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Caspa, seborrea y sequedad capilar




Enviado por daniell



     

    Indice
    1. Caspa
    O Pityriasis Capitis

    2. Tipos de caspa
    3. Tratamiento De La
    Caspa

    4. Seborrea
    5. Sequedad Capilar

    1. Caspa O Pityriasis
    Capitis

    Es un estado
    descamativo del cuero cabelludo en el que se forman agregados de
    varias células
    córneas resultado de una aceleración del recambio
    de las células epidérmicas.
    No es frecuente en la infancia pero
    aumenta progresivamente a partir de la adolescencia,
    a los 20 años un 50% de la población a sufrido algún brote, lo
    que da una idea de su frecuencia. Aunque la causa de la caspa es
    compleja y discutida, es conveniente considerar los elementos que
    actúan conjuntamente en su aparición, con el fin de
    comprender los tratamientos utilizados para su
    corrección:

    • Aceleración de la mitosis

    El cuero cabelludo con caspa realiza el tránsito
    de sus células, desde el estrato basal hasta el estrato
    córneo, en la mitad del tiempo (7 a 10
    días) que se precisa en un cuero cabelludo no afectado (21
    días).

    • Paraqueratósis

    Esta anormal proliferación provoca no solo una
    mayor producción de células córneas
    sino también una imperfecta diferenciación de los
    queratinocito, lo cual comporta la acumulación de
    células con núcleo (paraqueratósicas) en el
    estrato córneo. También se produce una incorrecta
    cohesión de los corneocitos, que ocasiona una
    descamación visible de grandes agregados de células
    córneas.
    Las escamas desprendidas pueden ser secas o empapadas por una
    película de secreción sebácea.

    • Aumento de la seborrea

    En bastantes casos coexisten en el cuero cabelludo caspa
    y seborrea. Pero en otras ocasiones son excluyentes, de modo que
    la caspa se remite para dar paso a la seborrea.

    • Proliferación local de la flora fúngica
      (Pityrosporum ovale)

    Existe una discusión si Pityrosporun ovale es un
    agente causante o bien se trata de un hongo oportunista que
    prolifera en exceso ante un cuadro descamativo, agravando la
    situación. De ser así, este hongo podría
    degradar, por acción de enzimas
    extracelulares, los triglicéridos sebáceos (sebo)
    incrementando el nivel de ácidos
    grasos libres existentes en el cuero cabelludo, que por su
    capacidad irritante, provocarían la estimulación de
    los procesos
    proliferativos epidérmicos (descamación por
    lipólisis irritativa).

    2. Tipos de
    caspa

    Existen varios tipos de caspa, siendo las dos más
    comunes la caspa seca y la caspa grasa.

    1. Caspa seca o Pityriasis simplex

    Es el estado
    descamativo más frecuente y suele mantenerse por largos
    períodos de tiempo. Si no se trata puede tener recidivas e
    incluso evolucionar a caspa grasa.
    Algunas veces desaparece espontáneamente. Sus principales
    características son:

    • Presencia de escamas finas, secas, blancas o
      grisáceas, que se desprenden facilmente y ocupan
      totalmente el área del cuero cabelludo.
    • Las escamas se reparten de forma antiestética
      por el cuello y hombro
    • Cuero cabelludo seco y cabellos sin
      brillo.
    • No presenta signos inflamatorios y el prurito es
      moderado o ausente.
    1. Caspa grasa o Pityriasis steatoide

    Es un estado descamativo asociado con la existencia de
    seborrea, que puede suceder a una pityriasis simplex o surgir
    espontáneamente. Sus características más
    destacables son:

    • Presencia de escamas de mayor talla, espesas,
      amarillentas y grasientas, preferentemente localizadas en las
      áreas seborreicas (cuero cabelludo frontal)

    – Las escamas se adhieren al cuero cabelludo y al
    cabello, formando placas.

    • Cuero cabelludo graso con descamación
      untuosa
    • Puede presentarse acompañado de eritema, con
      prurito mas o menos intenso, e inflamación del cuero
      cabelludo. Por ello se asocia frecuentemente a dermatitis
      seborreica que afecta a los conductos auditivos, regiones
      mediofaciales (cejas, aletas de la nariz) y región
      esternal.
    • Puede ser causa de alopecia (pérdida de
      cabello).

    3. Tratamiento De La
    Caspa

    Para combatir la caspa se utilizan distintos productos, los
    cuales deben producir una acción
    dermatofarmacéutica orientada a la corrección de
    los componentes que actúan en la presentación del
    estado descamativo.
    Los más utilizados son:

    • Piritiona de zinc(1-2%)

    Es una de las sustancias más utilizadas.
    Además de su actividad fungicida frente al Pityrosporum
    ovale, actúa normalizando el recambio de células
    epidérmicas, recuperando la correcta
    queratización.

    • Acido undecilénico o derivados

    Combaten la proliferación del Pityrosporum ovale
    del cuero cabelludo, por cuyo motivo se los consideran
    útiles su utilización en las formulaciones
    anticaspa.

    • Piroctona olamina (0,15-1%)

    Combate la proliferación del Pityrosporum ovale
    del cuero cabelludo, esta sustancia se caracteriza por no
    presentar azufre en su molécula.

    • Cloruro de benzalconio

    Con una concentración máxima en producto
    acabado de 0,1% y algunos derivados del imidazol. Son
    útiles en formulaciones cosméticas por sus
    propiedades antisépticas.

    • Disulfuro de selenio

    Es el clásico agente anticaspa, su
    concentración máxima permitida en champúes
    es de 1%. Se le atribuye una gran eficacia para el
    tratamiento de la caspa rebelde y una buena actividad frente al
    Pityrosporum ovale. Puede producir seborrea de rebote en
    tratamientos prolongados.

    • Acido salicílico (1-3%)

    Es un agente queratolítico que elimina el exceso
    de células córneas del cuero cabelludo

    • Urea (2-10%)

    Por su acción queratolítica facilita la
    eliminación de las masas de escamas del cuero
    cabelludo.

    • Extractos vegetales

    Como el extracto de mirto y de capuchina que tienen una
    aceptable acción anticaspa.

    4.
    Seborrea

    Es una hipersecreción de las glándulas
    sebáceas del cuero cabelludo, que engrasa en exceso el
    cabello y el cuero cabelludo, es un problema estético y
    dermatológico de gran importancia.
    En algunos casos se presenta íntimamente unida a la
    pityriasis y en otros casos, principalmente cuando se hace
    crónica, puede ser un síntoma precursor de una
    posible alopecia seborreica.
    Puede presentarse conjuntamente con dermatitis seborreica del
    cuero cabelludo, en la que hay un proceso
    inflamatorio con una fina descamación de aspecto
    ceroso.
    Los cabellos engrasados por esta secreción sebácea
    se tornan brillantes, pegadizos, pesados, difíciles de
    peinar y acumulan suciedad facilmente. Con frecuencia, el sebo
    experimenta procesos oxidativos que generan mal olor.
    La secreción de sebo es baja durante la infancia, mientras
    que es elevada en la pubertad, alcanzando su máximo en
    adultos, para luego decrecer en la senectud.
    Existen causas internas y externas, que alteran el mecanismo
    natural de secreción sebácea dando lugar a la
    seborrea, estas causas son:
    Causas Internas De La Seborrea

    • Factores hormonales

    La producción de sebo por parte de las
    glándulas sebáceas tiene una fuerte dependencia
    hormonal, siendo los andrógenos los mayores
    responsables.
    El más importante es la testosterona, que antes de
    alcanzar el folículo pilosebáceo y estimular la
    secreción sebácea precisa transformarse en la forma
    activa de la hormona que es la 5-dihidrotestosterona, por
    acción de la enzima 5 alfa reductasa. La ACTH
    también tiene influencia en la glándula
    sebácea

    • Desequilibrios del sistema
      nervioso
    • Dieta desequilibrada

    Alimentación demasiada rica en lípidos e
    hidratos de carbono.

    • Determinados tratamientos
      farmacológicos

    Como los hipocolesterolemiantes, antibióticos,
    diuréticos.
    Causas externas de la seborrea

    • Champúes excesivamente
      desengrasantes

    La utilización de estos tipos de champúes
    ya sea por los principios
    activos que
    presentan o por los agentes tensioactivos incorporados o por la
    combinación de ambos, pueden generar un efecto rebote que
    incremente la secreción sebácea en el cuero
    cabelludo.

    • Manipulaciones enérgicas

    Su efecto diario sobre el cabello (fricciones realizadas
    con los dedos, cepillado, peinado) es responsable de que el sebo
    llegue a engrasar de forma antiestética todo el
    cabello.

    • Contaminación y polución
      ambiental

    Pueden actuar como agravantes.
    Tratamiento de la seborrea
    Los objetivos del
    tratamiento son:

    • Eliminar el exceso de grasa del cuero cabelludo y el
      cabello, evitando deslipidificar por completo al
      cabello
    • Regular la secreción
      sebácea
    • Dejar los cabellos limpios y facilmente
      peinables

    Para lograr estos objetivos se utilizan las siguientes
    sustancias antiseborreicas:

    • Breas

    Son sustancias de origen vegetal o mineral, muy
    utilizadas en los estados seborreicos por su acción
    antiseborreica. También presentan capacidad para disminuir
    los procesos de queratinización, frenando el acelerado
    recambio de células epiteliales.
    Se trata de líquidos viscosos de color muy oscuro
    y aspecto oleoso, cuyos principales inconvenientes son el fuerte
    olor residual que dejan y la seborrea reaccional producida por su
    poder
    desengrasante en tratamientos continuados.
    Los tipos de breas más utilizados son:

    • Extracto de coaltar: brea mineral a la que se a
      eliminado parte de los componentes que la oscurecen y le dan su
      fuerte olor característico; permite la obtención
      de preparados de color, olor y aspecto cosméticamente
      más agradables.
    • Coaltar saponinado: sustancia derivada de la brea de
      hulla, en la que las saponinas procedentes de la tintura de
      quillay también contribuyen a la acción
      antiseborreica por su acción detergente.
    • Bioazufre (1-3%)

    Su mecanismo de acción todavía no fue
    aclarado, aunque se han propuesto varias teorías: alta afinidad por el sebo,
    disminución de la cohesión entre los corneocitos
    por su acción queratolítica, etc. Los
    champúes con bioazufre no deben ser utilizados con mucha
    frecuencia ya que pueden producir seborrea de rebote.

    • Tioxolona (0,2-0,5%)

    Se caracteriza por regular la secreción
    sebácea

    • Aminoácidos azufrados

    Se utilizan metionina y derivados de la
    cisteina

    • Extractos vegetales

    Los más utilizados son los de ortiga blanca,
    bardana, hamamelis, hiedra, mijo, abedul, sabal,
    quillay.

    • Aceites esenciales

    Disuelven el sebo, los principales aceites esenciales
    utilizados son: de lavanda, romero, tomillo, limón, pino y
    eucalipto.
    Los productos utilizados para paliar la caspa gruesa suelen
    añadir a los ingredientes anticaspa ( ácido
    salicílico, piroctona olamina, piritiona de zinc, etc.)
    una sustancia antiseborreica ( breas, tioxolona, bioazufre,
    etc.)

    5. Sequedad
    Capilar

    Es una alteración que se reconoce principalmente
    por un tacto áspero y una falta de lubricación del
    cabello. Las causas que determinan este estado deslipidado del
    cabello pueden ser las siguientes:

    • Fisiológicas : hiposecreción de las
      glándulas sebáceas. El sebo desempeña una
      función protectora e hidratante del cuero
      cabelludo y de la cutícula del cabello, que debe estar
      bien lubricado en toda su longitud. La insuficiente
      segregación sebácea, que facilita la
      degradación del cabello, puede ser constitucional del
      individuo o consecuencia de ciertos tratamientos con
      medicamentos.
    • Químico : decolorantes, tinturas, permanentes,
      champúes agresivos o inadecuados constituyen la
      principal causa de la sequedad capilar.
    • Mecánico : cepillados violentos, peines finos,
      bigudíes calientes y tenacillas, alisado del cabello,
      abuso del secador, brushing.
    • Ambiental : sol, viento, ambientes secos y
      polvorientos, agua de mar,
      cloro de las piscinas.

    Los cabellos secos se presentan ásperos y sin
    brillo. En su tallo se producen daños que los vuelven
    porosos, frágiles y quebradizos. las escamas protectoras
    de la cutícula, habitualmente bien imbricadas unas con
    otras, se abren y levantan, facilitando el enredado entre los
    cabellos e impidiendo la difusión natural del cebo hacia
    las puntas.
    El cabello, especialmente si es sometido a tramientos agresivos,
    puede verse afectado por trastornos morfológicos como:
    Tricorrexis nodosa : aparición a lo largo del tallo de un
    engrosamiento como una bola, que provoca una ruptura del cabello
    en ese punto.
    Tricoptolosis : cabellos abiertos en sus extremos, terminados en
    doble punta.

    Tratamiento de la sequedad capilar
    Una cierta alipia del cuero cabelludo puede provocar aspereza y
    fragilidad al cabello, lo cual dificulta su peinado. En esta
    situación el cabello está falto de brillo, sin
    cuerpo y en general con aspecto poco saludable.
    Los productos dermatofarmacéuticos destinados al
    tratamiento de los cabellos secos deben incorporar sustancias con
    acción acondicionadora, protectora y emoliente, con el
    objeto de proporcionar brillo y volumen,
    facilitar el peinado y neutralizar las causas externas agravantes
    del estado alipídico :

    1. Lípidos reengrasantes que posean una adecuada
      sustantividad sobre la superficie del cabello, para corregir la
      falta natural de lubricación, entre estos lípidos
      se encuentran la lanolina y derivados, los ésteres de
      ácidos grasos, los aceites vegetales (visón,
      jojoba, trigo) y los fosfolípidos de la soja y de la
      yema del huevo.
    2. Sustancias que por su efecto filmógeno
      recubren el cabello, produciendo hidratación,
      protección y engrosamiento del mismo : vitamina F y E,
      pantenol, colágeno, derivados proteicos,
      aminoácidos de la queratina y siliconas.
    3. Sustancias para facilitar el peinado y desenredado.
      El cabello seco presenta cierta tendencia a enredarse;
      además la utilización de champúes con
      tensiactivos aniónicos fuertes puede provocar una
      excesiva acumulación de cargas aniónicas que
      dificultan extraordinariamente su peinado. La solución a
      este problema se puede hallar en los tensiactivos
      catiónicos, ya que actúan como
      antiestáticos al neutralizar las cargas aniónicas
      acumuladas en el cabello y así volverlo mas manejable y
      fácil de peinar.

    Los más utilizados son las sales compuestas de
    amonio cuaternario.

     

     

     

     

     

    Autor:

    Daniel Longo

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