las explicaciones de esta
      época se encuentran muy influenciadas por los modelos
      psicoanalíticos Que predominaban en ese
      momento.

      La
      bulimia: Como síntoma, describe episodios
      incontrolables de comer en exceso. Como síndrome hace
      referencia a un conjunto consistente de síntomas entre
      los cuales destaca la preocupación por el peso y forma
      corporal, la pérdida de control
      sobre la ingesta y la adopción de estrategias que contrarresten los efectos
      engordantes de sus síntomas bulímicos. El
      paciente siente una necesidad imperiosa por ingerir grandes
      cantidades de comida, generalmente de elevado contenido
      calórico. Una vez que termina de comer, al paciente le
      invaden fuertes sentimientos de autorrepulsa y culpa. Ello le
      induce a mitigar los efectos, autoinduciéndose el
      vómito entre
      otras estrategias.
      Galeno describió ya la "kynos orexia" o hambre canina
      como sinónimo de bulimia,
      considerándola como consecuencia de un estado de
      ánimo anormal y posteriormente, apareció
      reflejada en los diccionarios médicos de los siglos
      XVIII y XIX como curiosidad médica. A finales de los
      años 70 fue descrita y traducida como el
      síndrome de purga y atracones o bulimarexia. Aparece
      por primera vez en el, 1980 con la denominación de
      bulimia y,
      finalmente se adopta el término de bulimia
      nerviosa en el, 1987.

      La prevalencia de la bulimia
      nerviosa entre las adolescentes y jóvenes adultas es
      aproximadamente del 1-3%, siendo entre los varones diez veces
      menor.

      De esta manera en un extremo estaría la
      anorexia nerviosa restrictiva, seguida de la anorexia
      bulímica, y la bulimia nerviosa tendría una
      Posición intermedia seguida de la sobreingesta
      compulsiva. En el otro extremo estarían los obesos que
      presentan pautas de conducta
      alimentaria Alteradas.

    2. ¿Qué es la Anorexia
      Nerviosa y la Bulimia?

      Síntomas de la
      anorexia

      1 Negativa a mantener el peso corporal por encima de
      un peso normal mínimo parar edad y altura, por
      ejemplo, perdida de pese dirigida mantener el peso en 15 por
      ciento por debajo del esperado

      2 Intenso temor a aumentar de peso o engordar, aun
      cuando tenga peso insuficiente.

      3 Percepción distorsionada del peso,
      tamaño o figura de su cuerpo.

      4 En las mujeres, la ausencia de por lo menos tres
      ciclos menstruales consecutivos.

      En general, usted puede estar absolutamente seguro de que
      una persona tiene
      anorexia si observa las siguientes tres semanales de alarma
      constantes y esenciales:

      1 Peso corporal anormalmente bajo.

      2 Mantenimiento deliberado de ese peso corporal
      mediante dieta, ejercicio, abuso de laxantes o
      diuréticos, o una combinación de los
      tres.

      3 Síntomas de inanición

      El razgo común de este desordén
      alimenticio, es el intentar a como de lugar, mantener el
      control
      sobre la cantidad de comida que se ingiere. Periodos de
      ayuno, conteo obsesivo del contenido calórico de los
      alimentos, el
      ejercicio compulsivo, y/o la purgación después
      de una comida regular, son los sintomas otros de estos
      síntomas. En muchos casos estas personas aparentan
      tener hábitos alimenticios normales con algunos
      periódos de restricción. Los anoréxicos
      son conocidos por comer "galguerías", particularmente
      dulces, toman grandes cantidades de café y/o
      fuman.

      Síntomas de la
      bulimia

      1 Episodios recurrentes de atracones de
      comida.

      2 Una sensación de perdida del autodominio
      durante los atracones de comida.

      3 El uso regular de vomito autoinducido, laxantes o
      diuréticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muy
      energético para evitar el aumento de peso.

      4 Un mínimo de dos episodios de
      atracón de comida a la semana durante al menos tres
      meses.

      5 Preocupación exagerada por la figura y el
      peso corporal. Las bulímicas están
      continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro
      para ser lo más atractivas posibles.

      6Antecedentes de dietas frecuentes. Muchos estudios
      han revelado que casi todas las personas que desarrollan
      bulimia han realizado frecuentes intentos de controlar su
      peso.

      7 Síntomas de depresión. Incluyen pensamientos
      melancólicos o pesimistas, ideas recurrentes de
      suicidio,
      escasa capacidad de concentración o irritabilidad
      creciente.

      8 Excesivo temor a engordar. En un estudio reciente,
      el 92 por ciento de las pacientas bulímicas
      encuestadas dijeron que sentían pánico o mucho
      temor a engordar.

      9 Comer en secreto o lo más inadvertidas
      posible.

      10 Mantenimiento de al menos un estándar
      normal mínimo de peso. A diferencia de las
      anoréxicas, las bulímicas no tienen una figura
      demacrada que las traicione. Por supuesto, muchas mujeres con
      anorexia también desarrollaran bulimia.

      En síntesis

      Los desordenes alimentarios, el miedo a la obesidad y
      las conductas extravagantes en relación con la comida
      son algunos de los principales síntomas.

      Los bulímicos son capaces de ingerir grandes
      cantidades de comida en poco tiempo y,
      luego, se generan conductas purgativas como autoprovocarse
      vómitos o
      consumir laxantes y diuréticos en forma
      indiscriminada. La rutina la rematan con desayunos
      compensatorios que, finalmente, los llevan a repetir el
      ciclo.

      Los anorexicos tiene una marcada tendencia a la
      inanición, acompañada por un temor e irracional
      hacia los alimentos. Se
      niegan a comer, tienen terror a aumentar de peso, se vuelven
      incapaces de reconocer los riesgos
      que eso provoca y oscilan permanentemente entre la
      hiperactividad y la depresión

      La adicción a las drogas
      es una característica bastante frecuente entre
      estas pacientes así como su tendencia a la depresión y a la ansiedad.
      Además, suelen fracasar en sus relaciones
      sentimentales.

    3. ¿Cómo es el inicio de
      estas enfermedades?

      No podemos hablar de una única causa o causas
      específicas que desarrollen el trastorno pero
      sí de unos factores
      influyentes:
      Factores
      culturales:
      Modas que implican un tipo de vestimenta, un tipo de
      formas y la realización para conseguirlas de
      determinadas dietas, cabe reconocer la influencia en todo
      esto de los medios de
      comunicación.

      Dedicado a la moda

      Según las estadísticas, el noventa por ciento de
      quienes padecen anorexia y
      bulimia son mujeres de temprana edad -entre los 12 y los
      25 años- dentro del sistema
      educativo, entre el 15 y el 20 por ciento presentan
      desordenes de la

      alimentación. "Desde muy jóvenes
      -expresa el Dr. Olkies-las representantes del sexo
      femenino están sometidas a una gran presión
      para satisfacer cierto ideal de belleza que la mida impone
      con rigor y sin consideraciones. Para los varones esto ocurre
      en menor medida". Esta especie de dictadura
      de la moda exige
      máxima delgadez, la cual debe ser alcanzada sin
      reparar en los costos.
      Desde la pantalla y las revistas desfilan diariamente los
      máximos exponentes del "genero". Si
      te encontrás entre ellos estas IN, en caso contrario,
      pasa a formar parte de los OUT.

      La vida continua sugiere otras referencias. En
      contraposición a la delgadez de las modelos,
      que se transforman en ideal, recientes investigaciones han dado

      cuenta de que en la ultimas tres décadas el
      peso promedio de las adultas jóvenes se ha
      incrementado. Cada vez es mayor la brecha entre la realidad y
      el campo ideal. Así, la delgadez se transforma mas que
      en una expresión de un modelo
      social, en un producto
      vendido con exagerada insistencia a través de los
      medios de
      comunicación.

      Influencia de los medios de
      comunicación

      Adelgazar sin esfuerzo. También contribuyen
      los medios de
      comunicación con la publicidad
      de prendas de vestir, cosméticos etc. y la presencia
      de estrellas del espectáculo y modelos de
      moda que
      lleva a muchas mujeres a pensar "si ella tiene ese aspecto yo
      también lo tendré " (a cualquier precio,
      aún el de la propia salud).

      Además en esta sociedad de
      consumo
      donde el modelo de
      delgadez se vende como un producto
      más y siempre como sinónimo de éxito,
      las jóvenes reciben otro mensaje contradictorio que
      promueve el consumo de
      alimentos:
      "fast food", gaseosas, golosinas, cada vez más
      tentadores pero de poco valor
      nutritivo y de alto valor
      engordante

      Víctima de todos estos mensajes la joven
      queda en muchos casos atrapada en esta trampa que le tiende
      la cultura
      reinante. Desde luego que esto sólo no basta porque
      todo el mundo se ve afectado por estas presiones pero no todo
      el mundo desarrolla un trastorno alimentario.

      El entorno familiar, la presión del grupo de
      pares, el rol de la mujer
      en la sociedad y
      determinados rasgos de personalidad contribuyen a que algunas
      personas estén en riesgo. Por
      eso es importante estar alerta e informar a través de
      campañas publicitarias para contrarrestar los efectos
      dañinos de otras. De hecho, mas allá del
      trabajo de médicos, psicólogos, nutricionistas
      y educadores para esclarecer e informar, ya se ven algunos
      intentos como por ejemplo la firma de ropa SAIL que incluye
      en sus campañas gráficas o televisivas
      advertencias sobre estas enfermedades.

      Factores educativos:
      La familia juega
      aquí un papel muy
      importante, a veces el exceso de proteccionismo deja poca
      iniciativa al individuo, de manera que no se educa a los
      hijos para saber enfrentarse a la vida, fomentando por contra
      la falta de habilidades para tomar decisiones progresivamente
      más importantes. Por otro lado a veces la propia
      sociedad en
      que vivimos nos lleva a un nivel de exigencias
      desmedidas.

      Factores
      familiares.
      Los factores
      negativos dentro de la
      familia, posiblemente tanto hereditarios como
      ambientales, desempeñan una función
      importante en la provocación y perpetuación
      de los trastornos del comer. Un estudio encontró que
      el 40% de las niñas entre las edades de 9 y 10
      años están tratando de perder peso,
      generalmente por recomendación de las madres.
      Algunos estudios han encontrado que las madres de los
      anoréxicos tienden a estar sobreinvolucradas en la
      vida de sus hijos, mientras que las madres de los
      bulímicos son críticas y distantes. Aunque
      las madres pueden tener una influencia grande sobre sus
      hijos en lo que respecta a los trastornos del comer, los
      padres y los hermanos excesivamente críticos
      también pueden desempeñar un papel
      importante en el desarrollo de anorexia en las niñas.
      Los estudios reportan que las personas con cualquiera de
      los trastornos del comer tienen mayor probabilidad de tener padres que sufren de
      alcoholismo o abuso de sustancias que la
      población en general. Parece que
      existe entre las mujeres con trastornos del comer una
      incidencia mayor de abuso
      sexual; los estudios han reportado tasas de abuso
      sexual de hasta un 35% en las mujeres con bulimia. Las
      personas con bulimia también tienen una mayor
      probabilidad que las personas con otros
      trastornos psiquiátricos de tener un padre obeso o
      de haber sido ellas mismas obesas en la
      niñez.

      Factores de
      vulnerabilidad personal: No aceptarse como
      persona,
      tener una baja autoestima, falta de seguridad,
      ser demasiado perfeccionistas, tener autoexigencias
      desmedidas, preocuparse en exceso por lo que los demás
      piensen de uno, percibir que se tiene poco control
      sobre la propia vida, ser poco habilidosos en las relaciones
      sociales… perfil psicológico que conforma el caldo
      de cultivo adecuado para el desarrollo
      de este tipo de patologías.
      Factores temporales: Experiencias
      de fracaso, conflictos
      interpersonales, separaciones/divorcios, cambios corporales
      en la adolescencia, cambios de colegio, cambios de
      cultura
      (viajes al
      extranjero)… aspectos todos ellos, que pueden desbordar a
      una persona con
      falta de madurez.
      Otros
      factores: Tener familiares obesos o que
      padezcan también alguna de estas enfermedades
      y en definitiva convivir con personas que le den mucha
      importancia al peso y a la apariencia física.
      Tampoco debemos olvidar que debajo de esta moda se
      encuentra toda una "industria
      de adelgazamiento" que se mueve por intereses
      económicos, sin importarle las terribles consecuencias
      que de ello se puedan derivar. Así, nos bombardean con
      anuncios de publicidad
      que proponen dietas milagrosas, productos
      "light", etc. fomentando la idea de que el secreto de la
      felicidad se encuentra en conseguir un cuerpo femenino
      delgado y un cuerpo musculoso y atlético en
      varones.

      En el caso de la mujer
      la presión es, sin duda alguna, mucho mayor. La
      sociedad
      exige la delgadez para triunfar, pero es una delgadez
      caracterizada por un cuerpo asexual, rectilíneo,
      más propio de un cuerpo de niña que de mujer, una
      moda
      absurda que es imposible seguir ya que está en contra
      de toda naturaleza y
      lógica. Estas variables
      se encuentran internalizadas en la sociedad
      actual, e

      influye principalmente sobre mujeres jóvenes.
      En esta misma línea, han mostrado que las
      anoréxicas y adolescentes valoraban a la mujer
      delgada como más atractiva, saludable, segura de
      sí misma y popular que las mujeres adultas.

      Trastornos
      emocionales.
      Los trastornos del comer
      van con frecuencia acompañados de depresión, trastorno de ansiedad o
      ambos, pero no se sabe si los trastornos emocionales son
      causas o resultados de los trastornos del comer.

      Entre un 40% y un 80% de todos los pacientes con
      trastornos del comer experimentan depresión, y la depresión es común en las
      familias de los pacientes con trastornos del comer. Algunos
      expertos sostienen que la depresión no
      desempeña un papel
      causal, en particular en la anorexia, ya que los trastornos
      del comer rara vez se curan cuando se administra
      medicación antidepresiva como el único
      tratamiento. La gravedad del trastorno del comer tampoco se
      correlaciona con la gravedad de cualquier depresión
      existente. Además, la depresión a menudo
      mejora después de que los pacientes
      anoréxicos empiecen a aumentar de peso.

      Por otro lado, los estudios han revelado cantidades
      bajas de ciertos neurotransmisores –mensajeros
      químicos en el cerebro– en algunas personas con anorexia y
      bulimia severas, que permanecen bajas incluso
      después de que han recuperado el peso. Niveles
      reducidos de estos neurotransmisores, la serotonina y la
      norepinefrina, también se encuentran en las personas
      con depresión, y se ven anormalidades de serotonina
      en las personas con trastorno obsesivo-compulsivo. Un
      estudio reciente ha encontrado que los niveles
      sanguíneos bajos del aminoácido triptofano,
      un componente en la comida que es esencial en la producción de serotonina, pueden
      producir depresión. Las personas que comen
      excesivamente después de una dieta severa pueden
      estar respondiendo a este estado
      emocional de estímulo proteínico.

      La estación a menudo afecta la
      depresión y los trastornos del comer. En varias
      personas, la depresión es más severa en los
      meses de invierno más oscuros; en forma similar un
      subgrupo de los pacientes bulímicos sufren de una
      forma específica de bulimia la cual empeora en el
      invierno y el otoño; tales pacientes tienen una
      mayor tendencia de haber empezado a comer excesivamente a
      una edad más temprana y a comer excesivamente con
      mayor frecuencia que aquellos cuya bulimia es más
      consistente durante todo el año. El inicio de la
      anorexia parece llegar al máximo en mayo, el mes con
      mayores índices de suidicio.

      Los trastornos de ansiedad son muy comunes en la
      anorexia y la bulimia. Las fobias y el trastorno
      obsesivo-compulsivo preceden por lo general el inicio del
      trastorno del comer, y así mismo el trastorno de
      pánico tiende a seguir. Las fobias sociales, en las
      cuales una persona
      tiene miedo de ser públicamente humillada, son
      comunes en ambos trastornos del comer. Las personas con
      anorexia, sin embargo, están especialmente propensas
      al trastorno obsesivo-compulsivo. Las obsesiones son
      imágenes, pensamientos o ideas
      mentales recurrentes o persistentes que pueden resultar en
      comportamiento compulsivo –rutinas
      repetitivas, rígidas y autoprescritas cuyo
      propósito es prevenir la manifestación de la
      obsesión. Las mujeres con anorexia pueden volverse
      obsesivas con el ejercicio, la dieta y la comida. A menudo
      desarollan rituales compulsivos –por ejemplo, el pesar
      cada pedazo de comida, cortándola en pedazos
      diminutos, o poniéndola en envases diminutos. La
      presencia del trastorno obsesivo-compulsivo con anorexia o
      bulimia no parece ejercer un efecto negativo en las
      perspectivas a largo plazo, aunque la mejoría en el
      tratorno del comer a menudo es paralela a la mejoría
      en la ansiedad.

      Atletismo
      excesivo.
      La actitud
      cultural hacia la actividad física va mano a mano con la actitud
      desordenada en lo referente al comer. A los estadounidenses
      se les anima a que admiren la actividad física sólo como un esfuerzo
      competitivo intenso que pocos pueden lograr, dejando a la
      mayoría de las personas como espectadoras. En la
      pequeña comunidad
      de atletas, el ejercicio excesivo desempeña un
      papel
      principal en muchos casos de anorexia (y, a un grado menor,
      en bulimia). El término "tríada de atletas
      mujeres" ahora se emplea para describir la presencia de
      disfunción menstrual, trastornos del comer y
      osteoporosis, un problema cada vez
      más común en las atletas mujeres
      jóvenes y bailarinas. La anorexia pospone la
      pubertad, permitiéndoles a las atletas mujeres
      jóvenes retener una figura muscular aniñada
      sin la acumulación normal de tejidos
      grasos en los senos y las caderas que podría mitigar
      su estímulo competitivo. Los entrenadores y
      profesores agravan el problema recomendando el conteo de
      calorías y la pérdida de grasa
      en el cuerpo y controlando en exceso las vidas de los
      atletas. Algunos son inclusive abusivos si sus atletas
      sobrepasan el peso límite y los humillan en frente
      de los miembros del equipo o precisan castigos. En las
      personas con trastornos de la
      personalidad que los hacen vulnerables a esta
      crítica, los efectos pueden ocasionar el que pierdan
      peso excesivo, lo cual se sabe ha sido mortal inclusive
      entre atletas famosos. Anormalidades pituitarias de
      hipotálamos. Existen dudas sobre si las
      anormalidades típicas observadas en los sistemas
      neurológicos y hormonales de las personas con
      trastornos del comer son resultados o causas de los
      trastornos. El entorno clave de estas anormalidades se
      origina en el área del cerebro
      conocida como el hipotálamo, el cual regula la
      glándula pituitaria, a veces conocida como la
      glándula maestra debido a su importancia en la
      coordinación de los sistemas
      nerviosos y hormonales. Los estudios a base de imágenes de los cerebros de pacientes
      anoréxicos han encontrado altos niveles de proteínas conocidas como factores de
      secreción de corticotropina (CRF, por siglas en
      inglés), las cuales se secretan
      durante períodos de estrés y bloquean la sustancia
      neuropéptido Y (NPY, por siglas en inglés), un estimulante de apetito
      potente. Estos productos químicos relacionados con
      el apetito pueden servir como los enlaces biológicos
      entre las enfermedades estresantes extremas en la vida
      de una persona
      joven y el desarrollo posterior de anorexia, aunque
      algunos estudios por imágenes indican que estas
      anormalidades ocurren después de desarrollada la
      anorexia. Se necesita más trabajo. Otro estudio
      vincula niveles inestables, generalmente bajos, de leptin
      con la anorexia; esta sustancia está bajo escrutinio
      por su papel en
      la obesidad.

      El sistema
      pituitario del hipotálamos es también
      responsable de la producción de hormonas
      reproductivas importantes que se agotan severamente en la
      anorexia, dando lugar a la cesación menstrual. Altos
      niveles de la hormona masculina testosterona también
      se han detectado en las mujeres con trastornos del comer.
      Aunque la mayoría de los expertos creen que estas
      anormalidades reproductivas son resultado de la anorexia,
      otros han reportado que en un 30% a 50% de las personas con
      anorexia, los trastornos menstruales ocurrieron antes de
      ocurrida la malnutrición severa y se convirtieron en
      un problema por mucho tiempo
      después del aumento de peso, indicando que las
      anormalidades pituitarias de hipotálamos preceden al
      trastorno del comer mismo.

      Problemas alrededor del
      nacimiento.
      En algunas personas
      con anorexia, se mostró una incidencia alta de
      problemas durante el embarazo
      de la madre o después del nacimiento lo cual pudo
      haber desempeñado un papel en el desarrollo posterior de trastornos del
      comer. Estos problemas incluyen infecciones, trauma
      físico, convulsiones, bajo peso al nacer y mayor
      edad materna. Las personas con anorexia a menudo tuvieron
      problemas del estómago e intestinales
      en edades muy tempranas.

      Infecciones. La
      investigación ha encontrado un enlace
      entre la anorexia y las bacterias del grupo A
      beta-hemolítico estreptocócico (GABHS, por
      siglas en inglés), la causa de la
      inflamación séptica de la garganta. GABHS ya
      se ha identificado como un factor causante de una forma
      rara de trastorno obsesivo-compulsivo (OCD, por siglas en
      inglés) en los niños; OCD y
      anorexia tienen varios comportamientos en común.
      Epstein Barr, el virus
      que causa la mononucleosis también ha sido asociado
      con el desarrollo de anorexia. Una teoría que explica estos
      vínculos es que los anticuerpos provocados por los
      organismos pueden accidentalmente lesionar el cerebro
      durante el proceso
      de lucha contra la infección. Los
      antibióticos, la terapia inmunológica y una
      vacuna experimental contra la fiebre reumática
      pueden inclusive ayudar a tratar la anorexia en estos
      pacientes.

      Factores
      genéticos.
      La anorexia es
      ocho veces más común en las personas que
      tienen parientes con el trastorno, pero los expertos no
      saben precisamente cuál podría ser el factor
      hereditario. Muchos anoréxicos tienen un metabolismo más rápido que las
      personas normales, quizá haciéndoles
      más difícil el subir de peso. Esta
      propensión genética hacia la delgadez
      acompañada de la aprobación cultural
      podría predisponer a algunas personas a desarrollar
      anorexia.

    4. ¿Cuales son algunas de las
      causas?

      Bulimia

      Anorexia

      Conductas
      patológicas

      Preocupación constante por la
      comida (habla de peso, calorías, dietas…).
      Atracones, come de forma compulsiva, esconde comida.
      Miedo a engordar. Evita el hecho de ir a restaurantes
      o fiestas y reuniones donde se vea socialmente
      obligado a comer. Acude al lavabo después de
      comer. Vómitos autoprovocados, abusan de
      laxantes o diuréticos. Usa fármacos
      para adelgazar. Realiza regímenes rigurosos y
      rígidos. Tiene una conducta adictiva con
      edulcorantes.

      Conductas
      patológicas

      Conducta alimentaria restrictiva
      (poca cantidad de comida) o dietas severas. Rituales
      con la comida como: contar calorías, descuartizar la
      comida en trozos pequenos, preparar comida para otros
      y comer… Miedo intenso a engordar, luchando por
      mantener el peso por debajo de lo normal. Temor a
      verse obligado a comer en sociedad (fiestas,
      reuniones familiares,…). Hiperactividad (exceso de
      gimnasia u otros deportes). Esconden el cuerpo debajo
      de ropa holgada. Negarse a usar banador y que vean su
      cuerpo. En ocasiones, atracones y uso de laxantes o
      diuréticos. Abuso de
      edulcorantes.

      Signos
      fisiológicos

      Inflamación de las
      parótidas. Pequeñas rupturas vasculares
      en la cara o bajo los ojos. Irritación
      crónica de la garganta. Fatiga y dolores
      musculares. Inexplicable pérdida de piezas
      dentales. Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg,
      arriba o abajo). .

      Signos
      fisiológicos

      Pérdida progresiva de peso
      (con frecuencia sucede en un período breve).
      Falta de menstruación o retraso en su
      aparición sin causa fisiológica
      conocida. Palidez, caída del cabello,
      sensación de frío y dedos azulados.
      Debilidad y mareo.

      Cambio de
      actitud

      Modificación del
      carácter (depresión, sentimientos de
      culpa u odio a sí mismo, tristeza,
      sensación de descontrol…) Severa
      autocrítica. Necesidad de recibir la
      aprobación de los demás respecto a su
      persona. Cambios en la autoestima con relación al peso
      corporal.

      Cambio de
      actitud

      Cambio de carácter
      (irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos.
      Inseguridad en cuanto a sus
      capacidades. Sentimientos de culpa y autodesprecio
      por haber comido o por hacer ayuno. Aislamiento
      social.

      A la mujer
      anoréxica se la descubre antes porque se queda en los
      huesos,
      mientras que la bulímica suele mantener el mismo peso.
      Esta es una de las razones por la que las bulímicas
      mantienen más tiempo en
      secreto su enfermedad», comenta el doctor Casas.
      Según los especialistas, la bulímica, a
      diferencia de la anoréxica, tiene más conciencia
      de que está enferma y suele acabar solicitando
      ayuda.

    5. ¿Cuál sería
      la diferencia entre Anorexia Nerviosa y
      Bulimia?
    6. ¿A que consecuencias nos
      pueden llevar estas enfermedades?

    CONSECUENCIAS FISICAS

    Corazones pequeños.

    Niñas de 17 años con corazones del
    tamaño de una de siete. Quedarse, literalmente, en los
    huesos
    está provocando alteraciones en el funcionamiento y en el
    tamaño del corazón.
    Un total de 130 niñas anoréxicas españolas
    han participado en un estudio. Sus resultados: la mayoría
    poseía un corazón
    pequeño y sufría alteraciones. Antonio Bayo, jefe
    de la sección de Cardiología del Hospital
    Niño Jesús de Madrid y líder
    del trabajo, afirma: «Nos hemos encontrado con una alta
    incidencia de anomalías: la mitad de los casos debido a un
    prolapso en la válvula mitral (mal funcionamiento de dicha
    válvula); otras sufrían derrame pericárdico
    (agua fuera del
    corazón). También se encontraron
    trastornos del ritmo cardiaco». Los expertos desconocen
    aún si la recuperación del peso devolverá la
    normalidad al funcionamiento cardiaco.

    Niñas menopáusicas.

    La amenorrea (pérdida de la menstruación)
    es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia nerviosa. Dicha
    pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los
    niveles de ciertas hormonas, como
    el cortisol, con la aparición de osteoporosis.

    Dos años de seguimiento de 42 pacientes han
    servido para constatar que existía una pérdida de
    densidad
    ósea, no recuperable ni con un año de tratamiento
    con estrógenos. La doctora María Teresa
    Muñoz Calvo, de la sección de Endocrinología
    del Hospital Niño Jesús, afirma: «No sabemos
    si más años de administración de estrógenos
    servirán para recuperar masa ósea. Sin embargo,
    hemos comprobado que las que recuperan la menstruación de
    forma natural sí aumentan la fortaleza de sus huesos».

    Hay una serie de posibles consecuencias de ambas
    enfermedades, una vez que se vuelvan extremas. A
    saber:

    • Relaciones afectivas conflictivas
    • Ulcera de estomago y esófago
    • Riesgo de paro cardiaco por falta de
      potasio
    • Problemas dentales
    • Crecimiento anormal del vello capilar
    • Caída del pelo
    • Baja la temperatura
      corporal
    • Sequedad en la piel
    • Alteraciones menstruales
    • Muy bajo rendimiento intelectual y
      físico
    • Dificultadas para relacionarse
      sexualmente
    • Riesgo de muerte:
      entre un 5 y un 15 por ciento de los casos de bulimia y
      anorexia extremas son mortales.

    Complicaciones de la
    bulimia

    Perspectivas a largo
    plazo
    . Existen pocos problemas
    mayores de salud para las personas
    bulímicas que mantienen el peso normal y no llegan a
    convertirse en anoréxicas. En general, las perspectivas
    son mejores para la bulimia que para la anorexia. Debe
    observarse, sin embargo, que en un estudio de pacientes
    bulímicos, después de seis años la tasa de
    mortalidad fue de 1% en las mujeres en terapia. Otro estudio
    encontró que el 20% de las mujeres con bulimia
    todavía estaban luchando contra el trastorno
    después de diez años.

    Problemas
    médicos.
    La erosión de los
    dientes, cavidades y los problemas
    con las encías son comunes en la bulimia. Los episodios
    bulímicos también pueden resultar en la
    retención de agua e
    hinchazón e inflamación abdominal.
    Ocasionalmente, el proceso de
    comer excesivo y purgación resultan en la pérdida
    de líquido y niveles de potasio bajos, que pueden causar
    debilidad extrema y casi parálisis; esto se revierte
    cuando se administra potasio. Los niveles peligrosamente bajos
    de potasio pueden resultar en ritmos cardíacos
    peligrosos y a veces mortales. Los incidentes de
    esófagos rotos debido a los vómitos
    forzados se han asociado con dificultad aguda del
    estómago e inclusive con ruptura del esófago o el
    tubo alimenticio. Rara vez, las paredes del recto pueden
    debilitarse tanto debido a la purgación que llegan a
    salirse por el ano; ésta es una condición grave
    que requiere de cirugía.

    Problemas psicológicos
    y comportamiento auto-destructor.

    Las mujeres con bulimia están propensas a la
    depresión y se encuentran también en peligro de
    coportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad sexual
    y cleptomanía, los cuales se han reportado en la mitad
    de las personas con bulimia. El abuso de alcohol y
    drogas es
    más común en las mujeres con bulimia que en la
    población en general o en las personas
    con anorexia. En un estudio de mujeres bulímicas no
    anoréxicas, el 33% abusaban el alcohol y el
    28% abusaban las drogas,
    con un 18% con sobredosis repetidamente. La cocaína y
    las anfetaminas fueron las drogas
    con mayor frecuencia abusadas. En el mismo estudio, fueron
    comunes otros tipos de comportamiento autodestructor, entre otros el
    auto-cortado y el robo.

    Medicamentos sin
    prescripción
    . Las mujeres con bulimia con
    frecuencia abusan los medicamentos sin prescripción como
    los laxantes, supresores del apetito, diuréticos y
    las drogas
    que inducen el vómito –por
    lo general ipecac. Ninguno de estos medicamentos está
    libre de riesgo. Por
    ejemplo, se han notificado casos de intoxicación por
    ipecac, y algunas personas se tornan dependientes de los
    laxantes para el funcionamiento intestinal normal. Las
    pastillas de dieta, inclusive las hierbas y los medicamentos
    sin prescripción, pueden ser peligrosos, en particular
    si son abusados.

    Complicaciones de la
    anorexia nerviosa.

    Perspectivas a largo
    plazo.
    En este momento ningún
    programa de
    tratamiento para la anorexia nervosa es completamente eficaz.
    Dos estudios a largo plazo (10 á 15 años)
    reportaron recuperación después del tratamiento
    en entre 76% y 90% de los pacientes. En un estudio, sin
    embargo, la mayoría siguio comiendo menos de lo normal y
    en ambos estudios la bulimia y el comer excesivo continuaban
    siendo muy comunes al final del estudio.

    Riesgo de muerte. Muchos estudios de
    pacientes anoréxicos han encontrado tasas de mortalidad
    que oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de
    muerte es
    significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal. El
    suicidio se ha
    calculado que comprende la mitad de las defunciones en la
    anorexia. (Razonablemente se puede tomar la posición de
    que todos los casos de anorexia son intentos de suicidio.) El
    riesgo de
    muerte
    prematura es dos veces más alto entre anoréxicos
    bulímicos que entre los tipos de dieta-restrictor. Otros
    factores de riesgo de
    muerte
    prematura incluyen estar enfermo durante más de seis
    años, obesidad
    previa, trastornos de la
    personalidad y matrimonios disfuncionales. Los hombres con
    anorexia están a un riesgo específico de
    problemas médicos potencialmente mortales, probablemente
    porque se diagnostican generalmente más tarde que las
    niñas.

    Cardiopatía. La
    cardiopatía es la causa médica más
    común de muerte en las personas con anorexia severa. El
    corazón
    puede desarrollar ritmos de bombeo anormales peligrosos y
    ritmos lentos conocidos como bradicardia. Se reduce el flujo
    sanguíneo y la presión arterial puede descender.
    Además, los músculos del corazón
    llegan a padecer de hambre, perdiendo tamaño. Los
    niveles de colesterol tienden a subir. Los problemas del
    corazón son un riesgo específico cuando la
    anorexia es agravada por la bulimia y el uso de ipecac, el
    medicamento que causa vómitos.

    Desajustes de
    electrolito.
    Los minerales como
    el potasio, el calcio, el magnesio y el fosfato se disuelven
    normalmente en el líquido del cuerpo. El calcio y el
    potasio son particularmente críticos para el mantenimiento de las corrientes
    eléctricas que causan que el corazón lata
    regularmente. La deshidratación e inanición de
    anorexia pueden reducir los niveles de líquido y
    contenido mineral, una enfermedad conocida como desajustes de
    electrólito, que puede ser muy grave a menos que los
    líquidos y los minerales se
    reemplacen.

    Anormalidades reproductivas y
    hormonales.
    La anorexia causa niveles
    reducidos de hormonas
    reproductivas, cambios en las hormonas de
    la tiroides y mayores niveles de otras hormonas,
    como la hormona de estrés
    cortisol. La menstruación irregular o ausente
    (amenorrea) a largo plazo es común, lo cual con el
    tiempo puede
    causar esterilidad y pérdida de hueso. La
    reanudación de la menstruación, indicando niveles
    de estrógeno restaurados, y aumento de peso mejora las
    perspectivas, pero incluso después del tratamiento, la
    menstruación nunca regresa en un 25% de pacientes con
    anorexia severa. Las mujeres que quedan encinta antes de
    recuperar un peso normal, afrontan un futuro reproductivo
    precario, con pesos bajos al nacimiento, abortos
    espontáneos frecuentes y una tasa alta de niños
    con defectos congénitos. El peso bajo solo quizá
    no sea suficiente para causar amenorrea; los comportamientos
    extremos de ayunamiento y purgación pueden
    desempeñar un papel aun mayor en el trastorno hormonal.
    La pérdida de minerales
    óseos (osteopenia) y la osteoporosis
    causada por niveles bajos de estrógeno y aumento de
    hormonas esteroideas resulta en huesos porosos
    y sujetos a fracturas. Dos tercios de niños y
    niñas adolescentes
    con anorexia no desarrollan huesos fuertes
    durante este período de crecimiento crítico, una
    enfermedad potencialmente irreversible. Entre más tiempo
    persiste la enfermedad, mayor la probabilidad de
    que la pérdida de hueso sea permanente. Los pacientes
    que se rehabilitan a una edad temprana (15 años o
    menores) tienen mayor probabilidad de
    lograr una densidad
    ósea normal. Tan sólo la rápida
    restauración de la menstruación regular puede
    proteger contra la pérdida ósea permanente; el
    aumento de peso no es suficiente. Los niños y adolescentes
    con anorexia también pueden experimentar crecimiento
    retrasado debido a niveles reducidos de la hormona de
    crecimiento.

    Problemas
    neurológicos.
    Las personas con
    anorexia severa pueden sufrir daño nervioso y
    experimentar convulsiones, pensamiento
    desordenado y cosquilleo, pérdida de sensación u
    otros problemas nerviosos en las manos o los pies. Las
    exploraciones cerebrales indican que partes del cerebro
    experimentan cambios estructurales y actividad anormalmente
    alta o baja durante los estados anoréxicos; algunos de
    estos cambios regresan a la normalidad después del
    aumento de peso, pero existe evidencia de que algún
    daño puede ser permanente.

    Problemas
    sanguíneos.
    La anemia es un
    resultado común de la anorexia y la inanición. Un
    problema sanguíneo particularmente grave es la anemia
    perniciosa, que puede ser causada por niveles severamente bajos
    de la vitamina B12. Si la anorexia se torna extrema, la
    médula ósea reduce extraordinariamente su
    producción de glóbulos, una
    enfermedad potencialmente mortal llamada
    pencitopenia.

    Problemas
    gastrointestinales
    . La inflamación y el
    estreñimiento son ambos problemas muy comunes en las
    personas con anorexia.

    1. ¿Cómo se pueden tratar estas
      enfremedades?

    Objetivos del
    tratamiento

    El éxito de la terapia para los trastornos de la
    ingesta depende de muchos factores, entre ellos: la propia
    personalidad
    de la paciente y el deseo de cambio; la
    duración de su trastorno; la edad a que comenzó la
    enfermedad; su historial familiar; su nivel de habilidades
    sociales y vocacionales, y la concurrencia de otros trastornos
    como la depresión.

    Es importante recordar que no hay una cura milagrosa
    para los trastornos de la ingesta. Usted no puede darle a alguien
    una píldora o pronunciar una palabra mágica y
    esperar que el trastorno desaparezca. Estas enfermedades implican
    problemas contra los que las pacientes han luchado y
    seguirán luchando durante la mayor parte de sus vidas.
    Pero un buen programa de
    tratamiento ayudara a reforzar la autoestima y
    enseñara a las participantes como enfrentare a sus
    problemas sin incurrir un conductas autodestructivas. Para las
    pacientes que lo necesitan, el programa
    también ayudara a restaurar la salud y la fuerza
    físicas. En general los tres objetivos
    principales de la terapia son:

    1 Mitigar los síntomas físicos peligrosos
    o que representan una amenaza para la vida.

    2 Enseñar a la paciente a comer normalmente, los
    pensamientos destructivos en relación con el comer, el
    peso y la comida.

    3 Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los
    pensamientos destructivos en relación con el comer, el
    peso y la comida.

    Evaluación

    Antes de que alguien inicie un tratamiento, como
    paciente interna o externa, debe ser evaluado su estado
    físico y mental general, la gravedad de su trastorno, la
    eventual existencia de trastornos concurrentes y de su voluntad
    para cambiarlos.

    Cuestionarios

    Se han desarrollado varios cuestionarios especializados
    para evaluar a las pacientes. Ayudan a evaluar las actitudes de
    alguien hacia el peso y la figura, y clarifican las características psicológicas como
    los rasgos de personalidad,
    grado de desempeñó social y problemas
    similares.

    La entrevista

    La entrevista de
    evaluación ayuda al medico a obtener una
    idea mas clara del estilo de vida de la paciente, su peso actual,
    historial de dieta y fluctuaciones de peso, hábitos de la
    ingesta y actitudes
    hacia el peso y la familia, el
    marido, el amante o los amigos, y los interese y ocupaciones
    exteriores son de interés
    porque arrojan luz sobre sus
    habilidades de desempeño, el grado de independencia
    y la medida de su aislamiento.

    Opciones de
    tratamiento

    Después de la evaluación, usted recibirá
    recomendaciones para su tratamiento.

    Psicoterapia
    individual

    Quizá el aspecto mas importante de la
    psicoterapia para los trastornos de la indigesta es el desarrollo
    de una relación cálida entre los pacientes y su
    terapeuta. A las personas afectadas de estos trastornos
    frecuentemente les resulta difícil confiar en los otros,
    en especial cuando se les pregunta por hábitos de la
    ingesta que ellas mismas consideran raros o repulsivos; temen que
    todos los demás también se sienten asqueados. Es
    necesario un alto grado de confianza por parte de la paciente
    para confiar en el terapeuta.

    Psicoterapia
    tradicional

    Los métodos de
    terapia tradicionales animan a la paciente a reflexionar acerca
    de su infancia,
    sueños y sentimientos expresados para, de ese modo,
    adquirir una nueva percepción
    de su conducta actual.
    Al reconocer el papel de estas influencias subliminales, dice la
    teoría,
    la paciente adquiriera una nueva percepción
    de sus acciones y las
    cambiará.

    Modificaciones de la
    conducta

    Esta forma de terapia es quizá antagónica
    con respecto a la psicoterapia tradicional, porque ignora por
    completo los sentimientos subyacentes y se centra solo en la
    conducta
    cambiante. La modificación de la conducta
    actúa sobre la basada un principio muy simple: reforzar
    una conducta deseada mediante premios y castigar o ignorar una
    conducta no deseada. Por ejemplo, a una anoréxica que
    alcanza una meta de peso predeterminada se le puede permitir ver
    una película o dejar de ir a clase un día. Si no
    logra alcanzar la meta, puede
    prohibírsele que vea la
    televisión. Un sistema similar
    de premios y castigos daría resultado con una paciente
    bulímica.

    Terapia conductivista
    cognitiva

    Combina los mejores aspectos de la psicoterapia
    tradicional y la modificación de la conducta. Este
    método
    requiere conocimiento y
    desafío de las conductas y pensamientos autodestructivos,
    seguido de apropiados cambios en la conducta. De esta manera la
    paciente trabaja simultáneamente en las motivaciones
    interiores y las manifestaciones exteriores. TCC implica los
    siguientes pasos:

    • Intensificar el
      conocimiento de la paciente de sus propios patrones de
      pensamientos.
    • Enseñarle a reconocer la conexión entre
      ciertos sentimientos, los pensamientos autodestructivos y la
      conducta de la ingesta trantornada.
    • Examinar la validez de ciertos pensamientos o
      creencias.
    • Sustituir las creencias erróneas por ideas mas
      apropiadas.
    • Cambiar gradualmente las suposiciones fundamentales
      que subyacen en el desarrollo de los trastornos de la
      ingesta.

    Terapia de grupo

    La terapia de grupo parece
    especialmente valiosa en el tratamiento de la bulimia.
    Según un estudio reciente, esta terapia era mas
    beneficiosa que los medicamentos o la terapia individual. Puesto
    que muchas bulímicas creen que son las únicas que
    se dedican a esas horribles practicas, resulta terapéutico
    enterarse de que otras personas también hacen esas
    cosas.

    Se sabe menos acerca de la terapia de grupo para la
    anorexia nerviosa. Algunos terapeutas se lamentan de que en
    grupo las
    anoréxicas compiten fieramente por ver quien consigue
    mantener el peso mas bajo o pasar mas tiempo sin comer.
    Además, la terapia prolongada que necesitan muchas
    anoréxicas provoca que muchos grupos sean
    inapropiados, puesto que no es usual que un grupo de terapia dure
    tanto tiempo.

    Terapia de familia

    Muchos terapeutas recomiendan la terapia de familia como
    parte del tratamiento contra la anorexia nerviosa, porque las
    anoréxicas con frecuencia son mas jóvenes que las
    bulímicas y todavía viven con sus familias. La
    terapia de familia
    simplemente permite al terapeuta observar los patrones
    trastornados que ayudaron a dar origen al trastorno de la
    ingesta.

    Terapia nutricional

    El objetivo de la
    terapia nutricional es ayudar a la paciente a asumir que puede
    comer todo lo que quiera con moderación. Para lograrlo,
    ella debe estar libre de su temor a que todo lo que coma la
    hará engordar. Para la anoréxica, esto implica un
    muro de negación: su insistencia en que le gusta el
    aspecto que tiene, le gusta como es, no le pasa nada, sus
    hábitos alimentarios son buenos. Aquí no hay trucos
    psicológicos, pero la paciente debe enfrentarse a una
    firme prueba de que esta demasiado delgada, el hecho de que
    siente frío todo el tiempo, que le hace daño
    sentarse en una silla dura o que simplemente esta un 30 por
    ciento por debajo del peso ideal para su edad y
    altura.

    Para las bulímicas, el desafío consiste en
    aprender que comer pequeñas cantidades de sus comidas
    favoritas no conduce necesariamente a una sesión de
    atracón y purga. Hacia el fin de la terapia, se recomienda
    que el menú semanal de la paciente incorpore
    pequeñas cantidades antes prohibidas, de manera que
    compruebe que consumir esas cosas no lleva automáticamente
    a un atracón. Si el deseo de atracón se vuelve
    irresistible, algunos médicos recomiendan tres estrategias:
    distracción, retraso o repetición.

    Farmacoterapia
    para la anorexia. Ninguna
    farmacoterapia ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento
    de la anorexia o la depresión que acompaña por lo
    general y perpetúa el trastorno. Los efectos de la
    inanición intensifican los efectos secundarios y reducen
    la eficiencia de
    los medicamentos antidepresivos. Además la
    mayoría de los antidepresivos suprimen el apetito y
    contribuyen a la pérdida de peso. La fluoxetina
    (prozac), sertraline (zolofot), paroxetina (paxil), venlafaxine
    (effexor) y la fluvoxamina (luvox) son medicamentos
    antidepresivos conocidos como inhibidores de reabsorción
    de la serotonina selectivos (SSRI, por siglas en inglés); ahora se recomiendan como
    tratamiento de primera línea contra el trastorno
    obsesivo-compulsivo y pueden ayudar a las personas con
    anorexia. Por lo general se necesitan dosis altas para el
    trastorno obsesivo-compulsivo; para los pacientes que responden
    bien a la terapia inicial, la terapia de mantenimiento de dosis baja puede ser
    suficiente, aunque la mayoría de los pacientes no tienen
    una respuesta inicial plenamente adecuada. Pueden causar
    ansiedad inicial, sin embargo, y son lentos en ser efectivos.
    Se recomiendan dosis más bajas para las personas con
    bulimia. Algunos médicos recomiendan cyproheptadine
    (periactin), un antihistamínico, que puede estimular el
    apetito. No hay evidencia hasta la fecha, sin embargo, de que
    alguna farmacoterapia tenga beneficio específico contra
    la anorexia nervosa, y en la mayoría de los casos, los
    trastornos de la depresión y pensamiento
    mejoran con el aumento de peso.

    Aumento de peso.
    Además del tratamiento inmediato de cualquier
    problema médico grave, la meta de la
    terapia para la persona anoréxica es aumentar de peso.
    La meta del
    peso es fijada estrictamente por el médico o profesional
    de la salud, por
    lo general, una a dos libras a la semana. Esta meta es absoluta
    sin importar cuán convincentemente el paciente (o
    inclusive los miembros de la familia)
    pueda argumentar para lograr una meta de peso inferior. Los
    pacientes que están severamente malnutridos
    deberán empezar con un recuento de calorías de sólo 1,500 calorías al día para reducir las
    posibilidades de dolor de estómago e inflamación,
    retención de líquidos e insuficiencia
    cardíaca. Con el tiempo, al paciente se le dan comidas
    que contienen hasta 3,500 calorías o más al
    día. Los suplementos alimenticios no se recomiendan por
    lo general, ya que el paciente deberá reanudar cuanto
    antes los patrones de comer normales. Aunque comer es el
    problema, no se deben mantener charlas sobre el trastorno
    durante las comidas, pues estos son momentos para la
    interacción social relajada. La alimentación
    intravenosa o por tubos rara vez se necesita o recomienda a
    menos que la enfermedad del paciente sea potencialmente mortal.
    Nunca deberán emplearse tales medidas invasoras de
    alimentación como una forma de castigo
    durante la terapia conductual. La investigación indica que en algunos casos
    la dieta severa puede causar que el metabolismo
    se adapte a la malnutrición y resista los efectos de
    sobre alimentación, de tal manera que
    algún paciente puede tener dificultad de aumentar de
    peso aun cuando esté siendo alimentado
    adecuadamente.

    Ejercicio. Para las personas con
    anorexia, el ejercicio excesivo es a menudo un componente del
    trastorno original. Los estudios han reportado que los
    pacientes anoréxicos en general tienen un metabolismo
    más alto que los individuos normales, y se necesitaban
    más calorías para aumentar de peso. Durante el
    programa de
    recuperación, pueden utilizarse regímenes de
    ejercicio muy controlados como recompensa por desarrollar
    buenos hábitos dietéticos y como una manera de
    reducir la dificultad estomacal e intestinal que
    acompaña la recuperación. El ejercicio no debe
    realizarse si todavía existen problemas médicos
    severos y si el paciente no ha tenido un aumento de peso
    significativo.

    Efectos personales y sociales de la
    bulimia

    Antes de empezar la comilona, la mayoría de las
    mujeres se sienten tensas e inquietas, tienen palpitaciones o
    empiezan a sudar. Durante la comilona sienten una
    sensación de libertad; se
    desvanece la inquietud o la preocupación que tenían
    y ya no tiene pensamientos inquietos ni negativos. Si decide
    vomitar puede que asocie su disminución de tensión
    con el acto de vomitar. Al final de la comilona, la
    mayoría de las bulímicas se sienten menos tensas e
    inquietas, pero puede que no se sientan a gusto consigo mismas
    por lo que han hecho a sus cuerpos. Puede que se sientan
    culpables por inducirse el vómito y teman
    que la comilona pueda causarles una ganancia de peso. Esto, a su
    vez, puede conducirles a más inquietud y tensión,
    con el resultado de que empiecen a comer vorazmente de nuevo. Se
    establece un círculo vicioso.

    Si la bulímica no puede aliviar su inquietud y
    tensión, por ejemplo, si le interrumpen o descubren cuando
    está comiendo, su comportamiento
    puede cambiar hacia la agresión, la ira o la
    agresión.

    También es frecuente que si una mujer con bulimia
    no reconoce la tensión o la inquietud o no tienen otras
    maneras de soportarlas, entra fácilmente en un
    círculo vicioso y haga comilonas con mucha frecuencia.
    Como se verá, un objetivo
    principal del tratamiento es romper este círculo vicioso
    de comportamiento
    alimentario.

    Grupos de autoayuda y de
    apoyo

    Los grupos
    proporcionan orientación, apoyo emocional, sugerencias de
    mayor ayuda y una salida social para las personas que
    estén muy aisladas. El grupo recuerda al paciente que no
    es el único, que otras personas se han visto envueltas en
    la misma conducta y no obstante se han recuperado. Un buen grupo
    puede ayudar a un paciente a enfrentar y superar una crisis,
    además de arreglarse con los avatares de la vida cotidiana
    sin recurrir a su antigua conducta. En los grupos dirigidos
    por terapeutas, el papel de éstos cambiará a medida
    que los miembros del grupo se vuelvan más fuertes y
    más hábiles para asumir
    responsabilidades.

    Perfil de las
    víctimas.

    Sexo: femenino. Edad: 14 a 18 años, son las
    épocas de más riesgo, aunque los estudios
    sitúan entre los 12 y los 25 años, las edades en
    las que pueden aparecer los trastornos de la alimentación.
    Clase social: media-alta. Estos han sido, tradicionalmente, tres
    de los rasgos más comunes entre las anoréxicas.
    Hoy, los trastornos de la alimentación se han saltado las
    barreras sociales e, incluso, las fronteras de la adolescencia.
    «La anorexia, por ejemplo, se ha universalizado. Ahora
    afecta a todas las clases
    sociales y empiezan a presentarse casos de personas que
    sobrepasan la treintena y que sufren este trastorno»,
    afirma el doctor Morandé. Treinta mujeres
    británicas de 60 años, que han sido diagnosticadas
    de anorexia nerviosa, son uno de los ejemplos -presentado durante
    la celebración de las jornadas- que mejor ilustra la nueva
    personalidad
    de esta patología.

    El riesgo de contagio.

    La competencia y el
    riesgo de contagio son dos de los peligros que encierran los
    trastornos de la alimentación, en especial la anorexia. El
    doctor Morandé explica que, en muchas ocasiones, el deseo
    de perder unos kilos se convierte en una competición entre
    amigas. «Cada una siempre se verá más gorda
    que la otra e intentará seguir adelgazando. Además,
    entre ellas se apoyan y respaldan para seguir ayunando y
    perdiendo peso». También puede producirse el efecto
    dominó. «Hemos comprobado que, cuando una
    niña logra estar más delgada y consigue así
    la admiración del resto del grupo, se produce una especie
    de contagio. Esto provoca que las amigas de su entorno quieran
    parecerse a ella y acaben también
    enfermando».

    Trastornos al comer ¿Quién
    contrae trastornos del comer?

    Sexo y edad.

    Un estudio reportó que dos tercios de los
    estudiantes de escuela
    secundaria estaban a dieta, aunque sólo 20% sufrían
    en realidad de sobrepeso. Aunque un 90% de los casos reportados
    eran entre las mujeres, parece que la tasa entre los hombres
    está en aumento. Los hombres tienden a ocultar más
    un trastorno del comer que las mujeres por lo que la incidencia
    pude haber sido subestimada. Un estudio reciente entre los
    hombres de la armada reportó una prevalencia de 2.5% de
    anorexia, 6.8% de bulimia y 40% de otra forma de trastorno del
    comer no especificado de otra manera. Un estudio entre los
    hombres civiles con trastornos del comer reportó que 42%
    de los que tenían bulimia eran homosexuales o bisexuales y
    58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales. Los
    otros factores de riesgo entre lo hombres, incluyendo
    depresión, trastorno de la
    personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a los
    factores entre las mujeres con trastornos del comer.

    La bulimia ha aumentado a una velocidad
    mayor que la anorexia durante los pasados cinco años. Un
    estudio de estudiantes de escuela
    secundaria reportó que 2.7% de las niñas y 1.4% de
    los niños presentaron comportamiento bulímico. Los
    estudiantes universitarios corren un riesgo inclusive mayor. Los
    cálculos de la prevalencia de la bulimia nervosa entre las
    mujeres jóvenes oscilan entre cerca de 3% a 10%. Algunos
    expertos sostienen que este problema está bastante
    subestimado ya que muchas personas con bulimia pueden ocultar la
    purgación y no es obvio a simple vista el que tengan un
    peso por debajo de lo normal. Algunos estudios reportan que el
    80% de las estudiantes universitarias han comido excesivamente en
    algún momento; los jóvenes que ocasionalmente
    forzan el vómito
    después de comer demasiado, sin embargo, no se consideran
    bulímicos y casi siempre este comportamiento insalubre
    ocasional no continúa después de la juventud.

    La anorexia nervosa es la tercera enfermedad
    crónica más común entre las mujeres adolescentes,
    y se calcula que ocurre en 0.5% a 3% de todos los adolescentes.
    Ocurre generalmente en la adolescencia,
    aunque todos los grupos de edad
    son afectados, incluyendo las personas ancianas y los
    niños de hasta seis años de edad. Entre los
    mediados de los años cincuenta y los años setenta,
    la incidencia de la anorexia aumentó por casi 300%. Las
    indicaciones son, sin embargo, que la tasa puede estar
    estabilizándose.

    ¿En qué consisten los
    trastornos del comer?

    Los trastornos del comer consisten en devastadoras
    enfermedades conductuales producidas por una acción
    recíproca compleja de factores, que puede incluir
    trastornos emocionales y de la
    personalidad, presiones familiares, una posible sensibilidad
    genética o
    biológica y una cultura en la
    que existe una sobreabundancia de comida y una obsesión
    con el estar delgado. Los trastornos del comer se categorizan en
    general como bulimia nervosa, anorexia nervosa y trastornos del
    comer no especificados de otra manera. Estos trastornos no son
    nuevos. La anorexia nervosa se diagnosticó por primera vez
    como un problema médico en 1873, pero descripciones de
    autoinanición se han encontrado aún en escritos
    medievales.

    Trastornos del comer no
    especificados de otra
    manera
    . Una tercera categoría
    denominada trastornos del comer no especificados de otra manera
    (NOS, por siglas en inglés) fue establecida para definir
    los trastornos del comer no definidos específicamente como
    anorexia y
    bulimia. Esta categoría incluye exceso del comer sin
    purgación y otros comportamientos de anorexia y
    bulimia acompañados de peso normal, o
    vómitos
    después de comer cantidades pequeñas de
    comida.

    Geografía y
    factores socioeconómicos.

    El vivir en naciones económicamente desarrolladas
    en cualquier continente parece plantear un riesgo mayor para el
    desarrollo de los trastornos del comer que el pertenecer a un
    grupo étnico particular; los síntomas permanecen
    sorprendentemente similares entre los países de alto
    riesgo. Extrañamente, dentro de los países
    desarrollados parece no existir diferencia de riesgo entre los
    habitantes ricos y pobres. En efecto, los que se encuentran en
    grupos
    económicos más bajos pueden estar a un riesgo mayor
    de bulimia. La vida en la ciudad es un factor de riesgo de bulima
    pero no de anorexia. En una prueba, las personas con trastornos
    del comer obtuvieron una calificación significativamente
    mayor en las pruebas de
    COEFICIENTE INTELECTUAL que las personas que no sufrían de
    estos trastornos. Las personas con bulimia, y no anorexia,
    obutvieron calificaciones más altas en pruebas no
    verbales que en las verbales.

    Pubertad
    temprana.

    Un estudio de niñas que no sufrían de
    trastornos del comer reportó que antes de la pubertad, las
    niñas comían cantidades de comida apropiadas a su
    peso corporal, estaban satisfechas con sus cuerpos, y la
    depresión se asoció con una menor ingestión
    de comida. Después de la pubertad, las niñas
    comían cerca de tres cuartos de la ingestión
    recomendada de calorías, tenían una autoimagen
    corporal más mala, y la depresi&oaucte;n
    incrementó con la mayor ingestión de comida. No es
    sorprendente, entonces, que haya un mayor riesgo de bulimia y
    otros trastornos emocionales entre las niñas que
    experimentan una pubertad temprana, cuando las presiones
    experimentadas por todos los adolescentes e intensifican
    aún más por la antención que provoca
    ansiedad en sus cuerpos cambiantes tempranos.

    Causas de la
    perpetuación de la bulimia nervosa.

    Los estudios sobre el comportamiento animal y los
    prisioneros de guerra
    sugieren que la restricción crónica de comida (el
    someterse a una dieta severa) a menudo conduce a un
    patrón de comer excesivo que persiste aún
    décadas después de restaurados suministros
    regulares de comida. Los factores biológicos pueden ser
    responsables de este ciclo insidioso. Algunos expertos creen
    que el metabolismo
    se adapta al ciclo bulímico de comer excesivo y
    purgación, disminuyendo su ritmo, así aumentando
    el riesgo de aumento de peso inclusive sólo a
    través de la ingestión normal de calorías.
    El proceso de
    vomitar y el uso de laxantes puede estimular la producción de opioides
    –narcóticos en el cerebro, lo
    cual causa una adicción al ciclo bulímico.
    Durante la etapa de dieta entre los períodos de comer
    excesivo, las personas se tornan a menudo irritables,
    deprimidas, y pueden tener una tendencia mayor a expresar
    trastornos de la
    personalidad. Los sentimientos positivos tan sólo
    pueden ser restaurados con otro período de comer
    excesivo; y así siegue el patrón. El comer dulces
    también aumenta la serotonina, un producto
    químico en el cerebro que reduce la depresión y
    el estrés.

    Causas de la
    perpetuación de la anorexia nervosa.

    Sensación de logro y
    poder.
    Una vez que una
    persona ha logrado emaciación, una sensación de
    logro y condición social podrían ser los
    motivadores principales de la perpetuación de la
    anorexia. La pérdida de peso trae un sentimiento de
    triunfo sobre la impotencia. En un país donde la
    obesidad es
    epidémica, las mujeres jóvenes que logran
    adelgazar creen que han alcanzado una victoria cultural y
    personal
    importante; han superado las tentaciones de las
    galguerías, y al mismo tiempo, autocreado una
    imágen corporal idealizada por los medios de
    comunicación. Esta sensación de logro falsa a
    menudo es reforzada por la envidia de sus amigos más
    gordos quienes pueden percibir a los pacientes
    anoréxicos como emocionalmente más fuertes y
    más atractivos sexualmente que ellos.

    Efectos de la
    inanición
    . El hambre a menudo
    intensifica la depresión, lo cual puede reducir aun
    más la autoestima y
    la confianza, aumentando la necesidad de vigilancia renovada
    sobre el control del
    peso, por lo tanto perpetuando el ciclo. Por otro lado, algunos
    expertos creen que ciertas personas anoréxicas heredan
    una cantidad inusual de narcóticos naturales que se
    secretan en el cerebro durante condiciones de inanición
    y pueden promover una adicción al estado de
    hambre. La inanición también puede crear una
    sensación de llenura debido a la actividad reducida del
    estómago, haciendo cada vez má fácil el no
    comer.

    ¿Qué confirmará
    un diagnóstico de trastornos del
    comer?

    Uno de los aspectos más difíciles para un
    padre o paciente es admitir que existe un problema. Puede ser
    diícil, por ejemplo, que una madre le confiese a un
    médico que su hija tiene un problema del comer, ya que la
    comida es una parte tan intrínseca de la relación
    madre/hijo, y el trastorno del comer de un hijo podría
    parecer un fracaso paterno terrible. Es sumamente importante
    superar esos sentimientos e informar al médico de
    cualquier pérdida de peso sospechosa o problemas
    conductuales relacionados con la comida. A menudo, el paciente
    necesita ser obligado por un padre u otros a ver a un
    médico. Debido a que el paciente puede negar y resistir el
    problema, se recomienda que un compañero de apoyo
    esté presente durante parte de la entrevista
    para que ofrezca información adicional sobre los
    antecedentes del comer del paciente y ayude a compensar cualquier
    resistencia o
    negación que el paciente pueda expresar.

    Diagnóstico de
    la bulimia nervosa.

    A pesar de la prevalencia de la bulimia, en un estudio
    sólo el 30% de los médicos familiares del Midwest
    habían diagnosticado bulimia alguna vez. Los
    médicos más jóvenes y las médicas
    tienen una mayor probabilidad de
    detectar bulimia. Un médico deberá hacer un
    diagnóstico de bulimia si hay por lo menos
    dos episodios de bulimia por semana durante tres meses.
    Basándose en otros síntomas y antecedentes, el
    médico entonces categorizaría al paciente como (1)
    del tipo que utiliza la purgación que utiliza el
    vómito
    autoinducido o medicinas para eliminar la comida o el agua o (2)
    del tipo que no efectúa la purgación pero ayuna o
    hace ejercicios excesivos.

    Diagnóstico de
    la anorexia nervosa y sus complicaciones.

    En general los síntomas físicos y una
    historia personal
    confirmarán rápidamente el diagnóstico de anorexia. Los criterios
    estándar para diagnosticar la anorexia nervosa son:
    rehusarse a mantener un peso corporal normal según la edad
    y la estatura; el temor intenso de engordar aunque se encuentre
    bajo de peso; una autoimagen que resulta en disminución de
    la autoestima;
    negación de la gravedad de la emaciación e
    inanición; y en las mujeres, la pérdida de la
    función menstrual durante por lo menos tres meses. El
    médico entonces categorizará la anorexia como
    restrictiva (anorexia producida sólo por dieta severa) o
    comer excesivo-purgación. Ya que el trastorno rara vez
    aparece en los hombres, los médicos quizá no
    estén alerta de sus pacientes hombres, aunque muestren los
    síntomas clásicos de la anorexia. Los
    médicos deberán estar muy conscientes de estos
    síntomas en cualquier persona, en particular entre los
    atletas hombres y mujeres. Una vez que se hace un diagnóstico, los médicos de
    inmediato deberán verificar la presencia de cualquier
    complicación grave de inanición. También
    deberán descartar los trastornos médicos que puedan
    ser la causa de anorexia, incluyendo el síndrome de fatiga
    crónica, la enfermedad de Crohn, el hipertiroidismo, la
    enfermedad de Addison, el cáncer, la tuberculosis, la
    anemia y la enfermedad celiaca. En todos los casos, las pruebas
    deberán incluir un conteo sanguíneo completo,
    pruebas para
    determinar desajustes de electrólitos y niveles proteicos,
    un electrocardiograma y una radiografía del tórax y
    pruebas para
    problemas del hígado, riñón y tiroides. Los
    niveles bajos de potasio indican que el trastorno tiene mayor
    probabilidad de ir acompañado del síndrome de comer
    excesivo-purgación. Según la gravedad de la
    anorexia, podrían necesitarse otras pruebas como pruebas
    de la densidad
    ósea u otros tipos de radiografías y
    técnicas de imágenes.

    Otros
    enfoques.

    Un estudio con mujeres bulímicas reveló
    que tenían una sensibilidad alta a la hipnosis, indicando
    que puede ser beneficioso como parte du su tratamiento. Parece
    que las personas con anorexia, por otro lado, son bastante
    resistentes al estado de
    vulnerabilidad requerida en este proceso.
    Algunos investigadores han observado una asociación entre
    la bulimia y el trastorno afectivo estacional (depresión
    que se intensifica en los meses más oscuros del invierno);
    esto sugiere que la terapia que utiliza luz intensa
    dirigida puede ser útil. Un experimento de una semana en
    el que se empleó luz ayudó
    a las personas bulímicas con depresión, aunque no
    se efectuo ningún cambio en el
    comportamiento de comer excesivo-purgación. Se necesitan
    estudios más largos. Una técnica conocida como
    imágenes guiadas redujo la frecuencia del
    comer excesivo y el vómito en casi un 75% en un estudio;
    este método
    emplea audiocintas para evocar imágenes que reducen el
    estrés y
    ayudan a lograr metas específicas. Aunque las mujeres con
    trastornos del comer son comúnmente descalificadas para la
    cirugía plástica, un estudio reportó que en
    las mujeres cuya bulimia era estimulada por el tamaño
    grande de los senos, la cirugía de reducción fue
    eficaz en la resolución del trastorno del
    comer.

     

    TESTIMONIOS

    • Mi nonbre es Macarena y creo que sufro de
      anorexia. Todo comenzo hace como 3 meses cuando me comoncxe a
      encontrar gorda, comenze a evitar el alimento y a tratar de
      vomitar pero como no podia compre unos laxantes que lo unico
      que me provonaron fue dolores estomacales. Tambien comenze a
      hacer ejercicios.Despues de mucho intentar logre vomitar y lo
      comence a hacer a diario, tanto que se convirtio en mi
      rutina.Mi mama me llevo donde una psiquiatra la cual aun me
      esta ayudando, todos estan desesperados porque la psiquiatra y
      el nutricionista me dieron una semana de plazo porque sino ma
      van a tener que hospitalizar, mi mama se desespero tanto que me
      llevo donde un iriologo, el cual dijo que yo no tenia
      anorexia,y lo que tenia era un problema al pancreas yo estoy
      super confundida y no se que hacer porque mi mama no le cree a
      la psiquiatra y dice que no me va a llevar mas. Yo le creo a la
      psiquiatra porque ella me conoce y sabe lo que siento. Esta
      enfermedad me a hecho cambiar mucho porque me ha puesto
      mentirosa y bandida. Ya no le creo a mi mama y pienso que mala
      porque me dice que lo que yo quiero es que me hospitalizen,
      cuanod eso no es verdad. Por favor si alguien quiere ayudarm
      escribanme.

      Firma:
      Macarena, E_Mail.>>

      Fecha: 28/08/99 Hora: 19:18

    • Hola soy mexicana de 20 años de edad
      mido 1.52 cm y altualmente peso 53 kg y creo que tengo
      añorexia, bueno mi problema empezo cuando yo tenia 9
      años de edad empese a subir de peso y en esos momentos
      no me importaba pero a medida que va uno creciendo te van
      interesando los chicos y que te bean bien y que toda la gente
      te diga que bien te ves, pero yo estaba gosda a los 18
      años fue que empeze a ir al gim y hacer dietas a comer
      menos cosas grasosas pero fue inutil ya que solo bajaba 1 o 2
      kg y hasta hay y yo queria mas pero no podia hasta hace unos 6
      meses que en una tienda encontre un libro que
      decia baje de peso haciendo ayuno y me intereso y empece a
      leerlo y decia que si ayunaba en una semana podia bajar hasta 9
      kg y empece el lunes me senti bien por que mi cuerpo no se
      sentia lleno si no estable y asi segui los soguientes dias hay
      ejercia durante una hora imedia y tomaba mucha agua simple
      y no comia nada durante todo el dia la boca se sentia amarga y
      la lleve durante tres semanas en el tras curso de ese tiempo
      empece a bajar de peso y me sentia bien talves yo no lo notaba
      pero la gente me decia que habia echo y les decia que me puse a
      dieta me preguntaban que dieta y les decia que comia muchas
      verdura y deje comida chatarra pero eso no era verdad llego el
      momento que mi cuerpo lo resintio y derrepente me sentia muy
      mal cuando andabe el la calle me sudaba todo el cuerpo pero era
      un sudor fria muy frio y ganas de vomitar pero decia yo que voy
      a vomitar si no tengo nada en el estomago y una palides que se
      notaba y me sentia con sueño y muy debil yo pesaba
      cuando empece el ayuno 62 kg y baje hasta 53 kg es mentira que
      en una semama baje uno 9 kg por que hay diferentes tipos de
      organismos y es lento la perdida de peso pero luego empece a
      comer poco a poco me cuido mucho de no comer grasa ni golosinas
      pero hay veces que se me antoja algo y lo como pero luego
      siento remordimiento y todo lo vomito ya me a pasado varias
      veces hasta ahora no he subido de peso y me cuido pero si
      siento que soy anorexica y en estos momentos voy a participar
      en una pasarela y se me ha metido a la mente que tengo que
      bajar mas de peso por que las otras chicas son un poquito mas
      delgadas que yo. Yo solo les digo que porfavor coman no en
      exeso pero que no se malpasen por que despues se vuelve un
      habito y no caigan en eso, me gustaria que alguien me ayudara y
      si les interesa comuniquese con
      migo.

      Firma: ISMON,
      E_Mail.>>

      Fecha: 28/08/99 Hora: 17:14

    • Entre a internet para
      obtener informacion sobre la anorexia, creo que sufro de ella,
      o al menos eso es lo que dice mi mama y la mayoria de las
      personas con que convivo. Todo empezo hace año y medio
      aproximadamente, cuando con solo 13 años y 1.55 de
      estatura pesaba 60kg, en esa epoca no me importaba lo que me
      decia mi hermano sobre que era una marrana y todo eso, pero un
      dia me pese y me vi en el espejo y fue como un baldado de
      agua fria,
      estaba hecha un cerdo, desde hay decidi hacer dieta y bajar de
      peso.Al principio empece restringiendome y poco, pero conforme
      fue pasando el tiempo fui comiendo menos y menos, despues
      ingrece al gimnasio y a punto de una dieta super-estricta y
      ejercicio baje 14 kg. Un principio mi mama lo acepto, pero
      cuando vio que estaba muy flaca empezo a molestarme, la gente
      al principio se sorprendia de verme y me decia que estaba
      genial y que le digerqa como habia hecho, me sentia refeliz,
      pero de un momento a otro, y aunque seguia pesando lo mismo
      segun mi mama comenzaron a decirle a ella que me veia mal, no
      sabia si creerle o no, hasta ahora no se si acerlo, yo se que
      es mi mama y que me quiere por sobre todas las cosas y todo lo
      que ella hace es por mi bien, pero de pronto no se si lo dice
      la gente o es que ella se lo inventa para convencerme. Hace
      unos cuatro meses empeze a engordar un poco, no mucho 1 o 2 kg
      tal vez y me sentia bien me veia bien y aunque al pesarme veia
      que habia subido eso no me afectaba, los tipos del gimnasio se
      fijaban mas en mi y me decian que me veia mucho mejor y que era
      la mas linda de ese gimnasio, pero como tenia que suspender el
      gimnasio por 2 o 3 meses minimo por que me iban a operar de la
      nariz decidi rebajar 2 kg para subirlos tranquilamente durante
      el tiempo en que no me ejercitaria. Es alli donde el problema
      se agudizo, en esos meses no recupere el peso y volvi a
      restringirme demasiado (segun mi mama) en lo que como y baje
      aun mas, hace como 2 semanas llegue a pesar 43 kg y la gente me
      empezo a decir que estaba muy delgada. Mi papa no se ha metido
      mucho en lo de mi comida, pero hace 2 dias cuando la novia de
      mi hermano le dijo a mis papas que lo mio era muy grave, creo
      que mi papa reacciono y se puso furioso y dijo que si no
      engordaba me hospitalizaria, eso es inaceptable y se que
      prefiero cualquier otra cosa que ir a un hospital, creo que se
      debe al hecho de que no quiero aceptar mi enfermedad
      publicamente, pues en el fondo se que la sufro, y no me agrada.
      Le prometi a papa que engordaria 4 kg, pero que lo haria sola,
      que no se metieran conmigo y lo que me preocupa ahora es que
      debo hacerlo, no por la amenaza del hospital, sino porque soy
      una de esas persona extremadamente responsable y cuando digo
      que voy a hacer algo debo cumplirlo o si no me escapo de que me
      de un paro cardiaco. Hoy me pese y subi un kg, lo peor es que
      nadie lo nota y no se que hare si subo los 4kg prometidos y
      nadie lo nota y me siguen diciendo que estoy reflaca, que soy
      una langaruta, demacrada, esqueleto, etc.. y me siguen
      comparando con todas las mujeres bonitas y "de buen cuerpo". En
      verdad estoy desesperada, no se que hacer, quiero ganar peso,
      estar bien y no seguir con el miedo de que si empiezo a comer,
      seguiere comiendo mas y mas hasta volverme un bodoque. POR
      FAVOR NECESITO AYUDA URGENTE. Gracias por ponerme atencion.
      Espero obtener una respuesta. Att>
      Carolina.

      Firma:
      CAROLINA, E_Mail.>>

      Fecha: 25/08/99 Hora: 09:22

    • Soy Fernanda y tengo anorexia me estoy
      volviendo loca de ,hace un mes me dieron de alta despues de
      estar seis mese en un tratamiento en mexico xon alejandra
      cortes mi doctora ella es una de las personas que se encargan
      de la asociacion mexicana de transtornos de alimentacion,ahi me
      alludaron pero la verdad es que,todos creen que estoy curada
      pero no es asi yo sigo teniendo anorexia,necesito hablar con
      alguien tengo 18 anios y ya no se que hacer ,esto ha emprorado
      ,porque siempre he querido ser modelo y fui
      a un casting aqui en EUA donde estoy viviendo con mi hermana y
      me escogieron para ir a una convencion en la cual voy a pasar
      delante de todas las agencias de modelos mas
      fuertes del mundo y eso me esta empeorando porque se que tengo
      que estar super bien mi peso no do ni bajado desde hace dos
      mese peso 43 kilos y mido 1.70 y asi me he conservado ,como
      bien pero hago ejercicio pero quiero estar mas flaca para ir
      ala convencion de modelos no
      se me estoy volviendo loca y no se si este va a se mi forma de
      vida siempre,siempre preocupada por lo que tengo que comer
      ,yono se que hago aqui porque yo misma se la cura de esto pero
      yo no quiero ,o no se si quiera me gusta estar flaca y asi
      quiero s ser siempre .Bueno si alguien me puede decir que hacer
      estoy muy confundida y necesito alluda porfavor ,gra
      cias.Fernanda.

      Firma:
      Fernanda Ruiz, E_Mail.>>

      Fecha: 24/08/99 Hora: 01:23

    Estoy sola en casa, me aburría y he
    decidido conectarme a internet, no se porque, pero
    me he metido en la palabra anorexia, puede que sea porque estoy
    saliendo de ella, o eso es lo que me dicen, yo creo que nunca se
    apartará de mi del todo. Hace tres años y medio que
    convivo con ella, creo que he pasado por todo ya, ingresada,
    separada de mis padres y hermanos durante un año y dos
    meses sin llamadas, ni cartas, NADA, por
    ataques de bulímia… En fin necesito que alguna chica que
    lo haya superado me anime, para poderlo hacer yo
    también.

    Firma:
    Ruth, E_Mail.>>ruthxt[arroba]mixmail.com

    Fecha: 24/07/99 Hora: 21:55

    Hola! Tengo 19 años y hace dos tuve
    anorexia. Podríamos decir que era un pirncipio de
    anorexia, mido 1,63 cms y pesaba 45 kilos, claro que a veces
    subía, sobre todo en los veranos, para que mis padres no
    se dieran cuenta, además de usar más ropa de lo
    normal en invierno. He tenido dos recaÍdas y el año
    pásado tuve una exelente mejora, llegue a pesar 56
    kilogramos, lo cual no me preocupo mucvho, pero este año
    empece con el mismo problema y me asuste mucho. M gustaría
    badarante contactarm,e con niñlas que necesiten una
    esperanza. Yo comía muy poco durante unos dos años
    (16 y 17b años), soy muy perfeccionista y no sé
    como se inicio todo, pero actualmente he visto fotografías
    mías de ese entonces y las encuentro horribles. No me
    gustaría hablar públicmente lo que asía,
    porque no quiero dar ideas, para seguir con esto. Es una
    enfermedad terrible y no quiero volver a tenerla, fueron tiempos
    malos, en donde el espejo se convirtió en mi peor enemigo.
    Suerte y animo.

    Firma:
    Fernanda , E_Mail.>>piducana[arroba]hotmail.com

    Fecha: 03/07/99 Hora: 09:07

    • Como varias, he llegado a esta página
      por casualidad, pero tengo mucho que ver con su problema, no
      padesco de anorexia, pero en ocasiones he deseado padeserla,
      desde pequeña, me an adjudicado el sobrenombre de
      "gorda", realmente no estaba tan gorda, lo que pasaba es que
      todos en mi casa son demasiado delgados y altos, yo soy la
      segunda de 4 y paresco ser la más chica, (por el
      tamaño), estuve analizando fotos y cuando
      tenia 14 años estaba "preciosa", tenia muy buen cuerpo,
      es más fuí candidata a reina en la sec. y
      gané el segundo lugar, y apesar de eso seguí
      siendo la gorda. Esto me afecta demasiado, ya que no hay
      momento en el que me pueda sentar en la mesa sin que me hagan
      algun comentario de mi gordura y lo que como. ¡Pero digo
      yo,… comemos lo mismo!! que cada quien tenga organismos
      diferentes es otra cosa. El problema empeoró cuando
      entre a la universidad,
      y el horario me absorbió, (yo pense que me iba a
      favorecer), pero fué todo lo contrariO, me levanto como
      a las 8 am. desayuno (aveces), me arreglo y salgo a la biblioteca o
      a casa de fulanita a hacer mi tarea, de ahí entro a las
      3 de la tarde a la escuela,…
      por lo que ya no comí, salgo a las 8pm. de la escuela y
      llego a mi casa a las 8:30pm., con un hambre, como lo que hay,
      y llegan mis hermanos y me dicen (ya estas comiendo otra
      vez…. Y lo peor es que yo me propuse ignorar a todo mundo (te
      vas a poner como tu mamá, ve ya no cabes, vete los
      cachetes, luego no te quejes, hija que gorda te vez
      hoy…etc.), y andale que por el horario en el que comia ahora
      sí que empece a subir. Toda mi vida pese 59-64, cuando
      mucho, rera talla 9-11, y ahora soy talla, no sé, en esa
      medida ya no sé, soy 33 de hombre 38,
      de mujer, si
      quiero que me cierren. La verdad ahora sí que me he
      provocado problemas, porque eso me ha bajado la
      autoestíma demasiado, mi seguridad en
      mi misma y ante los demás la he perdido, como leeran, mi
      correo se llama reth_hitler, reth, por mis iniciales, hitler por el
      genio y el "respeto" que
      dicen tenerme, ahora ya mejor ni me voltean a ver, y no por la
      gordura, sino por que no quiero ver a nadie. Y desde que me
      propuse a bajar he aumentado cada vez más y más,
      ahora peso 79(la última vez hace como un mes) y ahora
      estos pantalones ya no me quedan, ya no sé que hacer,mi
      novio el mismo desde hace 4 años y pico, me dice que no
      me preocupe que el me quiere así, pero….YO NO, yo
      así no me quiero, porque me estoy haciendo daño
      yo misma, la grasa no es salud, en verdad NECESITO
      AYUDA, POR FAVOR!!!!!!!!!!!!!.ATTE.
      ROSY

      Firma: ROSY,
      E_Mail.>>reth_hitler[arroba]yahoo.com

      Fecha: 21/06/99 Hora: 01:49

    • Tengo 25 y soy anorexica desde hace 3.No soy
      ninguna cria que se deja engatusar por las pasarelas de
      moda ni por
      las presiones exteriores,pero estoy enferma.Mi historia comienza hace ya
      mucho y esta plagada de altibajos,de momentos de recuperacion y
      momentos de recaida.Aun recuerdo los sabados de madrugada
      haciendo flexiones despues de una noche de marcha.De
      locos,verdad? Todo empezo sin querer_supongo que queria ser
      mejor,mas guapa,mas delgada,queria hacerlo todo y queria
      hacerlo perfecto.De hecho,aun quiero.Comence a perder peso.Me
      sentia mal fisicamente y a la vez llena de energia_me sentia
      destrozada emocionalmente,pero orgullosa .Todo muy complicado,
      una manera de pensar muy difusa.Tal vez solamente soy
      autodestructiva y nunca creo que hago nada bien.Quiza el
      problema no es el exterior , sino mi autoestima que por norma
      esta bastante baja.Recuerdo etapas,de verdadero infierno,pero
      nunca pense que mi vida correria peligro.Siempre creo que
      controlo la situacion.Ahora toda parece mas sencillo porque me
      encuentro bastante bien,pero creo que nunca tendre una relacion
      normal con la comida.Solo falta que en mi vida se tambalee algo
      para empezar de nuevo.Por el momento me siento muy arropada y
      muy querida,y eso me hace dominar mis impulsos y casi no pensar
      en ello,pero es tan fragil. Solo espero tener
      suerte.

      Firma: nuria,
      E_Mail.>>nhiges hot
      e-mail

      Fecha: 10/05/99 Hora: 18:39
    • Hoy por primera vez en mi vida me he
      preocupado por mi salud. Me duele todo el cuerpo. Tengo 22
      años, mido 1.70 m y peso como 48 kilos. Siempre he sido
      delgada, desde que nací, mi madre todo el tiempo se ha
      empeñado en verme con más peso. Desde que tengo
      uso de razón he detestado la obesidad. Un
      día cuando pesaba alrededor de 53 kilos alguien me dijo
      "oye, como que estás embarneciendo" fue como un balde de
      agua helada,
      el subtexto era "estás engordando". Siempre le he temido
      a la anorexia, de hecho no creo estar enferma, lo que sucede es
      que ahora tengo mi horario escolar repleto y hay días
      que no me queda tiempo de comer y otros solo como una vez. hago
      mucho ejercicio porque estudio artes escenicas y debemos estar
      en "forma". Hoy me siento un tanto confundida, porque hay
      ocasiones en que siento un hambre terrible, y empiezo a comer y
      en menos de tres bocados ya quedé satisfecha. Todos me
      preguntan ya comiste? qué comiste? en dónde?
      comer! comer! comer! Yo no me privo de las cosas que me gustan
      como los helados, pero nunca puedo terminarme lo que me sirvo.
      Si alguien puede orientarme se los agradecería, ya que
      en los últimos meses he bajado más de peso y me
      he enfermado más frecuente, pero el caso es que como y
      no puedo, no puedo terminar.

      Firma: Abril, E_Mail.>>angeldesert2[arroba]hotmail.com

      Fecha: 01/05/99 Hora: 10:33

    • tengo 29 años y soy anorexica. estoy
      desesperada porque no se como pedir ayuda, tomo
      diuréticos y quisiera dejar de hacerlo pero no se como,
      no se si puedo porque tengo mucho de tomarlos y si los dejo
      comienzo a hincharme terriblemente, por favor, si alguien sabe
      como ayudarme, no me dejen
      morir

      Firma: gabriela,
      E_Mail.>>milenium9[arroba]hotmail.com

      Fecha: 28/04/99 Hora: 19:23

    • Me es dificíl hacer esto, debido al
      miedo de pensar que alguna vez algún amigo o conocido lo
      llegué a ver. Todo empezó en Mayo de 1998, cuando
      empece a tener problemas con mi novio, el se portaba
      insoportable, me agredía, y yo no sabía porque,
      hasta un día que en el colegio mi mejor amiga me dijo
      que lo había visto con otra, yo me quise morir , y me
      culpe porque yo habia descuidado mi imagen, habia
      veces que no me maquillaba para verlo y no me arreglaba lo
      suficiente , porque yo pensaba que ya lo tenia en la bolsa,yo
      creía que el nunca se me iba a escapar. Y para empeorar
      las cosas, terminamos en las vacaciones de verano.Debido a la
      depresión que adquirí al enterarme del
      engaño de mi adorado novio ,y que además me
      estaba engañando con una chica que se super arreglaba,ya
      que vestía siempre a la moda, que tenía cinturita
      de avispa y que tenia un muy buen trasero, me sentí
      morir. Pues los dos meses de vacaciones de verano bastaron para
      que yo adquiriera "ANOREXIA",habia días que yo no
      comía porque quería estar delgadisima,
      quería sentirme bien conmigo misma,solo me hacian comer
      cuando me llevaban comida que me habían comprado fuera
      de casa, o cuando yo me iba a comer con mi mejor amiga a
      restaurantes, fuera de ahí no probaba bocado. Yo mido
      1.70 y he llegado a pesar 47 kg, mi situación
      mejoró cuando mi novio y yo regresamos, y el me obligo a
      comer de nuevo,pero desde luego que ahora escondo mi
      anorexia,soy más cuidadosa, ha decir verdad nadie me ha
      pronosticado la anorexia hasta ahorita,solo me dicen que me veo
      super mega bien que como baje de peso tan rápido,que les
      pase la receta,además muchos me aconsejan que me vaya a
      una agencia de modelos,pero bueno ahora en estos momentos tengo
      muchos problemas,mi novio es muy celoso,con decirle que ni al
      gimnasio me deja ir y pobre de mí que me vaya una tarde
      con mis amigas sin avisarle,en mi casa ya me escogieron la
      carrera que quieren que estudie,en la escuela me
      exigen demasiado ya que doy asesorias a los estudiantes menos
      aplicados y lo de la graduación ya me trae loca.Por eso
      tengo ANOREXIA por que es lo único en mi vida que por el
      momento puedo controlar.Si quiera la anorexia me ayuda a verme
      bien y mientras yo la controle no creo que tenga porque
      preocuparme.Yo tengo 17 años y esta opinión me ha
      ayudado a deshaogarme un poco,ya que ahorita estoy llena de
      problemas de todo tipo.El último es que tengo varicela y
      ya tengo 2 semanas con la enfermedad y no me curo, muchos dicen
      que no tengo defensas porque no como, yo lo unico que quiero es
      curarme para ir a la escuela,visitar a mi novio y amigos, y en
      este momento dejaria que me inyectaran de lo que fuera para
      curarme.Aunque eso quisiera decir engordar un poco.Como puedes
      leer tu puedes utilizar la anorexia,solo tienes que llegar a tu
      peso ideal y mantenerte, pero bueno cada cabeza es un
      mundo,gracias por ponerme un poco de atención que eso es
      lo que ahora necesito y te dire que: "MIENTRAS TU TE SIENTAS
      BIEN,TODO SERA PERFECTO" Atentamente NIKITA

      Firma: NIKITA,
      E_Mail.>>THENIKITAGIRL[arroba]YAHOO.COM

      Fecha: 24/04/99 Hora: 10:36

    • Hola,casualmente encontré esta
      página, donde afortunadamente me doy cuenta que no soy
      la única persona que tiene desórdenes con la
      comida. Tengo 18 años midó 1.67 m y peso 52 kg.
      Desde chica yo no quería ser gorda, ni siquiera
      tenergrasa en mi cuerpo, yo sé que es necesaria pero
      realmente la odio, así que desde chica procuraba no
      comer pan, galletas, tortillas o harinas cosas que hasta la
      fecha me dan asco y no las consumó. Mi problema mayor es
      actualmente pues he bajado de peso unos 3 o 4 kg, por
      está razón, mi madre me mando hacer analisis de
      sangre en donde
      salí un poco anémica, me siento todo el
      día con sueño, sin ganas de moverte y tan solo
      quisiera dormir todo el día. Yo sé que mi
      problema es en gran medida por mi falta de apetito pues a veces
      solo como una vez al día y si como demasiado me siento
      como puerco en engorda, o si acaso llegó a tener hambre
      procuro fumar para olvidarme de eso, me veo ojerosa y demasiado
      delgada, si tienes algo que escribirme pues gustosa
      recibiré tu mensaje

      Firma: ERE, E_Mail.>>ere-rs118[arroba]correoweb.com

      Fecha: 24/04/99 Hora: 03:51

    • Hola, no tengo idea si alguien vaya a leer
      esto pero tengo que decirlo porque estoy cansada de guardar
      todo. Creo que empiezo a tener síntomas de anorexia y
      aun leyendo tantas cosas, después de que mi papá
      me regaló un libro acerca
      de Bulimia y
      Anorexia, no me espanto, al contrario tengo deseos de ser
      anorexica, no es porque esté de moda sino que no me
      gusta mi cuerpo, me siento gorda y me veo gorda, aunque solo
      mido 1.63 y peso 50 kilos necesito bajar más de peso.
      Mis amigas, mi novio, conocidos, etc, etc, me dicen que estoy
      delgada pero yo no lo siento así, todo lo contrario,
      cada vez estoy peor. El lunes fue cumpleaños de mi mejor
      amiga y tuve que comer por educación ya que de otro modo no lo
      habría hecho, es mas, me dio asco el haber comido tanto.
      Quisiera pesar 48 kilos y pienso comprar un te que sirve como
      laxante a ver si de esa manera bajo de peso, porque las dietas
      no sirven y aunque tomo litros de agua al día tampoco
      veo resultados. En mi escuela la mayoría de las
      niñas populares y bonitas son demasiado delgadas. Yo no
      me considero fea, todo lo contrario, de hecho si tuviera un
      poco más de estatura y estuviera delgada me
      metería a una agencia de modelos. Estoy enferma lo
      sé, pero aun así la idea de querer ser
      anoréxica no me la voy a quitar hasta alcanzar mi " meta
      ". La bulimia me da miedo pues una amiga que se llama Liz
      empezó a vomitar durante dos semanas y de repente
      vomitaba sangre y eso me
      espanta, además me gusta mi sonisa y no me quisiera
      verla llena de caries y con mal aliento. En fin, quizas
      más tarde pueda platicarles si alcancé mi " meta
      ".

      Firma: Dzoara
      Gómez, E_Mail.>>dzoarag18[arroba]yahoo.com

      Fecha: 21/04/99 Hora: 05:54

    • A mi parecer todas necesitan ayuda, yo no
      padezco de esta enfermedad siempre he sido delgada y no me
      siento mal por eso, mas bien trato de comer lo que ews regular.
      Yo les ofrezco mi ayuda y comprension para cuando quieren
      hablar sobre este tema, pero si tienen que llamar la atencion no
      lo hagan dañandose a si mismas ese es el peor error, ya
      que muchas veces las consecuencias son fatales, pero si
      necesitan ayuda recurran a gnete que les inspire confianza que
      saben que les puede ayudar y no sentirse mal por eso, al
      contrario ustedes necesitan ayuda, sentirse comprendidas y
      recordar que hay que romper el silencio que tanto las agobia. y
      recuerden que aunque no las conozca si necesitan ayuda tiene mi
      email, y mi direccion de mi casa, vuestra casa es: Malinali M.
      Barrientos Plazuela Donceles #180 Sombrerete, Zacatecas 99100
      Mexico p.d. "Un compañero verdadero ama en todo tiempo,
      y es un hermano nacido para cuando hay angustia" (Proverbios
      17:17).

      Firma:
      MALINALI, E_Mail.>>malina[arroba]lettera.net

      Fecha: 06/04/99 Hora: 21:48

    • tengo 31, casada, tres hijos, peso 69.500
      kgs, soy comodora compulsiva, de repente me da la onda de comer
      e irme enseguida a vomitar, nunca he considerado la posibilidad
      de ser bulimica, no creo serlo , pero no quisiera ser gorda, y
      me gustan muchos de los alimentos
      prohibidos, quiero aprender a comer, mientras la encuentro no
      veo por que no seguir cuando me sienta llena, vomitando,espero
      lograr lo que quiero, animo a
      todos.

      Firma: Blanca
      Carrasco, E_Mail.>>Blanca[arroba]starmedia.com

      Fecha: 06/03/99 Hora: 15:51

    • Hace 5 años que empece teniendo
      anorexia, debido a que? No lo se. Antes le echaba la culpa a
      todo y a todos, mis viejo, los chicos a mi, a todo. Estuve 1
      año asi hasta que me obligaban a comer y me volvi
      bulimica, hoy en dia no estoy curadad pero despues de tantos
      psicologos, tratamientos que siempre dejaba y mucho asco por mi
      misma, me he dado cuenta de que mas alla de haber perddido
      peso, perdi amigos, confianza y lo que es peor me perdi a mi
      misma. En realidad no se como logre querer salir, solo se que
      mi cabeza cambio
      muchisimo y que quiero volver a ser yo misma, tal vez es
      cuestion de madurez, no lo se, todavia me falta encontrar
      muchas respuestas, lo unico que se y estoy completamente segura
      es que absolutamente nadie puede ayudarme sino yo misma y que
      solo si yo estoy decidida puedo salir de esto. Lei todos los
      comentarios y me asustan, no porque yo no haya pasado por esa
      etapa, todo lo contrario la pase y peor, es mas estuve
      internada por intento de suicidio hace
      un par de meses_ lo que me asusta es el hecho de que ninguna de
      ustedes toma conciencia
      de lo grave que es su situacion, y de como estan desperdiciando
      su vida, y no es que yo lo miro desde afuera porque yo lo pase.
      Pueden tomarlo como consejo o solamente pasarlo por alto, pero
      en algun momento se van a arrepentir de desperdiciar su vida y
      de echarle la culpa a todo el mundo, inclusive a ustedes,
      porque nadie va a venir a salvarlas, no va a existir ese
      milagro que muy adentro suyo esperan, no pierdan tiempo al pedo
      porque solo ustedes pueden ayudarse, esa es la dura realidad,
      sino se mueren. Suerte a todas inclusive a
      mi.

      Firma: Veronica
      Lodi, E_Mail.>>myhouse[arroba]topmail.com.ar

      Fecha: 26/01/99 Hora: 00:10

    • Desde los 12 años la anorexia ha sido
      una pesadilla de la que no logro despertar. En estos momentos
      tengo 22 años. Todo empezó cuando iba al "cole",
      donde me empecé a sentir humillada por mis
      compañeros, que me insultaban por mi aspecto
      "regordete". Mi propio orgullo me impulsó a dejar de
      comer "a mi manera" para poder
      demostrar a todo el mundo que yo no merecía oir esa
      clase de insultos.Empecé a dejar de tomar dulces y, en
      fin todos mis platos preferidos, que yo pensaba en esos
      momentos de debía recortar de la dieta para conseguir
      mis fines propuestos. Fui adelgazando y mi satisfacción
      era cada vez mayor. En casa, mis padres empezaron a
      preocuparse, me llevaron a un par de médicos, pero
      entonces, la anorexia no era un tema bien conocido. Me
      administraron medicamentos para recobrar el apetito, minerales,
      vitaminas…
      No recuerdo muy bien como lo hice, pero poco a poco y con el
      ímpetu de mis padres, las manías desaparecieron
      lentamente de mi cabecita y recobré una figura ideal en
      la que me sentía perfectamente bien. Mi primera
      recaída fue a los 14 años, en unas colonias,
      donde, no sé por que razón empecé a dejar
      de comer. A partir de ese momento, mi peso empezó a caer
      en picado. Cuando mis padres me fueron a recoger apenas podian
      reconocerme. En casa, continué con mi estricto
      régimen y mis manipulaciones. Cursé 1ºBUP y
      dirigí todas mis fuerzas en sacar el curso adelante. Yo
      me veía mal, más bien, sentía complejos
      por mi extrema delgadez y me embutia ropa por debajo de mis
      pantalones para disimular mi aspecto_ pero a pesar de ello,
      cuando llegaba la hora de comer, mi mente se transformaba y yo
      no era la chica con la que todo el mundo podía tratar, y
      que lo daría todo, sino que mi caràcter se
      volvía agresivo y me rebotaba contra todos. Cada
      día se montaba una batalla. Me llevaron a un
      psicólogo y informaron a mis padres sobre la anorexia.
      Volví a tomar medicamentos y me iba a visitar
      periódicamente. No hubo mejoras hasta que en verano,
      empecé a salir con un chico. Mi cabeza ya no estaba
      obsesionada en mi cuerpo, sino en gustarle al chico con quien
      iba, de manera que durante los 5 meses que duró el
      "noviazgo" recobré otra vez mi buen aspecto. Cuando
      rompimos, me sentí mal conmigo misma otra vez y ya os lo
      podeis imaginar. Mi peso cayó en picado. Llegué
      al borde de los 30Kg y me ingresaron en Bellvitge (planta de
      psiquiatría). Allí lo pasé muy mal.
      Supongo que debeis saber como funcionan las normas internas
      de un ingreso_ (no podía recibir visitas, reposo
      absoluto, comidas abundantes, control
      estricto…) En 4 meses de ingreso recuperé 14 Kg y me
      dieron el alta. Seguí durante un tiempo una
      terápia de grupo y un día decidí dejar de
      ir. Todo me iba bien en casa, mis estudios avanzaban,
      salí con unos cuantos chicos y me sentía
      bien…peró como que no todo puede ser como un cuento de
      hadas, en dos años volví a perder peso
      lentamente. En estos momentos vuelvo a estar delgada y mi
      cabeza le da vueltas a la posibilidad de volver a ingresar,
      aunque tambien se que no es la mejor solución. Busco a
      cada instante qualquier motivación para animarme pero no me
      funciona nada. Hace algún tiempo, que entre otras cosas
      me dedico al canto, y mientras canto delante de la gente,
      durante las actuaciones, me olvido de todas mis penas, pero, la
      obsesión sigue en mi cabeza. Tengo la esperanza de
      acabar con esto de una vez. Lo deseo con todas mis fuerzas, no
      quiero volver a ingresas, quiero cantar, no quiero hacer
      daño a la gente que me quiere, quiero seguir trabajando,
      quiero salir con algún, quiero ser algo mas que piel y
      huesos. Espero que mi testimonio haya servido de
      reflexión y ayuda a quien lo lea. Asimismo estoy
      dispuesta a ponerme en contacto con chicas que tengan ganas de
      explicar-me sus problemas para ver si entre todas nos podemos
      apoyar más. Suerte.

      Firma: GINI, E_Mail.>>gini0[arroba]yahoo.com

      Fecha: 31/12/98 Hora: 11:49

    • Tengo 15 años, mido 1,65 mts. y peso
      76 kilos. Soy gorda y soy una comedora compulsiva desde mis 14
      años. Estoy cociente de mi desorden y se que en estos
      momentos mi estado es malo. Sufro de 2 a 3 arranques al
      día y cada vez que tengo uno pasa lo mismo. Siento la
      culpa y me veo gorda, lloro por un rato y me prometo que esta
      sería la ultima vez, que mañana empiezo una nueva
      vida, comeré con mi familia en la
      mesa y no arrasaré con la comida, no compraré
      chacolates, galletas, helados y papas fritas. El ciclo
      continúa. Pastillas, dietas y la balanza, paso el
      día controlando mi peso. Estoy cerda y gorda pero que
      puedo hacer, no hay cambio en mi
      vida. Cuando es hora de comer o cenar como poco, a veces me
      excuso y digo que no tengo hambre pero media hora despues
      campro golosinas y consumo
      kalorias como loca, hasta sentirme satisfecha y culpable. Quiro
      vomitar pero no logro sacar la comida de mi cuepo, luego me dan
      ganas de quitarme la vida y no tengo valor.
      Quiero ser anorexica y tener la fuerza
      necesaria para no comer. Me odio, no soporto ver mis gordas
      piernas, mis blandos y horrendos muslos y mi estupido y obeso,
      gran trasero, mi grasa, la grasa de mi estomago. Cuento las
      kalorias que consumo y
      aunque haga ejercicios con los arranques subo de peso.
      ¿que hago para bajar de peso? AYUDA !!!!!!!!!!!!! quiero
      ser normal y delgada, por favor.

      Firma: Gabriela,
      E_Mail.>>appel_99[arroba]yahoo.com

      Fecha: 22/11/98 Hora: 18:32

    • Nunca me ha agradado la gente que tiene
      sobrepeso es algo que no soporto en una persona, yo ahora mido
      1.68 mts, peso 45 kgs, soy guapa y me encanta que la gente me
      diga que me veo fabulosa, que soy una linda chica. Deje de
      consumir alimentos desde
      que me meti a una agencia de modelos, es un ambiente de
      mucha competencia en
      donde la mas delgada y bella se lleva los meritos, decidi
      salirme porque quise estudiar, pero continuo comiendo
      unicamente lechuga, tomo laxantes, me la paso viendome al
      espejo y en la bascula, hago ejercicio, Se que estoy enferma
      pero prefiero estarlo a tener que estar gorda. A pesar de que
      mi novio me dice que el me quiere por lo que soy, no le creo,
      el me dijo al principio de nuestra relacion que se habia fijado
      en mi porque le encante completamente. A veces he pensado que
      seria mejor dejar de existir, de hecho una vez estuve a punto
      de cortarme las venas pero no pude, pero siento que en otro
      momento lo pueda llegar a hacer. Podria decir que mi otro vicio
      son los chavos, porque me encanta ir a los antros los fines de
      semana y ligar a cuanto tipo me agrada, despues de un rato de
      diversion lo dejo. Se que hago mal pero eso me apasiona. Me
      siento ridicula escribiendo aqui pero fue un impulso el que
      tuve, porque al fin y al cabo tenemos algo en
      comun.

      Firma: Delia,
      E_Mail.>>delia_rivera[arroba]hotmail.com

      Fecha: 18/11/98 Hora: 15:49

    • Creo que me estoy volviendo anorexica, y
      estoy consiente de ello… estoy comiendo cada vez menos y e
      comprado laxantes y diureticos y he dejado de tomar agua…
      tengo miedo por una parte, no quiero caer en una
      adicción… pero mas me da miedo perder mi equilibrio
      emocional, que creo que ya lo estoy haciendo… Me da mil de
      rabia que la gente no acepte a la gente gorda… yo mido 1.57 y
      peso 62 kilos… me siento mal, mi madre siempre dice "estas
      comenzando a engordar" y mi novio "sume el estomago"… y
      despues veo como en las clases de ingles ve a las demas chicas
      con bonita figura… me da rabia de pensar que un día me
      voy a poner como una pelota… NO CONCIBO QUE LA GENTE NO
      ACEPTE A UNA PERSONA LLENITA….e intentado todo, por mas que
      quito kalorias, pan, dulces, refrescos, grasas… en lugar de
      adelgazar engordo y me pongo como un cerdo… seria
      inmensamente feliz si pesara 50 kilos… Mas aun sería
      feliz si no existiese la MALDITA
      COMIDA….

      Firma:
      Brenda, E_Mail.>>brendaae[arroba]mixmail.com

      Fecha: 01/11/98 Hora: 18:22

    • Sandra mide un metro setenta, tiene
      diecisiete años y hasta hace unos meses pesaba 52 kilos.
      Quiso adelgazar un poco. No mucho. Lo justo para el verano, un
      kilo, no más de dos. Adelgazó doce y cuando
      pesaba cuarenta sus padres la ingresaron en el hospital del
      Niño Jesús de Madrid. Sabía que estaba
      enferma. Antes de llegar al hospital leyó
      libros que
      hablaban de anorexia y se reconoció. Le daba igual. No
      quería curarse. En realidad, curarse o no le daba igual.
      No quería comer. El primer día en el hospital
      bebió un zumo y lloró por haberlo bebido.
      Entonces se dio cuenta de lo difícil que le iba a
      resultar librarse de la anorexia. Sandra pasó este
      verano estudiando en Estados Unidos.
      Allí empezó a vomitary a anotar cuidadosamente lo
      que había comido cada día y lo que merecía
      comer al día siguiente. Cada vez un poco menos. Cuando
      volvió a Madrid dejó de vomitar y también
      dejó de comer. Doce kilos menos en dos meses. "No tengo
      hambre, ya he tomado algo por ahí, hoy no me apetece
      cenar, comí demasiado a mediodía… Sí, he
      adelgazado un poco, pero me siento bien, ya recuperaré
      peso…". Los síntomas y las excusas de las enfermas de
      anorexia para no comer son muy parecidas, pero las causas de la
      enfermedad, variadas, la mayoría de las veces tan
      enrevesadas, tan ocultas y tan inimaginables que parecen
      inexistentes. Sandra es lista, es guapa, estudia en un buen
      colegio, no baja del notable, lee muchísimo, hace
      deporte, tiene
      amigos, actúa en un grupo de teatro, quiere
      estudiar psiquiatría… Sus padres estás
      separados, como otros muchos padres. Eso es lo que se ve.
      Cuando ella habla de sí misma, es lista pero no
      brillante. Desde luego, fea. De ningún modo
      sobresaliente. La amistad le
      resulta difícil y las relaciones con los chicos, casi
      imposibles. Sin duda, por su culpa. Sandra se ha asustado mucho
      en el hospital. Ve a otras adolescentes anoréxicas con
      un tratamiento parecido al suyo. Un mes de ingreso y
      quizá años de terapia después. Algunas van
      por la cuarta o la quinta recaída. Se portan bien,
      porque quieren salir cuanto antes para perder el peso que han
      ganado. Le preocupa no ser capaz de controlar su enfermedad
      cuando no tenga una enfermera vigilando que se come hasta la
      última miga y la puerta del cuarto de baño
      cerrada con llave para evitar la tentación del
      vómito. Ha visto una enferma crónica que pesa
      treinta kilos y sigue negándose a ganar peso. Se deprime
      cuando alguna niña esconde un trozo de pan en el
      bolsillo del pijama, porque hay que evitar comer lo que se
      pueda, aunque sea una uva. Se deprime primero y se aterroriza
      después, porque a ella le hubiera gustado hacer lo
      mismo. Sandra escribe cuentos y un
      intento de novela
      fantástica. Escribe además un diario desde hace
      años. Un diario que ha continuado en el hospital, que en
      los últimos meses no habla casi más que de su
      enfermedad y que nos ha cedido para que publiquemos algunos
      párrafos. Diario del verano del 96 Puedo leer, ver la
      tele y escribir, puedo salir, perder el tiempo y hacer
      básicamente lo que quiera… Bien, quería decir
      que hoy no he comido hasta la cena. Genial, porque no
      tenía hambre, pero en la cena he comido demasiado y no
      ha servido de nada. Tengo la tripa hinchada y me siento gorda.
      18 del 7 Son las nueve y media en Madrid. Aquí las tres
      de la madrugada. Llevo 24 horas sin dormir, pero no tengo
      sueño. Estoy en Estados Unidos
      chapurreando cautelosamente un idioma que desconozco.
      Lentamente, todo irá saliendo. 24 del 7 A las siete
      teníamos que cenar… Pizza. Estoy intentando
      controlarme, pero mira lo que he comido hoy. Cereales
      Sándwich de queso Un poco de fruta podrida Pan con queso
      Lechuga ¿Ves mis intentos? Pero no hay mucho donde
      elegir. 28 del 7 La cabeza me va a estallar. Llevo una hora
      dando vueltas en la cama, despierta por no sé qué
      extraña pesadilla, pensando en lo que quiero hacer con
      mi vida. Ayer quería venir aquí. Hoy sólo
      quiero dejar de tener cerebro. He pensado en papá. He
      pensado en la universidad.
      Aquí he amontonado preguntas. . 3 del 8 A lo mejor tengo
      un problema. Me he pasado la noche vomitando y no sé
      qué voy a hacer. Habíamos ido al cine y
      comí palomitas. Entonces me ardía el
      estómago. Al llegar a casa intenté vomitar y
      sólo salía un líquido amarillo asqueroso.
      Así que cené. Jamón york frito y unas
      patatas con queso. Vomité. Así que tomé un
      yogur natural con leche y un
      plátano y perfecto. Entonces llegó Bill con la
      comida mexicana y comí dos setas de ésas y dos
      palos de queso. Así que tengo la tripa llena y me siento
      gorda. 6 del 8 El lunes estuvimos todo el día de
      compras. Me
      sentía cansada y obsesionada por la comida. Cené
      demasiado y quise vomitar, pero no pude, lo que fue realmente
      frustrante… Hoy creía que llegaríamos a las
      cuatro, pero paramos unas tres horas en Albany en casa del
      hermano de Bill, tiempo suficiente para tener hambre y comer
      tarta. Después, a eso de las siete, paramos de nuevo y
      me comí un helado. Y por fin llegamos a casa.
      Había sido un día realmente asqueroso. En Albany
      me estaba muriendo de asco y en el coche a ratos no
      podía más, así que sólo pensaba en
      vomitar. Conseguí vomitar un poco y fue un alivio,
      porque hacía unos días que no podía. No
      brillo en nada, no me distingo en nada. Y yo lo sé. Pero
      decírselo a A. es como reconocer que este año no
      he querido a nadie y nadie me ha querido. Es como dejar de
      luchar contra la palabra mierda. Sí, soy una mierda.
      Mírame, me quito la ropa, me descubro, sí soy una
      mierda. Decir: nada me sale bien, ningún chico de los
      que quiero me quiere. Es como decirle a A. soy fea, no me
      tengas alto en tu escala de
      valores,
      porque no valgo para nada, y desde luego no me creas capaz de
      nada porque soy fea. No, no puedo dejar que ella crea eso.
      Simplemente, no puedo. 15 del 8 (…) Me gustaría comer
      una manzana, comer un yogur de chocolate con galletas sin
      vomitar y sin engordar, beber leche de
      fresa, pero no lo necesito. Tengo la tripa llena… Está
      bien, 48 kilos es genial. Menos no. 52, ¡ah, no, es
      demasiado! Me sorprende cómo antes podía comer
      patatas fritas y eso. Ya no puedo. ¿Por qué
      quiero seguir adelgazando? No, yo sólo quiero no
      engordar. ¿Y un helado? ¿Cuándo te
      permitirás un helado? Sólo si me salto una
      comidas. Sí quiero seguir saltando comidas, quitando el
      hambre con fruta para no engordar PERO, si mamá cocina
      cosas deliciosas, no puedo… Es mejor saltar la comida, comer
      el helado y vomitar. Entonces sí sirve, porque no
      engorda. 18 del 8 Estamos en un cámping y aún no
      he conocido a nadie. No me he sentido simpática ni
      graciosa ni abierta. Lo que quiero decir es que nadie va a
      querer conocerme por ser simpática, porque tengo miedo.
      Ni tampoco por ser mona, hay demasiadas rubias delgadas
      aquí. Si alguien me dijese que con la dieta que llevo me
      voy a quedar en 48 kilos no volvería a pensar en
      vomitar. Si alguien me dijese que con la misma dieta y
      vomitando adelgazaría más ni me lo
      plantearía. Pero aún así no vomito. Por
      pereza. Por asco. Tanto da. Hoy he desayunado una galleta (en
      realidad media) y un yogur con cereales. Luego he comido medio
      tomate con atún (sal y aceite) y un bocata (en pan de
      baguette, y eso que quería renunciar al pan, seguro que eso
      contribuye a ganar peso) con un montón, pero una burrada
      de queso. Si tan sólo hubiera comido fruta
      merecería una buena cena, moderada, pero de cualquier
      cosa. Sin embargo he hecho una buena comida, con lo cual no
      merezco cena ¿Entiendes? 19 del 8 Me duele el
      estómago. He querido vomitar porque me han obligado a
      comer sin hambre. Ahora sólo sé que el desayuno
      con el que soñaba va a tener que esperar y que: 1-He
      cenado sin hambre 2-He comido demasiado 3-No lo merecía.
      31 del 8 Sólo quiero contarte las pesadillas que he
      tenido estas últimas noche. En la primera yo acababa de
      comer. Estaba increíblemente llena.Entonces llegaba
      mamá que me había comprado un helado de vainilla
      con cookies y, como sabía que me gustaba, un paquete de
      cookies. "Te lo tienes que comer todo", decía, porque es
      muy caro. Era horrible porque no podía más. 1del
      9. Hoy he tenido dos sueños. En el primero yo
      comía un montón de galletas, como antes, en los
      viejos tiempos, una burrada. Me alegré al despertar. . 2
      del 9 Bueno, esto fue lo que X. me dijo: "Sí,
      estás flaca, pero estás bien. Sólo te hace
      falta músculo en los brazos. Haz flexiones". No he
      vomitado desde que volví de Estados Unidos
      y no quiero hacerlo. Ahora bien, estoy comiendo casi siempre
      más por costumbre que por hambre y eso me molesta.
      Quiero hacer mucho deporte para tener hambre.
      Y después de comer queso, hacer deporte para quemar en
      caso de exceso. Por otro lado, flexiones, abdominales y
      flexibilidad. Eso es lo que quiero. Ahora me espera la cena.
      Pescado y patatas fritas. No tengo hambre. Me levanto con
      legañas, mocos y dolor de garganta tras una noche de
      pesadilla. Con desgana desayuno por rutina y empieza el
      día de no hacer nada. No me quejo, no es una queja. 9
      del 9 Acabo de pensar una cosa. TERMINO EL VERANO 96
      ¿Qué ha quedado de él? Más
      problemas, 46 kilos y no sé si amigos al otro lado. 17
      del 9 Hoy me he vuelto a pesar. 45,450. Supongo que estoy
      comiendo demasiado poco en comparación con lo que
      necesito. Algo tiene que cambiar. Pero no va a ser
      fácil. Sabes que no. 22 del 9 Siento mucho frío.
      Aunque me envuelva en lana, mis pies y mis manos siempre
      están frías. La piel
      eternamente erizada. Tengo mucho frío. Pero lo soporto,
      porque no hay causa. -A veces, sin haber hecho ningún
      esfuerzo, me siento cansada. Como si no tuviera fuerzas para
      seguir, como si simplemente no pudiera. Pero puedo y por eso lo
      olvido. -Se me ha despellejado todo el cuerpo. Cuando me
      desvisto un polvo blanco se dispersa en el aire. Virutas
      de piel muerta.
      De mi piel muerta.
      No importa. -No tengo regla. No sé muy bien lo que es ir
      al baño. -Hay una idea que me atormenta. Una idea que
      puebla mis noches de pesadillas. Al despertar, me siento
      aliviada. Pero es sólo un tiempo, puedo vivir con ello,
      así que también lo ignoro. -Quizá he
      aprendido algo. He aprendido a controlar mis sensaciones,
      frío, calor, hambre, sed. -Mentía al decir que
      quería tener hambre. Porque lo que yo sé es que
      no quiero comer ni quiero pensar en ello. No sé por
      qué es así, pero lo es. . 14 del 10 Quiero
      contarte un sueño muy gráfico que he tenido hoy.
      Yo llevaba una compresa gigante, enorme, gorda… Pero al mirar
      no había regla, sólo una especie de manchita
      marrón, como si hubiese vomitado un poco. Era más
      bien vómito lo que había en esa compresa. En el
      otro sueño querían matarme… PD. Respecto al
      peso… El otro día 43, 500 más o menos. He ido
      dos veces al psicólogo pero no me ha dicho nada nuevo.
      Mamá habla de ingresarme. Confío en que no me
      estropeará la vida de esa forma. Realmente camino sobre
      una cuerda floja con un cerebro muy vacío y abierto
      sólo a una cosa ¿Tienes algún
      sueño? Oh sí… Suelo
      soñar con comida. 15 del 10 Tic, tac, tic, tac, prosigue
      la cuenta atrás. Tic, tac, tic, tac, 42, 700
      marcó esta vez ¡Oh! es después de aerobic.
      ¡Oh!, es antes de cenar. 17 del 10 Papá me ha
      hecho decirle que sé que hay anorexia de por medio y que
      voy a intentarlo. Pero yo no quiero comer ni tengo hambre ni
      quiero intentarlo. Todo depende de mí y sólo de
      mí. Hoy he desayunado un vaso entero de papilla y he
      comido dos empanadillas a rebosar de queso y coliflor con
      bechamel y más queso. Me siento mal. No quiero recuperar
      peso. No quiero y no quiero. Así estoy bien. No me
      siento más cansada ni más débil.
      Sólo tengo frío y no tengo la regla. Estoy bien,
      estoy bien. He perdido peso y estoy bien. Así que no
      sé por qué no me dejan en paz. Si es por el
      físico, que les jodan. No estaba más guapa antes
      y si lo estaba, qué divertido que se den cuenta ahora.
      Acabo de pensar. Ese chico rubio nunca saldría conmigo y
      seguro que
      me despreciaría si supiera todo esto. He leído
      mucho sobre anorexia y tengo muchos rasgos, pero si estoy
      enferma, no quiero curarme. A lo mejor estoy cansada de ser
      hipócrita. -Vale, papá voy a intentarlo. -Si
      tengo que engordar, engordaré. Estoy bien, bien, bien. Y
      no quiero, no quiero engordar. No quiero. Y hoy he comido y
      ojalá pudiese quemarlo todo o no haber comido.
      Mamá está comprando cosas. Hay galletitas, hay
      nocilla, hay cereales, hay fruta, hay magdalenas, hay yogures y
      yo no sé qué desayunar y ni siquiera si quiero
      desayunar. Y luego hay comida y yo no quiero comer. Pero lo
      hago. Bueno, sólo quería contarte cómo van
      las cosas. Me llevó dos veces al psicólogo pero
      no me dijo nada que yo no supiera. Ayer volví a la
      consulta del endocrino que me recetó no sé
      qué cosas y habló de clínicas si llegaba a
      los 38 kilos. Y yo no quiero curarme. Me toco los hombros y
      siento un montón de huesos. Soy un puto hueso me digo.
      Está bien. No me muero y no tengo hambre. 20 del 10 Mi
      vida ha cambiado. Empieza la recuperación. En el
      autobús X. me dijo que me estoy suicidando. y que el
      cole y toda mi vida se destruía, que tenía que
      cambiar de aires. Me dijo que me fuera con él el fin de
      semana que viene. Yo le contesté que pensaba que
      él no quería estar conmigo. Se echó a
      llorar y eso me devolvió la vida. 21 del 10 Tic tac,
      tic, tac. No lo he entendido del todo. 42 kilos. Hoy no he ido
      al cole porque he visto a dos psiquiatras. El doctor
      Morandé, o como se llame hablaba de
      hospitalización… Mierda, ahora que me curaba. Y luego
      comí. Comí y voy a cenar. Aún así,
      42. El reloj que avanza. 23 del 10 Me equivoqué. Me
      equivoqué como en tantas cosas. No ha empezado una nueva
      etapa. No estoy a los pies de una gran montaña, no voy a
      empezar a vivir ni se ha hecho la calma después de la
      borrasca. Bueno, se me ha caído el mundo encima, he
      querido llorar pero no lo he hecho. Soy agria y malcriada con
      quien me ha traicionado. Por mi bien, no lo dudo, pero no me
      importa, y me siento lo suficientemente confusa como para
      justificar mi egoísmo y no pensar más que en
      mí y en que estoy enfadada. En fin, ya no siento nada.
      Yo no quiero ir a un hospital. No quiero, no quiero. No quiero.
      No es por miedo, es que me dan ganas de llorar. Y me molesta.
      No quiero ir a un hospital. Mi gatito ya no me quiere. Tengo
      que ir a cenar. No tengo NADA de hambre… En el hospital me
      harán comer pan. No quiero que nadie lo sepa. 25 del 10
      Tengo, tengo, tengo, un pequeño problema. ¡Nos
      vamos! ¡Nos vamos! ¡Sí! Sabes que tengo
      problemas con la comida, lo sabes. Hay cosas que quiero comer
      antes de ir al hospital. Queso, empanadillas, papilla, galleta
      ¡Nos vamos! (No había comido nada en todo el fin
      de semana. Perdí un kilo y medio en dos días). 29
      del 10 En el hospital. Llegué ayer y había camas,
      claro que había camas. Me da rabia llorar, pero
      también lloro de rabia y eso no lo puedo evitar. Me
      desesperé y todas las veces que he llorado ha sido por
      eso. Ese día había comido. Mucho, mucho queso…,
      pero me obligó la vieja de la voz amable y tranquila a
      tomarme un zumo que bebí llorando. Hoy he tenido que
      hacer caca con la puerta abierta… No veas cómo ha
      dolido, sentía vergüenza, rabia e impotencia. No me
      he lavado los dientes desde hace dos días, ni me he
      duchado ni me he enjuagado la boca, no puedo andar y
      sólo como, como y como. Y como pan, un pan asqueroso. He
      tenido que merendar un bocata de jamón york con queso.
      Yo mentía a mi madre al decirle lo que había
      comido a mediodía. (Vaya, esta es la primera vez que lo
      digo y suena… suena mal). Acabo de cenar. 2.000 Kcal y luego
      reposo, reposo, como una gorda. Comer y descansar, comer y
      descansar. Y todo el mundo, los traidores por todos lados, por
      todas partes. Quiero hacerlo todo bien, porque no me gusta
      estar aquí. No sé si eso es bueno o malo, pero es
      la verdad. No puedo querer curarme porque primero quiero
      asumirlo todo bien. Sé que no puedo dar el segundo paso
      sin haber dado el primero antes. 30 del 10 (…) En la merienda
      he descubierto que mi plátano era doble.
      Increíble. No sé de dónde sacan fruta tan
      enorme. Mi plátano tenía dos plátanos.
      Saben cómo hacer que todo esto sea odioso. Ya lo creo
      que lo saben. No toquéis la comida. Comeros los pipos de
      las uvas, bla, bla, bla. 31 del 10 Estoy harta… Ayer por la
      noche me dieron dos pastillas y luego almax. Esta mañana
      me han vuelto a dar otra pastilla y almax. Y ahora, antes de
      comer me han dado otra cosa. Ya les vale ¿no? Estoy
      furiosa, estoy harta. No quiero que me den nada más. Ya
      vale, ya vale, ¡basta! Sé cuanto peso: 42, 400
      gramos. He recuperado dos kilos… Cuando ingresé pesaba
      40, 080 Hoy al ver a A. me he agobiado increíblemente
      ¿Cómo? ¿Cómo ha podido llegar a
      eso? Es que no puede vivir, es que no es nada. Se va a morir.
      No puede ser. Dan ganas de gritarle: ¡"Reacciona"!
      ¡Que te mueres! No es que estés muy delgada, es
      que estás enferma, te mueres. ¡Entra en
      razón! Pero A. lleva cinco años enferma. Tiene
      diecisiete años y pesa 34 kilos. Se ve michelines.
      Chica, te mueres. Ojalá no tuviera que ver comer a la
      chica ésa. Se esconde a todas horas la comida en el
      pantalón. Desmenuza el pan, las galletas, desparrama la
      comida y consigue no comer ni la mitad de lo que le ponen. Son
      celos ¿no? ¿Celos de no poder hacer
      yo lo mismo? (…) Tendré que pensar en todo esto, pero
      ahora estoy cansada. . 2 del 11 ¿Sabes? No espero
      oír el carrito de la comida. No. No tengo ansiedad. Y
      hoy he tenido hambre y estaba muy feliz después de
      comer. 3 del 11 Hoy me he relajado demasiado. No he pensado
      nada. Salvo ahora que me vuelvo a agobiar con lo de que hacerlo
      bien me está convirtiendo en una sin importancia y sin
      valor…
      Puedo curarme de la anorexia. Te juro que parece mucho
      más sencillo que curarme de lo otro. La anorexia es
      cuestión de voluntad, lo demás me tortura el
      cerebro. Lo que yo quiero es que no se olviden de mí.
      Bah, mierda. Tienes el defecto de ser egoísta y de
      necesitar atención. ¿Cómo se lucha contra
      los defectos? Un egoísta ejercerá la generosidad.
      7 del 11 Es mucho más fácil caer que salir. Y yo
      no estoy saliendo. Mírame. No quiero. Ahora que lo
      estaba haciendo bien… Me estoy volviendo depresiva.
      Así que soy estúpida. Espera, que me calmo.
      Calma…

      Firma:
      Guillermo Carranza, E_Mail.>>carranza[arroba]internet.siscotel.com

      Fecha: 28/10/97 Hora: 05:50

    Bibliografia:

    Diversas paginas de Internet

    Titulo de la monografia: Bulimia y Anorexia

    Categoria: Estudio Social/Salud:
    Psicologia/enfremedades

     

     

    Autor:

    Alvarez Gago, Geraldine

    Meni Battaglia, María
    Luciana

    e-mail: menibatt[arroba]ciudad.com.ar

    Edad: 16 años

    Estudios: Cursando 4°
    año

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