Auto cuidado en mujeres diabéticas

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo
sobre el auto cuidado en mujeres diabéticas en el
área de salud de Jiguaní en los consultorios No.14
y 19 perteneciente al Policlínico Edor de los Reyes
Martínez Arias en el período comprendido desde
enero 2011 hasta diciembre 2011, con el objetivo describir como
influye el auto cuidado en el comportamiento de la Diabetes
Mellitus en mujeres según edad, estado nutricional, dieta,
ejercicios físicos, higiene personal y tratamiento. El
universo estuvo constituido por 69 pacientes y la muestra
conformada por 47 pacientes femeninas. Se obtuvo como resultados
que esta enfermedad aparece después de los 55 años
y aumenta paralelamente con la edad, alcanzando su mayor
frecuencia entre los 70 y 74 años (25.5%). En el estado
nutricional la categoría sobre peso fue la más
significativa con 30 pacientes para un (63.8%). Referente a los
pilares del tratamiento, la dieta valorada en inadecuada
predominó con 36 pacientes para un (76.5), en la actividad
física los ejercicios leves predominaron con 28 pacientes
para un (59.5%), luego el correcto cumplimiento del tratamiento
con 41paciente para un (87.2%), los resultados de este trabajo lo
pudimos obtener mediante encuestas realizadas y la
revisión de Historias Clínicas.

SUMMARY.

A descriptive, retrospective study was made on the car
taken care of in diabetic women in the area of health of
Jiguaní in doctor's offices Not and 19 pertaining to the
Policlínico Edor of Kings the Aryan Martinez in the period
included/understood from January 2011 to December 2011, with the
objective to describe as it influences the car taken care of in
the behavior of the Diabetes in women according to age,
nutricional state, physical diet, exercises, personal hygiene and
treatment, variables studied in our work. The universe was
constituted by 69 patients and the sample conformed 47 feminine
patients. One stood out like result that this disease appears
after the 55 years and parallelly increases with the age,
reaching its greater frequency between the 70 and 74 years
(25,5%). In the nutricional state the category on weight was most
significant with 30 patients for (63,8%). As far as the pillars
of the treatment, the diet valued in inadequate predominated with
36 patients for (76.5), with respect to the physical activity the
slight exercises predominated with 28 patients for (59,5%), as
far as personal, soon the correct fulfillment of the treatment
with 41paciente for (87,2%) a .este work it we could obtain by
means of made surveys and the revision of Clinical
Histories.

Palabras claves: Diabetes, Estado
nutricional.

Introducción

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica en
la actualidad se encuentra entre las 8 primeras causas de muerte
en Cuba; aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el
azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no
controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la
sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos
órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos
sanguíneos. Por eso es fundamental el aspecto educativo
para modificar hábitos y adquirir la capacidad para el
autocuidado que garantice la comprensión del paciente
sobre estos aspectos y la adecuada combinación de las
necesidades y motivaciones que faciliten los cambios conductuales
necesarios para alcanzar un estilo de vida propio de la
condición diabética.(1)

En el mundo hay más de 346 millones de personas
con Diabetes. Una de cada 20 muertes se atribuye a esta
enfermedad, 8.700 diabéticos mueren cada día; seis
muertes cada minuto. El aumento mundial que ocurrirá de la
Diabetes será debido al envejecimiento y crecimiento de la
población, además de la tendencia en el aumento de
la obesidad, dietas no saludables y estilos de vida sedentarios.
(2) La OMS prevé que las muertes por Diabetes se
multipliquen por dos entre 2005 y 2030. En Granma sufren por esta
causa alrededor de 23361 personas. En el municipio viven con esta
enfermedad alrededor de 2132 pacientes. Es necesario impactar
sobre los estilos de vida. Al ofrecer una óptima
atención sanitaria, se puede reducir de forma importante
el riesgo de desarrollar complicaciones. Es importante realizar
actividades educativas con las personas diabéticas para
obtener el conocimiento y las habilidades necesarias para manejar
su condición y llevar una vida completa y saludable.
(3,4)

El auto cuidado es la práctica de actividades que
los individuos realizan a favor de sí mismos para mantener
la vida, la salud y el bienestar, nos estamos refiriendo a un
conjunto de decisiones y prácticas para ejercer un mayor
control sobre la salud, es un acto individual que realizan cuando
adquieren autonomía. Es necesario lograr impactar sobre
los estilos de vida; lo que implica la toma de conciencia de las
personas sobre el compromiso en el cuidado de su propia
salud.

De lo anterior se plantea como objetivo
¿Cómo influye el auto cuidado en el comportamiento
de la Diabetes Mellitus?

Método

Se realizó un estudio descriptivo
retrospectivo en el Policlínico Docente "Edor de los Reyes
Martínez Arias "de Jiguaní. Granma, para describir
como influye el auto cuidado en las mujeres diabéticas en
el período de enero 2011 a diciembre 2011.El universo
estuvo constituido por 69 pacientes diabéticos y la
muestra la conformaron 47 mujeres diabéticas.

Criterios de inclusión:

Pacientes femeninas con diagnóstico de Diabetes
Mellitus.

Pacientes que realicen el autocuidado.

Que estén dispuestos a colaborar con el
estudio.

Criterios de exclusión:

Pacientes postrados o minusválidos.

Pacientes que no desean colaborar con el
estudio.

Pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus
pero que no viven en el área.

Para la realización del estudio los datos fueron
tomados de las fichas familiares, historias clínicas
individuales y de los cuestionarios aplicados a mujeres
seleccionadas, Anexos).Las variables estudiadas fueron: edad,
estado nutricional, dieta, ejercicio físico, tratamiento.
Los datos estadísticos se tabularon por conteo simple,
expresados en porcientos, auxiliándonos de una computadora
Pentium 4, de esta forma llegamos a conclusiones y
recomendaciones.

Resultados

En la tabla 1. Se puede apreciar que predomina el grupo
de 70-74 años con 12 pacientes para un 25.5%, seguidas del
grupo de 55-59 con 7 pacientes para un 14.8%, coincidiendo este
último también con el grupo de 60-64
años.

En la tabla 2. Se puede observar que 36 mujeres llevaron
una dieta inadecuada comportándose en un 76.5%, solo 11 la
realizaban adecuadamente para un 23.4%.

En la tabla 3. Se puede determinar que el mayor
porciento de mujeres eran sobrepeso 30 para un 63.8%; seguidas de
las obesas con 16 pacientes que representan el 36.1%.

En la tabla 4. Señala que en relación al
ejercicio físico 28 de las mujeres estudiadas estaban
sedentarias para un 59.5% y solo 3 practicaban los ejercicios
para un 6.3%.

En la tabla 5. Se aprecia un predominio del correcto
tratamiento con 41 mujeres para un 87.2%, solo 6 de ellas lo
realizaban incorrectamente para un 12.7 %

Discusión

Este estudio coincide con la bibliografía
consultada, que plantea que la Diabetes Mellitus alcanza su mayor
frecuencia después de los 55 años. Investigaciones
realizadas en Estados Unidos señalan un mayor predominio
en el sexo femenino entre la población hispana, mayores de
60 años (57.5%).Autores cubanos y extranjeros
señalan las edades extremas como las de máxima
frecuencia, lo que demuestra que en nuestra área las
generaciones de mayor edad van teniendo un elevado riesgo de
padecer la enfermedad, es decir debutan en edades tardías,
correspondientes con la Diabetes tipo 2, y con predominio del
sexo femenino coincidiendo con la bibliografía
internacional que señala a las mujeres como las más
predisponentes a padecer la enfermedad.(5,6)

Como se pudo apreciar la mayoría de las mujeres
estudiadas llevaron una dieta inadecuada, demostrando así
que a pesar de los conocimientos adquiridos sobre la importancia
de ésta, su fundamento científico; que no solo
afecta el metabolismo de los hidratos de carbono de
absorción rápida sino el de las proteínas y
lípidos, no le es posible su cumplimiento debido a
situaciones económicas. Cuando se habla de dieta se ha de
tener en cuenta lo planteado por otros autores los cuales
refieren que la sobrealimentación es capaz de estimular el
estado hiperinsulínico (aumento de la secreción de
insulina) a la glucosa. Otros autores plantean que se debe
consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco
raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida
de azúcar y grasas saturadas.(7)

En relación con el estado nutricional
prevaleció el sobrepeso coincidiendo con la
bibliografía revisada. El sobrepeso y la obesidad son
otros factores de riesgo involucrados en la historia natural de
la Diabetes tipo 2; su impacto puede estar mediado al menos en
parte a través de un incremento de la insulina
resistencia, dislipidemia o la combinación de ella, lo que
habla a favor de la importancia de estimular cambios en los
estilos de vida de estos pacientes, con el objetivo de lograr un
peso ideal. La obesidad a alcanzado dimensiones de epidemia
mundial, 100700 millones de personas presentan alto riesgo de
desarrollar enfermedades relacionadas con el sobrepeso. Es
considerada un problema social en países desarrollados y
en vías de desarrollo como el nuestro. En Cuba se ha
encontrado que el 80.4%de pacientes con diabetes tipo 2 son
obesos. (8,9)

En cuanto a la realización de las actividades
físicas observamos que muy pocas pacientes practicaban las
mismas, quedando demostrado la disminución del ejercicio
físico, por lo que no coincidiendo con otros autores; este
constituye un arma fundamental en el manejo de esta entidad
clínica porque facilita la reducción del peso
corporal y aumenta la sensibilidad periférica de la
insulina, mejorando los niveles de glicemia y el perfil
lipidémico. (10)

Como se pudo mostrar predominó el tratamiento
correcto en la mayoría de las pacientes estudiadas,
coincidiendo con otros autores que señalan que el
tratamiento precoz y mantenido de esta entidad es importante; ya
que la esperanza de vida de estos pacientes se puede aumentar en
10 años, su objetivo es restaurar los niveles
glucémicos normales entre 70 y 105mg/día.
(11)

Conclusiones

La Diabetes Mellitus tipo 2 se presentó con mayor
frecuencia en el grupo de 70-74 años del sexo
femenino.

El estado nutricional sobrepeso prevaleció en la
mayoría de las pacientes.

La dieta inadecuada fue la de mayor incidencia negativa
en el auto cuidado de las pacientes.

Tablas.

TABLA 1. Distribución de los
pacientes diabéticos femeninos según
edad.

Consultorio # 14 y 19. Jiguaní
enero 2011-diciembre 2011.

TABLA 2. Distribución de los
pacientes diabéticos femeninos según la dieta.
Consultorio # 14 y 19. Jiguaní enero 2011- diciembre
2011.

TABLA 3. Distribución de los
pacientes diabéticos femeninos según Estado
Nutricional. Consultorio # 14 y 19. Jiguaní enero
2011-diciembre 2011.

TABLA 4. Distribución de los
pacientes diabéticos femeninos según actividad
física. Consultorio # 14 y 19. Jiguaní enero 2011-
diciembre 2011.

TABLA 5. Distribución de los
pacientes diabéticos femeninos según tratamiento.
Consultorio # 14 y 19. Jiguaní enero 2011-diciembre
2011.

Referencias
bibliográficas

1-Pereza Rivero JL, Regueira Naranjo JL,
Hernández Hernández R. Caracterización de la
diabetes mellitus en el área

de salud. Rev Cubana Med Gen Integr[revista en
Internet].2002 ; 58(4):[aprox. 3

p.]. Disponible en: http://sciclo.sld.cu/sciclo.php?
script= sci – arttext&pid 50864 –
2125200200040003& Ing= es Consultado 12/3/ 2011.

2- Rodríguez SJ, Gallardo RH, Tapia CR. Un
esfuerzo multidiciplinar por mejorar la calidad de la
atención a las enfermedades crónicas. Diabetes
Voice. [Serie en internet] 2009.; 54(3): [ Aprox. 2p. ]
Disponible en: http.//www
diabetesvoice.org/files/attachments/2009_3_Rodriguez etal_ES.pdf
Consultado 1/3/2011.

3-Ávila Lachica L, Gómez
García MC. Control de los factores de riesgo
cardiovascular en los diabéticos tipo 2. Adecuación
a los criterios de la asociación americana de diabetes de
1999. Med Fam(And) [revista en Internet].2000; 1 (2): [aprox. 10
p.]. Disponible en:
http://www.samfyc.es/Revista/PDF/Numero2/126-131.pdf Consultado
1/3/2011.

4- Cuba, Ministerio de Salud
Pública. Dirección Nacional de Registros
Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario
Estadístico de Salud 2009. Ciudad Habana: Minsap;
2009.

5- American Diabetes assotition. Standard
of medical care in diabetes-2008. Diabetes care, 2008;
31:312-354.

6- Rivas Alpizar EM, Hernández
Gutiérrez C, Quintana Beyra G, Clavero RB, Zerquera
Trujillo G. Tratamiento integral de la diabetes mellitus desde
una visión educativa. Medisur [revista en Internet].
2007]; 5(3): [aprox. 10 p.]. Disponible en:
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/294
Consultado 5/4/2011.

7- Orlandi González O, Álvarez Seijas E,
Castelo Elías-Calles L, Hernández Rodríguez
J, Rodríguez Anzardo BR, González Calero TM, et al.
Guías cubanas de práctica clínica basadas en
la evidencia sobre el pesquisaje, diagnóstico y
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 [monografía en
Internet]. Ciudad Habana:INEN; 2010 Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/gpc_dm2_final.pdf
Consultado 5/4/2011.

8-Justo Roll I, Orlandi González N.
Diabetes y obesidad: Estudio en un área de salud. Rev
Cubana Med Gen Integr[Revista en Internet]. 2005 ; 21(5-6):
[aprox. 8 p.]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252005000500006&lng=es&nrm=iso.
Consultado 22/3/2011.

9- García R, Suárez R.
Resultados de un seguimiento educativo a personas con diabetes
mellitus tipo 2 y sobrepeso u obesidad. Rev Cubana Endocrinol
[revista en Internet]. 2003; 14(3): [aprox. 9 p.].

Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/end/vol14_3_03/end04303.htm Consultado
12/4/2011.

10- Álvarez Gómez J. El
Síndrome Metabólico el entrenamiento físico
como pilar importante de su tratamiento. Rev cubana de cardiol
Cir Cardiovasc .[ Serie en internet ] 2010 ; 16(1) : 51-63.
Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol 16_1_10
/car07110.htm Consultado 22/2/2011.

11-Castro Sánchez, E de la Peña. Diabetes
mellitus y factores de riesgo en la población mexicana.
Rev. Cubana Endocrinol; 2004, 12(1:31-34).

Autor:

Yuset Siria Tula Leyva.

Licenciada en Enfermería.
Máster en Urgencias Médicas. Instructor.

Dirección Particular: Luís
Ramírez López Triplanta 1 Apto 2 .Jiguaní.
Granma.

Teléfono: 367651

Zailyn Oliva
Cedeño

Licenciada en Enfermería.
Instructor.

Dirección Particular: Avellaneda No
28 Jiguaní. Granma.

Aylin Santisteban
Gómez.

Licenciada en Enfermería.
Instructor.

Dirección Particular: Ernesto Ramos
No 18 Jiguaní. Granma

Policlínico Docente "Edor de los
Reyes Martínez Arias"

Jiguaní – Granma