Indice
1.
Nematodos Tisulares
2. Síndrome de Migración
Larval Visceral (Toxocarosis)
3. Triquinosis (Trichinella
spiralis)
Las enfermedades de las cuales
hablaremos a continuación son un grupo de
enfermedades parasitarias producidas por las formas larvarias de
nemathelmintos, específicamente por nematodos. Una de
éstas enfermedades, el Síndrome de Migración
Larvaria Visceral, junto con otras enfermedades como la
Cisticercosis y la Hidatidosis, se conocen también como
enfermedades larvarias granulomatosas. Aunque los
parásitos adultos de Trichinella spiralis se alojan en el
intestino, la importancia de la enfermedad reside en la
acción de las larvas en los tejidos.
Migración Larval
Helmitos
Cutaneas – Larva Migrans cutánea
Viscerales – Larva Migrans visceral (toxocarosis)
Los Síndromes de Migración Larval son producidos
por helmintos (nematodos) que migran por los tejidos produciendo
cuadros clínicos, tales como: el Síndrome de larva
migrans cutánea, en donde el órgano afectado es la
epidermis-dermis; y el Síndrome de larva migrans visceral,
llamada también toxocarosis, en el cual las
vísceras son las afectadas. En algunos de éstos
casos los parásitos adultos no completan su ciclo de vida,
debido a que el hombre no
es un huésped adecuado.
Síndrome de
Migración Larval Cutánea,
Síndrome de larva migrans cutánea o Dermatitis
verminosa reptante
- Larva de uncinarias de perros y
gatos - No completan ciclo migratorio
Cuando el hombre se pone
en contacto con larvas filariformes (forma infectante) de
uncinarias de perros o de gatos, éstas atraviesan la
piel del
huésped (hombre) y luego atraviesan el estrato
dérmico; el ciclo biológico de éstas larvas
no se completa y éstas se alojarán entonces en la
piel. Por esta razón a esta enfermedad se le conoce como
Dermatitis Verminosa Reptante (porque esa larva que
atravesó la piel se queda localizada en ese sitio
anatómico). Las larvas al atravesar la piel forman canales
serpiginosos ondulados, cuya observación cuidadosa constituye la forma
más sencilla de diagnóstico.
Resumiendo, estas larvas de uncinarias de perros y gatos al
atravesar el estrato dérmico humano se localizan
allí, pero no van a completar su ciclo vital hasta formar
el estadio adulto. En el caso de perros y gatos, que son sus
huéspedes definitivos, sí se completa el ciclo
biológico.
- Ancylostoma braziliense
- Ancylostoma caninum
- Habitan en I.Delg. ® huevos® larva filariforme® perros y
gatos®
parasitosis intestinal - En el hombre: piel® estrato dérmico
El Síndrome de larva migrans cutánea es
causada por dos nematodos importantes:
- Ancylostoma braziliense, que es usualmente es
parásito de gatos más que de perros y por lo
tanto es el que produce más los cuadros clínicos.
El A. braziliense habita el intestino delgado de gatos y
perros, pero es más frecuente en el intestino delgado de
los gatos. - Ancylostoma caninum, que parasita el intestino
delgado de los perros.
Ambos agentes producen la enfermedad, pero el
Ancylostoma braziliense es el que causa con más frecuencia
este tipo de parasitosis.
Ciclo de vida
En el huésped normal (perros y gatos) el nematodo adulto
parasita el intestino delgado. Los parásitos adultos
copulan y los huevos resultantes son eliminados en las heces de
estos animales. Cuando
estos huevos se depositan en un medio adecuado para que se forme
la larva, sitios arenosos, húmedos, cálidos y de
preferencia sombreados, el huevo embriona y dan lugar a larvas,
las que permanecen en la arena hasta formar la larva filariforme,
que es la forma infectante del parásito. Si los
huéspedes son los perros y los gatos (que son los
organismos en donde el parásito completa su ciclo
biológico) la larva atraviesa la piel y llega al
intestino, produciendo un cuadro de parasitosis intestinal y
terminando así su ciclo biológico. Ellos sí
son sus huéspedes naturales. Resumiendo, en el caso de que
los huéspedes sean perros o gatos, la larva penetra por la
piel del animal, llega al intestino y se produce la parasitosis
intestinal. Con ello se completa el ciclo porque los gusanos
adultos copulan, eliminan las heces contaminadas con huevos que
serán ingeridos por otros perros.
Si es el hombre el que se expone a la larva filariforme y es
éste en el que se produce invasión de la piel, hace
que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales,
sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin
alcanzar la etapa de parásito adulto. La forma de adquirir
la enfermedad es principalmente a través de las plantas de los
pies, de las manos, o de cualquier otro sitio que esté
expuesto al suelo
contaminado. En el hombre la larva penetra la piel, atraviesa el
estrato dérmico y no pasa más allá de ese
lugar, allí se localiza y es fácil observar las
lesiones a través de los canales ondulados que va dejando
la larva durante su recorrido.
- Suelos arenosos y húmedos
- Plomeros, bañistas, niños
y pescadores
Los huevos maduran en suelos y
ambientes que favorezcan la formación de la larva
filariforme, que es la forma infectante del parásito.
Estos huevos tienen que caer en suelos arenosos, húmedos,
con temperatura y
humedad adecuada para desarrollarse. Las personas expuestas a
padecer esta enfermedad por lo general son aquellas que realizan
sus labores a través del contacto directo con la tierra, tal
es el caso de plomeros y pescadores que no usan calzado,
bañistas que se exponen al sol en la arena pudiendo estar
ésta contaminada con la larva, y niños que juegan
en la tierra.
Así estas son las personas que están más en
riesgo de
adquirir esta parasitosis.
- Canales ondulados
- Papula, eritema, vesícula
- Lesiones pruriginosas
Las manifestaciones clínicas del Síndrome
de Migración Larval Cutánea son las lesiones
físicas, es decir los canales ondulados que se van
formando en la piel durante la migración de la larva.
Estos canales se caracterizan porque al principio, en donde va la
larva reptando, en donde el parásito va atravesando, se
forma una pápula con la consiguiente aparición de
un eritema y posteriormente se forma una vesícula (veremos
más adelante que hay trauma tisular). En la parte en donde
el gusano ya atravesó quedan escaras. En el lugar donde la
larva va atravesando, hay trauma tisular, y en ese momento se
puede presentar una zona hemorrágica por las lesiones que
se producen a ese nivel. Posteriormente esto se va secando y se
produce una costra. El parásito puede atravesar unos
centímetros al día. Estas lesiones son muy
pruriginosas y lo que sucede con el rascado es que hay contaminación bacteriana secundaria (debida al rascado).
Patogenia
- Hay un trautismo en el estrato
dérmico - Hay un traumatismo tisular
- Procesos inflamatorios y reacciones alérgicas,
debido a la migración del parásito entre la
dermis y la epidermis
- Observación cuidadosa de lesiones
- Antecedentes
Simple observación. La observación de las
lesiones a simple vista es suficiente para hacer un
diagnóstico clínico. Se observan muy bien las
lesiones, los canales serpiginosos o sinuosos.
Antecedentes. Se interroga al paciente si ha estado en
contacto con suelo o arena contaminada con heces de perro o gato,
principalmente en playas.
- Tiabendazol – oral y tópica. 400
mg/día por 3 a 5 días
El tratamiento es Tiabendazol vía tópica y
vía oral. Para las lesiones pruriginosas se recomiendan
los antihistamínicos y si hay contaminación
bacteriana secundaria, que se manifiesta por la formación
de pústulas cerca de las lesiones serpiginosas, se van a
dar antibacterianos.
- Desparasitación de animales
La desparasitación de animales domésticos
es muy importante. Si tenemos cachorros de gatos o perros, su
desparasitación es importante pues éstas
enfermedades son zoonosis; la enfermedad se transmite al hombre
por animales que están enfermos. La migración
larval no sólo afecta la piel, sino también puede
llegar a diseminarse en otros órganos: la larva en su
búsqueda de algún sitio que le sea adecuado va a
poder
atravesar otros órganos del sistema,
inclusive puede llegar a formar granulomas en los ojos.
2. Síndrome de Migración Larval
Visceral (Toxocarosis)
El Síndrome de Larva Migrans visceral,
Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria es producida por un
nematodo muy similar al Ascaris lumbricoides del humano. La
enfermedad se produce cuando se ingiere el huevo embrionado (a
diferencia del Síndrome de Larva Migrans Cutánea
que se produce por la penetración de la larva
filariforme). En esta patología las larvas no solo van a
invadir las vísceras sino que también otros
órganos importantes. Se le llama Granulomatosis
parasitaria porque puede llegar a formar este tipo de lesiones,
es decir, granulomas. Esta enfermedad puede producir cuadros
clínicos variados.
Agentes
etiológicos
Toxocara canis
- Toxocara cati
- Toxocara leonina
- Similares a A. lumbricoides, pero de
<
tamaño - Dos expansiones en extremo anterior
- Huevos más gransdes que los de A.
lumbricoides - Larvas 400m m
Entre los agentes etiológicos podemos mencionar:
Toxocara canis, en perros, Toxocara cati, en gatos, y Toxocara
leonina, en leones; de éstos, el Toxocara canis es el que
se registra con más frecuencia como agente causal de esta
enfermedad.
La enfermedad se produce al ingerir el huevo embrionado. Este
huevo libera la larva que atraviesa por diferentes mecanismos la
mucosa intetinal hasta llegar a formar granulomas en diferentes
sitios anatómicos. El parásito adulto es similar al
Ascaris lumbricoides del humano, pero es de menor tamaño
(5-10 cm) y de menor diámetro. Las hembras son mayores que
los machos.
Morfología
Es un gusano cilíndrico y presenta en su extremo anterior
dos prolongaciones parecidas a unas aletas. Los huevos son
parecidos a los de Ascaris lumbricoides pero son más
grandes y más redondeados. Las larvas miden
aproximadamente 400m
m. Estas al ser observadas tienen características propias que permiten
distinguirlas de las otras dos especies.
Ciclo biológico
Perros
Ingestión de huevo embrionado
Vía transplacentaria
En el hombre:
Ingestión de huevo embrionado hígado
La ingestión del huevo embrionado produce la parasitosis.
Los perros defecan en el suelo y depositan junto con las materias
fecales los huevos del agente; éstos son más
redondos que Asacaris lumbricoides. Los huevos necesitan
condiciones típicas adecuadas para la formación del
embrión o de la larva: temperatura adecuada, suficiente
humedad, suelos arenosos y sombreados. Los huevos en esas
condicionan embrionan y luego este huevo embrionado será
ingerido por un humano. El humano en este caso tampoco es un
huésped adecuado, porque éste es un parásito
de animales (es una zoonosis). Los huevos embrionados del
parásito llegan al intestino delgado, en donde se rompe su
cubierta. Estos huevos entonces liberan larvas que se van luego
por la circulación se va a los diferentes órganos,
principalmente el hígado. Estas larvas no se desarrollan a
parásitos adultos en el hombre. En esos diferentes
órganos va a formar diferentes granulaciones, granulomas,
por lo que la enfermedad recibe también el nombre de
Granulomatosis parasitaria. En los órganos la larva se
enquista, y estos quistes son los llamados granulomas.
En el perro se habla de dos ciclos biológicos: (a) los
huevos embrionados son la forma infectante, y éstos son
también ingeridos por los perros. Estos liberan larvas en
el intestino, las cuales por vía sanguínea llegan a
los pulmones y siguen dos vías diferentes de acuerdo a la
edad del perro: en cachorros menores de dos meses, esta larva
atraviesa los alvéolos pulmonares (pared alveolar) y
luego, por vía ascendente, ascienden hasta la faringe, son
deglutidos y regresan otra vez al intestino delgado en donde se
desarrollan los adultos y se completa el ciclo. Los adultos
copulan, la hembra realiza la ovipostura y después los
huevos se excretan nuevamente en las heces y sigue el ciclo. Los
huevos maduran para poder ser ingeridos por otro perro para
formar la parasitosis intestinal o por el huésped humano,
que no es adecuado, y producirse Toxocarosis o Granulomatosis
parasitaria. Si es un perro mayor de 2 meses, estas larvas llegan
a la circulación arterial a partir del pulmón y
luego se localizan en las vísceras en donde se enquistan y
producen granulomas.
(b) El otro ciclo biológico que realizan estos
parásitos en los huéspedes naturales, es el que se
realiza por vía transplacentaria. En este existe una
infección congénita: la madre tiene la larva
alojada y luego al quedar preñada esta larva atraviesa la
placenta, gracias a que las larvas en este momento tienen una
gran movilidad. Los cachorros ya nacen con la enfermedad, los
perritos ya nacen con las larvas.
- Niños > 5 años
- Escaso saneamiento ambiental
El hombre se contamina a través de la ingesta de
huevos embrionados. Este huevo puede ser adquirido a
través de los utensilios, alimentos,
agua o
directamente por medio de las manos. Esta enfermedad es muy
frecuente en niños menores de 5 años porque a ellos
les gusta jugar con los animales y el suelo; un factor
predisponente para que se de en niños es la pobre higiene ambiental
y personal.
Resumiendo, enfermedad muy frecuente en niños menores de 5
años y esto se produce primero porque los animales no han
sido desparasitados, hay poca higiene en el ambiente, y
también porque a los niños no se les asea o no se
les acostumbra a lavarse las manos antes de comer y se llevan las
manos a la bocas después de andar por los
suelos.
- Lesiones granulomatosas
- Hígado –granulaciones
- Pulmones –exudado inflamatorio
- Cerebro –pequeños tumores
- Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma)
- Ganglios
El parásito se caracteriza por migrar a todos los
sitios anatómicos, de los cuales los más afectados
en orden de frecuencia son: hígado, pulmón,
cerebro, ojos
y ganglios. En las necropsias (autopsia = necropsia o tanatopsia)
por esta enfermedad se pueden visualizar principalmente en el
hígado. Donde se forman estas granulaciones se observa que
hay gran infiltración de eosinófilos, que como
sabemos, los eosinófilos aumentados indican una
infección parasitaria o una reacción
alérgica. En este caso es debido a una infección
parasitaria. Entonces se forman granulomas de cuerpo
extraño con infiltración de eosinófilos. En
estas granulomas las larvas pueden sobrevivir bastante tiempo hasta que
se llegan a calcificar. El organismo como un mecanismo de defensa
forma una pared fibrosa alrededor para detener este proceso hasta
que se calcifican estas granulaciones.
Hígado
A nivel del hígado tenemos que por medio de la
palpitación podemos detectar estas agrandaciones o
también en la necropsia a simple vista. Estas
granulaciones miden aproximadamente 0.5 mm de
diámetro.
Pulmones
A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos
de consolidación o engrosamiento del tejido
Cerebro
En el cerebro también se localizan estas granulaciones que
simulan pequeños tumores, son focos irritativos que
también pueden desencadenar convulsiones.
Ojo
Aquí se produce endoftalmitis similar a un
eritemoblastomas. También puede haber un desprendimiento
de retina, especialmente esta infecciones oculares o parasitosis
al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15
años.
- Inaparentes
- Eosinofilos
circulantes - Hepatomegalia dolorosa
Las manifestaciones clínicas son inaparentes.
Algunas veces pasan desapercibidas, pero en las personas o
niños que tienen enfermedades autolimitantes o que tienen
malestar general por cualquier enfermedad debilitnate sío
veremos síntomas evidentes y aquí hablamos
de:
- Hepatomegalia dolorosa: debido a las granulaciones
ypuede ser acompañada de esplenomegalia - Eosinófilos circulantes aumentados
- Fiebre
- Anorexia
- Manifestaciones pulmonares como disnea,
espectoraciones o estertores diseminados
- Hallazgo de lesiones inflamatorias
- Dx diferencial: kala azar, paludismo,
hepatitis - Estudios histopatológicos
- Pruebas inmunológicas: hemoaglutinación
indirecta IF, ELISA
Este se basa en el hallazgo de lesiones inflamatorias
pero cuando hablamos de visulizar estos granulomas en el
hígado estamos hablando de una necropsia (autopsia) porque
no es fácil visualizar estas lesiones en un paciente vivo
(cerebro, hígado, etc) porque es muy complicado.
Tenemos que hacer un diagnóstico diferenciado con otras
enferrmedades debido a que los órganos a los que se
refieren esta enfermedad pueden estar atacados o incluídos
en otro tipo de enfermedades tal es el caso de Kala Asar o
Leishmaniasis visceral, paludismo, hepatitis,
leucemia o de cualquier otro abseso, entonces tiene que hacerse
este diagnóstico para descartar posibilidades.
Para el diagnóstico tenemos estudios
histopatológicos de los parásitos
Pruebas
inmunológicas: hemaglutinacioens indirectas,
Inunofluorescencia (IF), ELISA (Enzima
Inmunoanálisis).
Esta enfermedad es de pronóstico benigno, pues las
personas que padecen la enfermedad pueden o no presentar
manifestaciones y la enfermedad se
resuelve.
Tratamiento
- Tiabendazol 3 veces al día
- Desparacitación de los animales
- Medidas de higiene en niños
3.
Triquinosis (Trichinella spiralis)
- Parásito de mamiferos
carnívoros - Adulto : hembra < 2mm; macho = 5mm
- Larvas (vivíparas) = 100m m
- Quiste 250- 500 m m
Trichinella spiralis es un nematodo tisular el cual es
el agente causal de la triquinosis. Siempre se ha tenido al cerdo
como un animal peligroso para el hombre, debido a las
enfermedades que éste transmite al hombre la triquinosis
no es importante desde el punto de vista que se tiene la
parasitosis que se aloja el nematodo en el intestino, esos casos
pueden ser asintomáticos (nematodo adulto en el intstino
no se siente) lo importante es que las larvas atraviesan los
tejidos, las larvas tienen trofismo por el músculo
estriado. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no
darnos ninguna manifestación talvez un dolor abdominal
alguna diarrea, pero la migración de las larvas a
través de los tejidos para llegar al lugar de residencia,
el músculo estriado, eso produce cuadros clínicos
graves, es muy molesto. Entonces la importancia radica en la
parasitosis en el músculo, cuando la larva ya ha
atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio
anatómico definitivo.
Es un parásito de mamíferos carnívoros, en la naturaleza se
puede mantener en forma natural la parasitosis. Si el cerdo
ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos,
este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la
parasitosis y es más algunos animales o la mayoría
de ellos que alojan tanto el parásito adulto en el
intestino como la larva en los músculos. En el hombre no
se puede dar esta situación solo que en la época
prehistórica por el canibalismo entre humanos se
podía mantener la infección así. Entonces el
hombre nunca puede ser huésped definitivo en este
caso.
En el adulto la hembra es myor que el macho. El varón mide
menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Estos
parásitos no producen huevos las hembras son
vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas
con las larvas en su útero). Estas larvas miden
aproximadamente 100 m
m de longitud; si las comparamos con las larvas que se
enquistan en el músculo que tienen 1 mm de longitud. La
larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud, es
más grande. El quiste es de forma ovalada mide 250 a
500 m
m.
- Cosmopolita
- Infección por ingestión de carne con
larvas enquistadas - Canibalismo (natural)
Es una enfermedad cosmopolita (que predomina en todo el
mundo), y no necesariamente solo de los países tropicales,
que son los culpables de todas las parasitosis, sino en este caso
de los países con climas que no son tropicales, con climas
templados, estamos hablando de países que son grandes
consumidores de carne como la Argentina,
Uruguay,
Chile y
México.
Ahí predomina mucho la enfermedad.
La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con
carnes contaminadas con larvas. Si la carne tiene larvas pero se
le dio un cocimiento adecuado la larva muere, pero si la carne se
consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere. Esa
costumbre de consumir la carne soasada o medio cruda nos
está dando un alto índice de parasitosis.
También en los países que acostumbran comer carne
curada de cerdo, como salchichones o salamis.
Por el canibalismo se puede mantener en forma natural. Sabemos
que los perros andan por los basureros, ingieren ratas y
así se mantiene. También hay otros animales en la
naturaleza que pueden alojar la larva, no solo el cerdo.
Cuando los cerdos se alimentan, que no los tienen en granjas, los
dejan que anden en basureros, o los de granja que alimentan pero
el alimento que le dan son desechos de otros animales entonces
puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la
larva.
- Quiste se digiere en el estómago
- Adultos copulan en el intestino
- Larvas atraviesan I. Delgado
Pulmones
Músculo estriado
Cuando se ingiere la carne contaminada, vamos a ver si la carne
se cocee bien no hay problema. El problema es al comerla
semicruda. Tenemos el animal alimentándose de restos de
otros animales. Aquí hay una rata, sabemos que el cerdo
ingiere una rata, esta puede alojar también el
parásito en su músculo. Luego tenemos que la larva
está en el músculo (tiene tropismo por el
músculo estriado). Vemos que luego que esa carne de cerdo
(o de cualquier otro animal, pero generalmente es el cerdo) es
consumida sin una adecuada cocción, entonces al ser
ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago,
pasa al intestino delgado, en el intestino delgado las larvas
crecen, copulan y se producen larvas vivíparas (no se
producen huevos), se pueden observar las hembras grávidas
con su útero lleno de larvas. Estas larvas atraviesan la
pared del intestino, se van por la circulación atraviesan
los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. El
ciclo biológico se completa en esa forma.
- Inflamación transitoria –yeyuno,
duodeno. - Separación fibra muscular
Lo importante no es alojar el gusano adulto en el
intestino sino la migración de las larvas hacia todos los
sitios, principalmente músculo estriado. Pueden haber
síntomas o pueden no haberlos. La sintomatología
más que todo es de tipo digestivo: diarrea, dolor
abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno
y duodeno.
Los síntomas digestivos son en los primeros días,
cuando el parásito está ahí, pero cuando hay
migración larvaria las larvas llegan al músculo
estriado principalmente, hay una separación de las fibras
musculares, el sarcolema es el que se encarga de formar esa
cubierta para el quiste del parásito. Esta es una forma de
reacción de defensa por parte del huésped: envolver
a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta,
una capa. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo
si no son ingeridas por otro animal, se calcifican y la larva
finalmente muere.
- Pi = 1-2 semanas
- Síntomas digestivos, fiebre, debilidad,
cefalea. - Edema bipalpebral no doloroso con posible
edema - Ocasionalmente urticaria y hemorragia
subungueal - Invasión a vísceras Þ complicaciones
neurológicas y cardíacas - Mialgias
El período de incubación después de
la ingestión de la carne, los primeros síntomas se
manifiestan entre una y dos semanas. Los síntomas:
digestivos principalmente, fiebre, debilidad, cefalea.
También puede edema bipalpebral que no es doloroso.
También se puee presentar una conjuntivitis.
También dolor en los músculos oculares. Estos son
síntomas oculares. Ocasionalmente urticaria y hemorragia
subungueal. Si hay invasión a vísceras hay
complicaciones neurológicas y cardíacas. La
enfermedad se complica
Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el
músculo, y las mialgias se producen principalmente en los
músculos de mayor movimiento:
dolor cuando se mastica, dolor cuando se respira y dolor a la
deglución.
- Fragmentos de músculo (diafragma): (a)
Técnica de la compresión (b) digestión de
músculo - Ensayos serológicos: latex,
bentonita - Introdermoreacción de Bachman: 0.1 ml Ag.;
(+) Û
pápulas y enrojecimiento - IF directa
El diagnóstico es necesario demostrar la
presencia de estas larvas. No es una cosa que se hace con
personas vivas no es tan simple como tomar una biopsia tomar
biopsia de músculo cuesta. En la necropsia (necropsia =
autopsia) por lo general el músculo con el que más
se hace el diagnóstico es el diafragma. Lo que se hace son
los siguientes estudios por biopsias, y se hacen por dos técnicas:
- Técnica de compresión: se toma un toma
un trozo de tejido, se comprime entre dos láminas
portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante
rojo sirve para teñir las láminas). Esa
preparación se observa al microscópio con bajo
poder (poco aumento) - Digestión de músculo con HCl
artificial: el músculo se digiere y se sueltan las
larvas. La ventaja con este método
es que nos permite analizar más cantidad de tejido y
podemos observar las larvas vivas
Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden
demostrar o pueden estar presentes después de la tercera
semana de la enfermedad, que depende también del
número de larvas ingeridas y de la respuesta que el
huésped manifieste.
Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro
semanas. Se puede latex o bentonita para hacer el
diagnóstico de estos anticuerpos.
Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con
antígenos. Se inocula intradérmica 0.1 ml de
antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos,
una a la media hora y la otra a las 24 horas. Si hay
pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva
Inmunofluorescencia directa
Tratamiento
- Tiabendazole 3 v/día
- Corticosteriodes
El único farmaco que llega a los sitios en donde
está la larva enquistada es el tiabendazole.
También se pueden dar corticosteroides. Se dan tres veces
diarias hasta que desaparecen los síntomas.
- Legislación
- Evitar comer las carnes medio cocidas
Control adecuado por parte del gobierno y las
alcaldías de los animales que se sacrifican. En algunos
casos los animales se clasifican de manera clandestina pero mucha
gente que trabaja reconoce cuando el animal tiene estas
enfermedades
Legislar: tener leyes que
protejan al consumidor
Evitar comer las carnes soasadas o medio cocidas. Si cocen bien
carnes con larvas entonces puede evitarse esta
parasitosis.
Autor:
Carlos Ernesto Nolasco Morales
Edad: 19 años
3er Año en Doctorado en Medicina